Лечение рассеянного склероза

В настоящее время не существует методов или лекарственных средств, полностью излечивающих рассеянный склероз. Лечение направлено на профилактику осложнений, предупреждение обострений заболевания и тяжелых нарушений функции нервной системы. Основная цель терапии — снижение активности болезни до стойкой ремиссии и замедление инвалидизации.

Обострения рассеянного склероза лечат агрессивно, с помощью высоких доз глюкокортикостероидных препаратов. Они подавляют основные стадии иммунного воспаления в нервной ткани, предупреждая большее повреждение. Препараты выбора — метилпреднизолон и преднизолон. Однако такое лечение проводится только короткими курсами (не более 9–14 дней) из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов. Одновременно рекомендуется лечение или устранение провоцирующих факторов (эмоциональный стресс, нервное напряжение, острые инфекции).

Плазмаферез при рассеянном склерозе — еще один метод лечения обострения заболевания. Принцип лечения заключается в фильтрации крови пациента через специальную установку, очищающую кровь от аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов, которые повреждают нервную ткань. Процедура проводится 1 раз в 14 дней.

Базисной терапией являются препараты, модифицирующие течение заболевания. Почти все они снижают активность болезни, действуя в качестве средств, подавляющих или модулирующих иммунный ответ. К ним относятся препараты интерферона (интерферон бета-1а, интерферон бета-1b), глатирамера ацетат (копаксон), финголимод (гилениа), терифлуномид (абаджио), натализумаб (тизабри), митоксантрон (новантрон). К недостаткам относится очень высокая стоимость лечения и побочные эффекты, возникающие из-за угнетения иммунной системы.

Симптоматическая терапия, направленная на отдельные симптомы заболевания, может потребовать применения противосудорожных, седативных, обезболивающих препаратов, антидепрессантов и проч. Она помогает повысить самостоятельность, комфорт и повседневную безопасность больного, улучшить его психологическое состояние.