Жизнь после родов

Есть ли жизнь после родов?

Многие специалисты в области гинекологии, репродуктологии, психотерапевты, психиатры говорят, что важно рассматривать два основных аспекта, которые определяют, как женщина будет чувствовать себя после родов:

• Роды. Период беременности может проходить легко или быть проблемным, но он не оказывает такого влияния на состояние женщины, как само родоразрешение. Если процесс прошел естественно, мягко, никаких травм и неприятных воспоминаний не будет. В случае травматичных родов женщина может получить психотравму, и вернуться к обычному образу жизни ей будет труднее. 
• Послеродовой период. Второй важнейший момент в материнстве — это время после родов. У женщины должна быть возможность полноценно восстановиться. Не бежать к плите на 3-й день после родов и сразу после выписки, а отдыхать и набираться сил. Период такого восстановления поможет стабилизировать не только физиологические процессы, но и благотворно будет влиять на психологический настрой молодой матери и новорожденного.

Послеродовой период состоит из 2 этапов:

1. Ранний. Длится 2 часа после родов и протекает под наблюдением сотрудников роддома.
2. Поздний. Длительность составляет 6–8 недель. В это время происходит восстановление всех систем и органов женщины, которые были задействованы в период беременности и родов.

Основной конфликт у молодых родителей может возникнуть во втором периоде из-за того, что женщина только учится совмещать роль матери и супруги, а муж думает, что ничего не изменилось. Это особенно заметно при рождении первенца. От психологического стресса и физической слабости на фоне недопониманий в семье у женщины нередко развивается депрессия, происходят нервные срывы³.

Что делать маме?

Роды запускают серьезные процессы перестройки в организме молодой матери. Как только плацента выходит, изменения происходят в нервной и сердечно-сосудистой системе. Меняется также и гормональный фон. Теперь активные вещества вырабатываются для налаживания полноценного процесса грудного вскармливания. Снижается уровень эстрогена, прогестерона, увеличивается количество пролактина и окситоцина.

В среднем на полноценное восстановление требуется не менее 6 недель. За это время женщина «привыкает» к новой роли. Ее внутренние органы занимают свое естественное положение.

Не нужно в этот период опасаться возникающих мышечных болей. Неприятные чувства вызваны сокращением матки, разрывами или даже разрезами промежности, швом после кесарева сечения. Важно полностью исключить физическую нагрузку и не перенапрягать мышцы.

После родов многие женщины начинают комплексовать по поводу изменений в фигуре, это все можно будет устранить, но потребуется время. При чрезмерных нагрузках можно навредить организму, еще не полностью восстановившемуся после родов, поэтому со спортом лучше повременить.

Важно учитывать, что перемены затрагивают не только физическое состояние, возникают и некоторые психологические явления:

• Резкие перепады настроения, вызванные гормональными перестройками. Опасаться такого состояния не стоит. В норме настроение молодой матери может очень быстро меняться от радости до полной угнетенности.
• Появляются сомнения в себе. Многие женщины говорят, что опасаются не справиться с новыми обязанностями, боятся оставаться наедине с ребенком. Также большую роль играет, как идет процесс грудного вскармливания (ГВ). Если у женщины проблемы с молоком, ребенок не хочет брать грудь, а при этом родственники и врачи постоянно говорят о важности грудного вскармливания — это может усиливать тревожность и чувство вины, которые допускать нельзя. Нервная, несчастная мать для ребенка куда хуже, чем отсутствие молока.
• Снижение либидо. После родов у женщин снижается тяга к сексу. В норме интимные отношения у супругов должны возобновиться не ранее, чем через 6 недель после родов. При этом партнеру следует учитывать состояние женщины. Повышение либидо или же его отсутствие — индивидуальный процесс, который нельзя загнать в усредненные рамки.

 

Главное правило для молодой матери — не стремиться к недостижимому идеалу и дать себе возможность расслабиться. Если мама не успевает сделать ребенку массаж, ей сложно выйти на прогулку с коляской или искупать малыша, лучше отложить дело на завтра. Даже с учетом нового образа жизни, женщина должна находить время на себя. Врачи рекомендуют иногда гулять в одиночестве. Пусть такие прогулки будут небольшими, но даже этого времени будет достаточно для восстановления внутреннего ресурса. Отстаивать личные границы — крайне важно для психологического здоровья.

Интимная жизнь

Гормональная перестройка и полное изменение образа жизни молодой семьи самым непосредственным образом затрагивают интимную сферу. Врачи рекомендуют воздержаться от секса 6–8 недель после родов. Срок может быть больше или меньше с учетом индивидуального состояния женщины.

Первый страх, который женщина может испытывать перед сексом — боль. Чаще всего он возникает, если на интимную область были наложены швы после разрывов или разрезов. Предварительно стоит обратиться к гинекологу, пройти осмотр, чтобы убедиться, что со швами все в порядке, нет риска повторных повреждений.

Важен и психологический фактор. Женщина понимает, что после наложения швов ее промежность выглядит не так, как до родов. Возможно, фигура еще не восстановилась, есть растяжки. Она просто не хочет «во всей красе» показывать это мужу, думая, что оттолкнет его.

 

Появление малыша становится причиной хронического недосыпания, женщина постоянно чувствует усталость. В таком состоянии секс ее привлекает в гораздо меньшей степени, чем полноценный отдых. Также остаются мысли о том, что малыш в любой момент может проснуться, поэтому полного расслабления с партнером добиться сложно.

Еще один момент, который нужно учитывать при возвращении к полноценной интимной жизни, — это сухость влагалища. С данной проблемой сталкиваются очень многие. Она связана с тем, что после рождения ребенка у женщины снижается уровень гормона эстрогена. Это приводит к уменьшению количества влагалищной смазки. Из-за этого во время секса женщина испытывает дискомфорт, боль. Нужно купить специальную смазку, гель или свечи в аптеке. Крайне важно не использовать продукт с содержанием гормона, если молодая мама кормит грудью.

 

Важно также знать, что у некоторых женщин после рождения ребенка возникают проблемы с грудью. Даже легкие прикосновения к молочным железам и соскам могут быть дискомфортными, в отдельных случаях болезненными. Следует учитывать, что после оргазма выделяется большое количество окситоцина, а это становится причиной выделения молока из сосков. Чтобы избежать этого, лучше всего заниматься сексом через час после последнего кормления, тогда молока будет выделяться мало.

Возобновляя интимную жизнь, молодым родителям нужно тщательно подумать о контрацепции. Многие врачи говорят, что лучше всего, чтобы перерыв между родами был 2 года, это даст возможность женщине полноценно восстановиться.

При выборе метода контрацепции важно учитывать регулярность половой жизни, присутствие или отсутствие грудного вскармливания, а также предпочтения самих супругов. Важно не забывать о предохранении в период, когда у женщины еще полностью не восстановился менструальный цикл. Возможность забеременеть в это время очень высока. Менструации нет, но овуляция происходит.

Семейная жизнь

Хлопоты, связанные с уходом за новорожденным, по большей части ложатся на плечи матери. Женщина занимается бытом и выстраивает для себя новый график и ритм жизни в тот момент, когда в жизни мужа вообще мало что изменилось.

Мужчина ходит на работу, у него есть выходные, корпоративы или хобби. В этот момент многие молодые отцы начинают все больше раздражаться по поводу того, что супруга больше не готовит выпечку по 4 часа, не делает котлеты или запеканки, не готова часами слушать рассказы об автомобильном масле.

У многих возникает даже ревность к ребенку. Нередкими будут и жалобы на то, что дома невозможно отдохнуть. Ребенок может плакать, быть беспокойным. Если практикуется совместный сон, то многие папы и вовсе предпочитают ложиться спать отдельно. Такая тактика в семейной жизни ведет только к одному — ее концу. Сначала возникает отстраненность, холодность, затем претензии нарастают, и брак может не выдержать. Решение одно — конструктивный диалог партнеров и разделение обязанностей по дому.

Как пережить депрессию?

Послеродовая депрессия — состояние женщины, о котором начинают говорить все чаще. В это понятие входит целый комплекс проявлений, и на них важно обращать внимание, а не игнорировать или обесценивать. При этом наличие депрессии должен диагностировать врач-психиатр.

Первый признак, который должен насторожить, — это апатия ко всему происходящему вокруг. Чувство усталости не проходит, женщина просыпается утром уже с нежеланием подниматься с кровати.

Ребенок для нее становится откровенным раздражителем. Он «лишил» ее личного пространства, времени. Все хлопоты и заботы о малыше, которые должны приносить удовольствие, становятся причиной недовольства. Некоторые же не испытывают ни раздражения, ни каких-то других чувств и ухаживают за ребенком только из чувства долга.

Специалисты выделяют ряд основных причин, приводящих к послеродовой депрессии:

1. Наследственность. Особенности нервной системы некоторых женщин не позволяют им быстро адаптироваться к новым обстоятельствам. Специалисты выявили предрасположенность к депрессии и меланхолии.
2. Гормональные изменения. Из-за сокращения выработки прогестерона и других гормонов перестраивается работа ЦНС. В результате можно наблюдать эмоциональную неустойчивость, подавленность и сильное снижение работоспособности.
3. Новая социальная ситуация. Часто к депрессии приводит то, что женщина стремится соответствовать чужим ожиданиям. Кроме того, материнство забирает много времени, нет возможности общаться с подругами, отдыхать. Круг общения сужается, все превращается в «‎день сурка», где нет радости.
4. Трудности быта. Совмещение обязанностей по дому с уходом за ребенком приводит к физическому и эмоциональному истощению.
5. Проблемы в отношениях с супругом. Новорожденный ребенок акцентирует все внимание на себе, нередко это становится причиной недопониманий и обид. Ревность отца, его эмоциональная холодность могут стать причиной послеродовой депрессии.

 

Помощь молодой матери в сложный период напрямую зависит от формы депрессии. Если обращение к психологу или психотерапевту было своевременным, то даже после нескольких консультаций будет заметен прогресс.

В медико-психологическую поддержку входит:

• Консультирование. Его будет достаточно в том случае, если у женщины есть внутренние ресурсы для преодоления состояния. Главная задача специалиста — научить молодую маму расслабляться, делегировать обязанности, находить время для хобби и полноценного отдыха. В отдельных случаях консультацию нужно пройти вместе с супругом.
• Психотерапия. На сеансах женщина прорабатывает личные травмы и конфликты. Она учится принимать их и выходить из этого состояния. Психотерапевт помогает устранить деструктивные установки и осознать, что мама должна заботиться не только о ребенке, крайне важен ее внутренний ресурс. С партнером проговариваются варианты, как можно вернуть здоровые супружеские отношения.
• Медикаментозная терапия. В индивидуальном порядке врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы и препараты гормонального спектра. В отдельных случаях говорят о госпитализации женщины для стабилизации состояния.
• Социальная поддержка. Когда женщина выходит из депрессии, восстанавливается, крайне важно получать поддержку окружения. Для этого рекомендуется посещать встречи матерей с подобными проблемами. Можно ходить на занятия, где обучают основам ухода за ребенком или организовывать совместные прогулки с другими женщинами, которые недавно родили.

Послеродовая депрессия успешно лечится, и специалисты способны быстро стабилизировать состояние женщины. Важно своевременно обратиться за помощью и выполнять все рекомендации к терапии.

Рекомендации

Рождение ребенка — это колоссальная нагрузка, и разделять ее должны два человека. У психологов есть несколько действенных советов для тех, кто стремится сохранить и укрепить свою семью:

1. Умение договариваться. Представления женщины и мужчины, как будет выглядеть жизнь после рождения ребенка, часто разнятся. Этот факт нужно просто принять, а еще лучше обсудить все это до того, как родится ребенок. Если разговоров о картине мира и семьи не возникало, то женщина может быть разочарована, что супруг не включается в отцовство с первого мгновения, а сухо интересуется: «Как дела?». Он может не знать ничего о подгузниках и забывать элементарные вещи. При этом мужчина будет недоумевать: «Зачем ему все это, если он и не планировал заниматься с малышом, ведь в его семье все было только так». Не стоит копить претензии и недовольство, нужно научиться вести конструктивный диалог. Все проблемы и ожидания важно проговаривать. Только в случае обоюдной работы ситуацию дома можно стабилизировать.

2. Разделение обязанностей. Домашний быт — это огромный пласт работы, который нужно делать ежедневно, а результат мало кто оценит. Стирка, уборка, закупка продуктов, приготовление еды — только часть того, что отложить не получится. Важно правильно разделить обязанности, тогда не будет чувства усталости и неудовлетворенности. Модель семьи, где женщина ведет быт с грудным ребенком на руках, предпочтительна для мужчин, ведь они приходят в чистый дом, где всегда свежая еда, чистая одежда, уютно и спокойно. Только какой ценой это дается женщине? У нее нет времени на отдых, наступает момент эмоционального и даже физического истощения, что может грозить проблемами со здоровьем и даже госпитализацией. Важно четко разделить обязанности по дому, зафиксировать такую договоренность письменно и прикрепить список на видное место. Постепенно это войдет для всех в привычку, и мужчина не будет «помогать» жене, как часто можно услышать, а станет вносить свой вклад в ведение дома и воспитание ребенка.

3. Нужна помощь — говорите об этом. Нередко молодые мамы просто не знают, как сказать родным, подругам о своей усталости. Этому способствует и активная пропаганда в социальных сетях, где женщина показана в образе многозадачной мамы, которая блестяще со всем справляется. Важно только помнить, что реальность от картинки существенно отличается. Попросите кого-то из родственников оказать посильную помощь. Речь не идет о том, что кто-то полностью возьмет заботу о ребенке на себя. Возможно, нужно привезти продукты, помочь с уборкой или приготовлением еды. Учитесь делегировать обязанности, что оказались на ваших плечах, — это поможет быстрее восстановиться, наладить свой быт и режим с новым членом семьи.

4. Муж — родитель для ребенка. Мужчины часто стараются первое время дистанцироваться от ухода за новорожденным. Им кажется, что они могут навредить крохе. Закреплять такое поведение упреками, критикой или замечаниями не стоит. Мужчина с первого дня должен принимать участие в жизни ребенка. Он может делать легкий массаж, поглаживать малыша. Хорошо создать свои ритуалы, когда отец купает ребенка, укладывает его, читает сказки. В такие моменты родитель и ребенок общаются друг с другом, сближаются, между ними устанавливается особый контакт.

5. Персональное время для мужа. В плотном графике молодой мамы крайне важно находить хоть 1 час для общения с супругом. Появилась возможность оставить малыша с бабушкой, тетей — можно выйти в парк, выпить чаю, поговорить, обсудить не родительские, а личные проблемы и переживания. Сходить в ближайшее кафе и насладиться обществом друг друга.

6. Личное время. Если есть возможность доверить ребенка на время кому-то из близких — нельзя упускать шанс отдохнуть. Речь не идет о быстрой уборке квартиры или приготовлении еды. Лучше посидеть с книгой, поспать, заняться тем, что приносит удовольствие и помогает расслабиться. Такие моменты помогают восстановить внутренний ресурс.

7. Не стоит гнаться за идеалом. Невроз у молодых мам может возникать на фоне того, что они сами очень много требуют от себя. Это же диктует и общество, где многие могут быть «идеальными». Что же получается в результате такой гонки? Женщина, которая буквально измотана желанием все и всегда делать на высшем уровне. Между тем полы, вымытые 2 раза за день, 10 подготовительных занятий с ребенком могут быть никому и не нужны. Можно работать не так напряженно, но с искренним желанием.

С приходом ребенка в семью жизнь кардинально меняется, но эти правила помогут найти баланс и наслаждаться новыми для себя ролями.

Заключение

Чтобы послеродовой период прошел спокойно, а женщина быстро восстановилась, нужно:

• обсуждать с партнером роли отца и матери до зачатия;
• разделять домашние обязанности и делегировать их;
• регулярно посещать врача после родов;
• просить помощи у близких при необходимости;
• обсуждать спорные вопросы;
• отстаивать личные границы;
• привлекать отца к уходу за ребенком с первых дней жизни новорожденного;
• оставлять время для личного времени с супругом;
• обращаться за квалифицированной помощью — есть кризисные центры, бесплатные специалисты, горячие линии, где всегда готовы выслушать.

Есть ли жизнь после родов? На этот вопрос существует только один ответ: «Да!» Конечно, этот период полон трудностей, переживаний и страхов. Даже с понимающим партнером не обо всем можно договориться, нельзя быть готовыми ко всему. Важно научиться вместе решать возникающие проблемы и помнить, что семья — это коллективная работа для общего счастья.

Чтобы не навредить здоровью, не нужно пытаться самостоятельно ускорить процесс послеродового восстановления. Только специалист может оценить состояние женщины и дать соответствующие советы. Обратиться к врачу следует спустя 10 дней и затем — через 1,5-2 месяца после родов. До этого женщина должна достаточно отдыхать, налаживать процесс грудного вскармливания, больше гулять и вести активный образ жизни.