Фригидность

Симптомы фригидности

У женщины/мужчины отсутствует половое влечение к партнеру или появляется редко. Нет возбуждения, сексуальных фантазий, снов. Зачастую разговоры на тему секса не вызывают интереса и даже раздражают. Половые отношения воспринимаются как неприятная обязанность, обуза. Во время полового акта возможны дискомфортные ощущения, боль. Для женщины секс не заканчивается оргазмом, нет чувства удовлетворенности. И мужчина, и женщина с фригидностью после интимной близости ощущают раздражение. У некоторых влечение присутствует в небольшой степени в начале полового акта, однако быстро проходит.

Неполноценные интимные отношения становятся для мужчины причиной стресса. Во время секса возможны проявления эректильной дисфункции, сложно достичь оргазма или, наоборот, мужчину удручает преждевременное семяизвержение. Он становится тревожным, беспокойным, может сформироваться комплекс неполноценности.

Что делать?

Для начала нужно обратиться к врачу-сексологу. В дальнейшем может понадобиться консультация гинеколога, уролога, эндокринолога, психолога. Для определения причины фригидности чаще всего требуется комплексная диагностика:

• гинекологический осмотр,
• УЗИ матки, придатков;
• анализ уровня гормонов.

Лечение фригидности

Так как сексуальная дисфункция в большинстве случаев является следствием функционального нарушения или психологической травмы, нужно устранить эти причины¹.

• Дисфункция вызвана какой-либо патологией — прежде всего проводится ее лечение.
• Причина заключается в приеме лекарств — нужна коррекция программы лечения.
• Проблема появилась на фоне депрессии, тревожности, психологического напряжения — с пациентом работает психолог, назначаются препараты, способствующие повышению настроения, снятию напряжения.
• Нарушен гормональный фон — проводится гормонотерапия эстрогенами или андрогенами (при отсутствии противопоказаний). Препараты могут назначаться в виде таблеток, крема, накожных пластырей.

В последнее время при лечении фригидности назначают вазоактивные препараты на основе действующего вещества силденафил. Их используют для коррекции эректильной дисфункции у мужчин.

Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, направленные на активизацию обмена веществ, кровообращения в области органов малого таза (массаж, сидячие ванны). Эффективны одиночные и парные сеансы с психологом, сексологом.

Фригидность у женщин

В медицинской литературе слово «фригидность» давно не употребляется. Отсутствие полового возбуждения, влечения обозначают термином «гиполибидемия», а также называют половой холодностью. Эту проблему относят к сексуальным расстройствам.

Расстройство может проявляться по-разному. Наиболее тяжелая форма — когда у пациентки вообще не бывает сексуального возбуждения и она не может достичь оргазма даже во время самоудовлетворения. Некоторые женщины испытывают возбуждение в определенной степени, но не могут поддерживать его во время полового акта. Еще одна распространенная форма — аноргазмия: женщина во время секса не получает разрядки, оргазма.

Типы гиполибидемии

Принято делить все клинические случаи фригидности на основные типы в зависимости от ее проявлений и степени выраженности.

• Конституциональная — полное отсутствие сексуального влечения, фантазий и снов, не чувствительность эрогенных зон.
• Симптоматическая — возникает как следствие различных патологий, в частности, половой или эндокринной системы, головного мозга. Нередко фригидность носит временный характер, может быть связана с переутомлением, постоянными стрессами.
• Ретардационная — нарушение носит временный характер и объясняется поздним психологическим созреванием, развитием половой чувствительности.
• Абстинентная — развивается как следствие длительного полового воздержания, из-за которого угасают сексуальные рефлексы. Этот тип фригидности характерен для женщин после 35 лет.
• Психогенная — является следствием психологических травм, связанных с сексуальной жизнью, семейным воспитанием, социальной средой, внутренними комплексами пациентки.

Фригидность у мужчин

Это сексуальное расстройство часто путают с импотенцией, когда отсутствует эрекция и мужчина не способен к эякуляции. Мужская фригидность (алибидемия), как и женская — это снижение потребности в сексе, отсутствие сексуального влечения.

Нередко патология развивается по женскому сценарию — из-за проблем со здоровьем, психологических неудач, стрессов, физических перегрузок. Однако есть и сугубо мужские механизмы развития фригидности, например, они могут быть связаны с характером партнерши или ее внешним видом (потерей привлекательности). В некоторых случаях негативную роль играет чрезмерное увлечение алкоголем.

Причины фригидности

Женское сексуальное желание во многом зависит от выработки гормонов. Чаще всего фригидность у женщин становится следствием гормонального сбоя, дисбаланса. Это случается, когда гипофиз вырабатывает слишком много пролактина. Этот гормон принимает участие в «организации» женского оргазма. Но самое важное — пролактин может тормозить действие другого гормона — дофамина, отвечающего за сексуальное возбуждение. Дефицит эстрогенов в период менопаузы может быть причиной сухости влагалища и дискомфорта во время секса.

Как у женщин, так и у мужчин причиной может быть серьезное заболевание различных органов и систем. В основном, это:

• гипертония,
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные болезни;
• сахарный диабет,
• ожирение,
• гипер- или гипотиреоз,
• почечная недостаточность;
• рассеянный склероз.

Причиной женской фригидности нередко становятся заболевания половых органов, из-за которого женщина испытывает дискомфорт или боль во время полового акта. К таким патологиям относят³:

• миомы;
• вульвит;
• сальпингит;
• аднексит;
• воспалительную болезнь шейки матки;
• сухость влагалища;
• эндометриоз;
• бесплодие.

Причиной позднего полового влечения может быть недоразвитие половых органов, анатомические пороки, из-за которых мышцы тазового дна недостаточно развиты.

Психологические факторы

Огромный пласт проблем, которые приводят к половой холодности как мужчин, так и женщин, связан с психологией отношений и психикой пациентов. Основные из них:

• психотравмы, полученные в результате измены партнера, неудачного сексуального опыта;
• хроническая физическая и психологическая усталость, постоянные стрессы;
• частые конфликты с партнером;
• неудовлетворительные бытовые или социальные условия;
• комплексы, связанные с воспитанием;
• недоверие к партнеру.

Доказана связь женской фригидности в период менопаузы с аффективными расстройствами — в первую очередь, с депрессивным состоянием².

У мужчин причины фригидности могут быть связаны с жесткой критикой со стороны партнерши. Это приводит к комплексам, чувству неполноценности, неуверенности в себе.

Классификация

Перед началом лечения врачу важно классифицировать фригидность и понять, что именно с вами происходит. В зависимости от признаков, степени их выраженности, причин различают первичную фригидность у женщины (всегда отсутствовало либидо) и вторичную (либидо присутствовало, но пропало под воздействием какого-либо фактора). Выделяют 4 степени проявления симптомов у женщин:

I — сексуальная потребность сохраняется, иногда возможны оргазмы, однако отсутствует удовлетворенность;

II — потребность в сексе невысокая, оргазма и удовлетворенности половым актом нет;

III — влечение к партнеру полностью отсутствует;

IV — на фоне стойкой аноргазмии женщина ощущает отвращение к партнеру и остальным мужчинам.

Различают истинную фригидность — она необратима, так как устранить причину не представляется возможным. А также временную — имеет обратимый характер и связана с функциональными нарушениями в организме или психике.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение не имеет эффекта только в случаях истинной фригидности, когда женщина объективно не может испытывать полового влечения. По различным данным, до 95% клинических случаев — это временная, обратимая проблема¹. Успех лечения во многом зависит от того, насколько партнеры готовы помогать друг другу, чтобы вернуть былую страстность.

В профилактических целях врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, включая в рацион продукты, поддерживающие либидо. Следует уделять внимание физическим нагрузкам, рационально подходить к режиму работа/отдых, исключать факторы, снижающие либидо. Важно сохранять спокойные отношения с партнером.

Заключение

К сожалению, большинство мужчин и женщин не считают фригидность проблемой, с которой стоит обращаться к врачу. А для многих обсуждение сексуальной жизни с посторонними — под запретом. Тем не менее половые расстройства нуждаются в диагностике и лечении, так как за ними могут скрываться серьезные нарушения работы организма. Тем более что сейчас появляется все больше научных исследований в сфере сексуальных дисфункций, а медицина предлагает безопасные и эффективные программы восстановления либидо.