Острый простатит

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты). Причины, вызывающие простатит, могут быть инфекционной и неинфекционной природы.

Источник инфекции, вызывающей простатит, не всегда удается определить. Например, причиной развития острого простатита может быть бактериальная инфекция, проникающая в предстательную железу из мочевыводящего пути. Впрочем, причиной простатита могут быть и грибковые, и вирусные инфекции.

Неинфекционные — застойные (конгестивные) простатиты развиваются вследствие застоя жидкости (секрета) предстательной железы и крови в венах этого органа. Венозный застой может возникнуть при нерегулярной половой жизни, длительной малоподвижной работе в сидячем положении, при ношении тесного нижнего белья.

Что при этом происходит?

Существуют следующие формы острого простатита:

  • катаральный. Основное проявление — расстройства мочеиспускания.
  • фолликулярный. Симптомы: начительные нарушения мочеиспускания, боли в промежности и заднем проходе, повышение температуры до 38оС.
  • паренхиматозный (гнойный). Чаще всего протекает в форме абсцесса железы. Симптомы: жар, лихорадка, озноб, температура до 38-39оС, острые боли в промежности, в паху, в области заднего прохода, за лобком, частые болезненные мочеиспускания (может развиться острая задержка мочи).

Инфекция может распространиться и на мошонку, вызывая припухлость, покраснение и боль при прикосновении. Более тяжелые осложнения — нагноение мягких тканей таза, сепсис.

Диагностика

Для диагностики необходимо проведение ректального пальцевого обследования, при котором врач определяет, что предстательная железа увеличена и болезненна.

Кроме того, для определения характера инфекции может быть назначен посев мочи. В анализах мочи при остром простатите повышенно количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и белка. Анализ секрета предстательной железы при остром простатите противопоказан из-за сильной боли.

УЗИ предстательной железы помогает обнаружить ее абсцесс.

Лечение

При бактериальном простатите назначаются антибиотики в течение длительного времени — 30-90 дней. За меньший срок лекарство лишь частично уничтожит инфекцию, гнездящуюся в организме, и в дальнейшем может развиться хронический простатит. Кроме антибиотиков назначают спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Если развился абсцесс простаты, лечение только хирургическое — вскрытие абсцесса и удаление гноя с последующим промыванием растворами антисептиков.

При неинфекционном простатите назначаются теплые ванны, массаж предстательной железы и микроклизмы. Для снятия болей можно принимать обезболивающие и спазмолитических препаратов. Рекомендуется также прием легких слабительных и обильное питье.

Источники

  • Biebel MG., Pate WR., Chai TC. Transurethral resection of prostatic abscess. // Can J Urol - 2021 - Vol28 - N2 - p.10638-10642; PMID:33872565
  • Romero Pérez P. [Tract infections by the genus Raoultella. Literature review and contribution of 1 case of Raoultella ornithinolytica.] // Arch Esp Urol - 2021 - Vol74 - N3 - p.276-286; PMID:33818423
  • Sigle A., Suarez-Ibarrola R., Pudimat M., Michaelis J., Jilg CA., Miernik A., Grabbert MT., Schultze-Seemann W., Gratzke C., Schlager D. Safety and side effects of transperineal prostate biopsy without antibiotic prophylaxis. // Urol Oncol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33736977
  • Banza MI., Kasanga TK., Mukakala AK., N'dwala YTB., Ngoie CN., Cabala VPK., Shutsha NT., Lire LI., Unen EW., Kapessa ND. [Acute prostatitis associated with noncancerous prostate at the Lubumbashi University Clinics: epidemioclinical and therapeutic features]. // Pan Afr Med J - 2020 - Vol37 - NNULL - p.290; PMID:33654514
  • Shakur A., Hames K., O'Shea A., Harisinghani MG. Prostatitis: imaging appearances and diagnostic considerations. // Clin Radiol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33632522
  • El-Ghar MA., Farg H., Sharaf DE., El-Diasty T. CT and MRI in Urinary Tract Infections: A Spectrum of Different Imaging Findings. // Medicina (Kaunas) - 2021 - Vol57 - N1 - p.; PMID:33401464
  • Wooster ME., Huang G., Sanders JW., Peacock JE. Prostatic abscess: clinical features, management, and outcomes of a "Stealth" infection: retrospective case series and review of the literature. // Diagn Microbiol Infect Dis - 2021 - Vol99 - N4 - p.115285; PMID:33360491
  • Cicerello E., Mangano MS., Cova G., Zordani A. Urological emergency activities during COVID-19 pandemic: Our experience. // Arch Ital Urol Androl - 2020 - Vol92 - N4 - p.; PMID:33348953
  • Morote J., Schwartzman I., Borque A., Esteban LM., Celma A., Roche S., de Torres IM., Mast R., Semidey ME., Regis L., Santamaría A., Planas J., Trilla E. Prediction of clinically significant prostate cancer after negative prostate biopsy: The current value of microscopic findings. // Urol Oncol - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33160846
  • Cannarella R., Calogero AE., Condorelli RA., Aversa A., La Vignera S. Systemic effects of the hormonal treatment of male hypogonadism with preliminary indications for the management of COVID-19 patients. // Ther Adv Endocrinol Metab - 2020 - Vol11 - NNULL - p.2042018820966438; PMID:33133492
Клиники в Москве
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми