Диагностика и лечение мастопатии

  • Врачи
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Важное значение в понимании причин возникновения мастопатии имеют сведения о характере менструаций, числе родов и абортов, наличии генетической предрасположенности и других факторах риска.

Первичный осмотр груди может быть проведен врачом-гинекологом, но непосредственно диагностикой и лечением мастопатии занимается узкий специалист — врач-маммолог.

Диагностика

Первичный осмотр начинается с анамнеза. Важное значение в понимании причин возникновения мастопатии имеют сведения о характере менструаций, числе родов и абортов, наличии генетической предрасположенности и других факторах риска. Далее уточняют жалобы, время их появления, связь с менструальным циклом, наличие выделений из сосков, их цвет, консистенцию, длительность.

Клиническое обследование включает в себя осмотр и ручное исследование, при котором изучаются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска. Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов. Врач изучает состояние желез, в том числе наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового, пневмокистографического и других специальных исследований тканей груди.

Обязательным компонентом в комплексном обследовании является определение индивидуального гормонального статуса женщины — в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена. Если врач поставил диагноз мастопатии, необходимо постоянно находиться под его наблюдением.

Лечение

Лечение диффузной мастопатии основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с лечения гинекологических заболеваний, нормализации функции печени, нервной системы.

При узловой мастопатии применяют главным образом, хирургическое лечение , то есть иссечение узлов по мере их обнаружения, а также средства специфической иммунотерапии.

Однако последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку операция не устраняет причину заболевания. У многих женщин, перенесших по 10-15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появлялись вновь, располагаясь вдоль хирургического шва, как гроздья винограда. Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение.

Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев. Раз в два года (в старшем возрасте ежегодно) делается маммография, то есть рентген грудных желез и раз в полгода для молодых женщин — ультразвуковое обследование. Прописывают успокаивающин средства, витамины, йодистый калий.

Консервативный путь, безусловно, гуманнее для психики больных, он избавляет от операций и связанных с ними страданий. Однако он не решает самой важной проблемы — профилактики рака груди, так как далеко не всегда методом наблюдения врачам удается вовремя заметить перерождение мастопатии в рак, а за полгода год процесс нередко становится необратимым.

К методам консервативной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. Широко используются антиоксиданты, в частности, B-каротин, интенсивно влияющий на печень. Полезны для печени витаминные комплексы, куда входят витамины А, В, Е. Мастопатия рассматривается как предраковое заболевание, поэтому прием натуральных антиоксидантов, витаминов Е, С, В-каротина, фосфолипидов, селена, цинка необходим длительный. Важен и йод, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Дефицит йода в организме могут восполнить, например, морепродукты.

Многие специалисты предлагают альтернативные методы лечения мастопатии: гомеопатию, фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. В настоящее время для профилактики и в комплексном лечении мастопатии активно используются биологически активные добавки. Задача – привести организм в состояние ремиссии, близкое к норме. В этом случае боли уходят, кисты тоже исчезают. Женщине остается только регулярно обследоваться и проводить поддерживающую терапию.

Не стоит забывать, что при фиброзно-кистозной форме заболевания противопоказаны любые провоцирующие факторы: физиопроцедуры, а также посещение бани, солнечный и искусственный загар. Кроме того, женщине, страдающей мастопатией, нужно впредь бережнее относиться к своему организму, вести более здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов, избегать стрессов.

Источники

  • Hu Q., Chang CP., Rowe K., Snyder J., Deshmukh V., Newman M., Fraser A., Smith K., Gren LH., Porucznik C., Stanford JB., Gaffney D., Henry NL., Lopez I., Hashibe M. Disparities in Cardiovascular Disease Risk Among Hispanic Breast Cancer Survivors in a Population-Based Cohort. // JNCI Cancer Spectr - 2021 - Vol5 - N2 - p.pkab016; PMID:33889806
  • Reis YN., Maesaka JY., Shimizu C., Soares-Júnior JM., Baracat EC., Filassi JR. Core needle biopsy in fibroepithelial tumors: predicting factors for phyllodes tumors. // Clinics (Sao Paulo) - 2021 - Vol76 - NNULL - p.e2806; PMID:33886790
  • Yin J., Ngiam KY., Teo HH. Role of Artificial Intelligence Applications in Real-Life Clinical Practice: Systematic Review. // J Med Internet Res - 2021 - Vol23 - N4 - p.e25759; PMID:33885365
  • Bhatti GK., Khullar N., Sidhu IS., Navik US., Reddy AP., Reddy PH., Bhatti JS. Emerging role of non-coding RNA in health and disease. // Metab Brain Dis - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33881724
  • Yang Y., Xiao F., Wang J., Song B., Li XH., Zhang SJ., He ZS., Zhang H., Yin L. [One-stage surgery in patients with both cardiac and non-cardiac diseases]. // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban - 2021 - Vol53 - N2 - p.327-331; PMID:33879906
  • Fadzli F., Rahmat K., Ramli MT., Rozalli FI., Hooi TK., Fadzli AN., Hoong SM., Ramli NM., Taib NAM. Spectrum of imaging findings of papillary breast disease: A radiopathological review in a tertiary center. // Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol100 - N16 - p.e25297; PMID:33879660
  • Mathelin C., Ame S., Anyanwu S., Avisar E., Boubnider WM., Breitling K., Anie HA., Conceição JC., Dupont V., Elder E., Elfgen C., Elonge T., Iglesias E., Imoto S., Ioannidou-Mouzaka L., Kappos EA., Kaufmann M., Knauer M., Luzuy F., Margaritoni M., Mbodj M., Mundinger A., Orda R., Ostapenko V., Özbaş S., Özmen V., Pagani O., Pieńkowski T., Schneebaum S., Shmalts E., Selim A., Pavel Z., Lodi M., Maghales-Costa M. Breast Cancer Management During the COVID-19 Pandemic: The Senologic International Society Survey. // Eur J Breast Health - 2021 - Vol17 - N2 - p.188-196; PMID:33870120
  • Liu F., Xu X., Chao L., Chen K., Shao A., Sun D., Hong Y., Hu R., Jiang P., Zhang N., Xiao Y., Yan F., Feng N. Alteration of the Gut Microbiome in Chronic Kidney Disease Patients and Its Association With Serum Free Immunoglobulin Light Chains. // Front Immunol - 2021 - Vol12 - NNULL - p.609700; PMID:33868230
  • Pankratjevaite L., Holmqvist M., Samulionis A., Hoyer U. Rare case of primary small-cell neuroendocrine breast carcinoma. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N4 - p.; PMID:33863763
  • Ngcamphalala C., Ostensson E., Hlongwa M., Ginindza TG. Mapping evidence on the distribution of the costs associated with cancer of prostate, cervix, and female breast in the sub-Saharan Africa: protocol for a scoping review. // Syst Rev - 2021 - Vol10 - N1 - p.113; PMID:33863378

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми