Плоскостопие: причины, симптомы, лечение

Плоскостопие: причины, симптомы, лечение
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Самая распространенная причина — недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей.

В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается — она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

Причины

Самая распространенная причина — недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством — она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

Как это распознать?

В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

Диагноз

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

Лечение

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

  • вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

  • задники — позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

  • межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

  • наилучший вариант — это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу — при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам — регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.

Источники

  • Balasubramaniyan M., Verma S., Dhawan SR., Saxena AK. Chest wall tuberculosis in children: a mimicker of bone tumour. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N4 - p.; PMID:33888483
  • Bunch CM., Thomas AV., Stillson JE., Gillespie L., Lin KP., Speybroeck J., Kwaan HC., Fulkerson DH., Zamlut M., Khan R., Walsh MM. Thromboelastography-Guided Anticoagulant Therapy for the Double Hazard of Thrombohemorrhagic Events in COVID-19: A Report of 3 Cases. // Am J Case Rep - 2021 - Vol22 - NNULL - p.e931080; PMID:33883541
  • Wang Y., Ren T., Jing J., Gao N., Zhao H., Wang J. Clinical features and prognostic factors of pediatric idiopathic sudden hearing loss from moderate to profound degree. // Am J Otolaryngol - 2021 - Vol42 - N5 - p.103027; PMID:33873049
  • Rocco B., Cimadamore A., Sarchi L., Bonetti LR., Bertoni L., Azzoni P., Assumma S., Turri F., Bozzini G., Eissa A., Micali S., Bianchi G., Maiorana A., Montironi R., Pellacani G., Sighinolfi MC. Current and future perspectives of digital microscopy with fluorescence confocal microscope for prostate tissue interpretation: a narrative review. // Transl Androl Urol - 2021 - Vol10 - N3 - p.1569-1580; PMID:33850791
  • Wang Q., Qian M., Yang L., Shi J., Hong Y., Han K., Li C., Lin J., Huang Z., Wu H. Audiometric Phenotypes of Noise-Induced Hearing Loss by Data-Driven Cluster Analysis and Their Relevant Characteristics. // Front Med (Lausanne) - 2021 - Vol8 - NNULL - p.662045; PMID:33842516
  • Xiao Q., Li G., Bai S. [Improved Design and Acceptance Test of Localization Couch for New Type of CT Simulator]. // Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi - 2021 - Vol45 - N2 - p.231-236; PMID:33825389
  • Bestari MB., Joewono IR. Screening Colonoscopy for Colon Cancer in Women during COVID-19 Pandemic. // Acta Med Indones - 2021 - Vol53 - N1 - p.132-139; PMID:33818416
  • Ravanbod H., Motififard M., Aliakbari M., Zolfaghari M., Hatami S. Intraneural cavernous hemangioma: a rare case of extrafascicular left ulnar nerve tumor. // Am J Blood Res - 2021 - Vol11 - N1 - p.72-76; PMID:33796392
  • Thomas L., Baczynski M., Deshpande P., Kharrat A., Joye S., Zhu F., Ibarra-Rios D., Shah PS., Mertens L., Jankov RP., Ye XY., Neary E., Ting J., Castaldo M., Levy P., Smith A., El-Khuffash AF., Giesinger RE., McNamara PJ., Weisz DE., Jain A. Multicentre prospective observational study exploring the predictive value of functional echocardiographic indices for early identification of preterm neonates at risk of developing chronic pulmonary hypertension secondary to chronic neonatal lung disease. // BMJ Open - 2021 - Vol11 - N3 - p.e044924; PMID:33789855
  • Carvalho SA., Trindade IA., Duarte J., Menezes P., Patrão B., Nogueira MR., Guiomar R., Lapa T., Pinto-Gouveia J., Castilho P. Efficacy of an ACT and Compassion-Based eHealth Program for Self-Management of Chronic Pain (iACTwithPain): Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. // Front Psychol - 2021 - Vol12 - NNULL - p.630766; PMID:33767648
Клиники в Москве
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми