Врач-уролог-андролог, д.м.н., профессор Дмитрий Курбатов («СМ-Клиника») рассказывает нашим читателям о самой распространенной болезни предстательной железы:

Если мы составим своеобразный «антирейтинг» мужских заболеваний, то одну из верхних его строчек займет и будет уверенно удерживать доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или, по-другому, аденома простаты. Уже из этих слов ясно, что с аденомой простаты сталкиваются только мужчины. Но, к счастью, не все. А поскольку «предупрежден – значит вооружен», немного расскажу о том, что это за патология и как ее лечат.

Несмотря на довольно скромные размеры (не больше шарика для пинг-понга), предстательная железа выполняет весьма важные функции. Во-первых, она препятствует самопроизвольному выделению мочи, а также подтеканию мочи во время сексуальной активности. Во-вторых, она вырабатывает специальный секрет, необходимый для репродуктивной функции.

Не так давно считалось, что аденома простаты – удел пожилых мужчин (старше 70 лет). Но в последние годы наблюдается «омоложение» этой болезни. Учеными было замечено, что уже к 40 годам у 10% мужчин присутствуют признаки увеличенной предстательной железы, а после 50 лет такая проблема встречается у каждого третьего.

Причин этому несколько. Так, с возрастом в организме неизбежно снижается уровень основного полового гормона – тестостерона, влияющего на железу. Как следствие, происходит разрастание ее ткани. В этом случае мы говорим о доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Другая причина – поражение сосудов мочеполовых органов (склероз питающих артерий, варикозное расширение вен), что приводит к развитию хронической ишемии ткани предстательной железы. При этом аденома может почти не расти, а проблемы с простатой возникать будут. Такое состояние называется «склероз предстательной железы».

Разрастание ткани простаты или ее обратное уменьшение не опасно для жизни, но сопутствующие симптомы крайне неприятны, могут причинять боль и неудобство: заболевание приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря, походы в туалет становятся настоящим испытанием, - что может стать причиной образования камней, нарушения работы почек, развития инфекций в половых путях. Да и про риск перерождения доброкачественной опухоли в онкологию тоже забывать нельзя.

Среди всех симптомов аденомы предстательной железы в первую очередь нужно выделить частые (особенно ночные) позывы к мочеиспусканию. Но следует уточнить: если мужчина выпивает вечером много жидкости, то, разумеется, он встает ночью в туалет, иногда неоднократно. Однако в этом не виновата простата. А вот если мужчина почти не пьет на ночь, но позывы в туалет при этом сильные, однако мочи выходит мало – значит, проблема в предстательной железе.

Для диагностики состояния простаты врачи-урологи-андрологи советуют (и они совершенно правы) регулярно проходить процедуру УЗИ. Это простой и безопасный, но весьма информативный метод выявления аденомы простаты. Раз в год - обязательно сдавать тест на ПСА (простат-специфический антиген). ПСА – единственный маркер, который показывает, существует ли у мужчины риск развития рака простаты. А для того, чтобы оценить, насколько затруднено мочеиспускание, пациенту могут порекомендовать пройти компьютерный тест (урофлуометрию) - для измерения объема и скорости потока мочи.

Перейдем к самому главному моменту - лечению аденомы. Мы применяем два основных метода – консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

При своевременном выявлении болезни выбор в пользу консервативного лечения очевиден. Все препараты подбираются индивидуально, с учетом жалоб, симптомов, возраста пациента, а также необходимости сохранения сексуальной активности и репродуктивной функции.

Необходимость хирургического вмешательства наступает при неэффективности медикаментов, сохранении симптомов или развитии осложнений заболевания. Сегодня урологи всего мира отдают предпочтение малотравматичным эндоскопическим операциям. Самая распространения – трансуретральная резекция аденомы простаты, при которой мы не удаляем всю простату, а создаем в ней подобие туннеля. Образно говоря – вырезаем из яблока его «сердцевину», сохраняя сам плод. И мужчина вновь начинает свободно и с удовольствием осуществлять естественный физиологический процесс. Во время операции все манипуляции делаются без разрезов и проколов, через мочеиспускательный канал (уретру). Это позволяет достичь максимального эффекта при минимальной травматизации - сократить срок восстановления: после трансуретральной резекции мужчина может вернуться к привычной жизни буквально через несколько дней.

Что еще имеет значение, если мы говорим об аденоме предстательной железы? Для сохранения мужского здоровья одних только профилактических визитов к врачу недостаточно. Необходимо вести здоровый образ жизни. Важным фактором, наносящим урон мужскому здоровью, является неправильное питание. Это и переедание, и нарушение режима питания со сдвигом в сторону ночного времени, и преобладание в пищевом рационе жирной, углеводистой и острой пищи.

Нужно исключить систематические переохлаждения промежности. Нельзя длительное время сидеть на холодном полу, холодных сиденьях в автомобиле. Порой для развития острого воспаления в простате достаточно совсем ненадолго – например, после бани – присесть на прохладную ступеньку лестницы…

Не менее важно сохранять интимную активность. Половое воздержание негативно влияет не только на тонус предстательной железы, но и на все системы мужского организма. Другими словами, регулярная интимная жизнь поддерживает уровень тестостерона в крови и сохраняет простате здоровье, опорожняя ее, уменьшая застойные явления и воспаления. Отличная профилактика склероза предстательной железы!

И, наконец – физическая активность, направленная на усиление кровообращения в органах малого таза. У современного человека она, как правило, ничтожно мала, что грозит застойными процессами в малом тазу и появлением всевозможных неблагоприятных процессов, в том числе в предстательной железе. Поэтому очень важно устраивать себе в течение дня разминки: встал, присел, отжался – это поможет разогнать кровь. Желательно больше ходить, пешком подниматься по лестнице. Ну, а если найдется время на посещение бассейна или активные игры (а тем более спорт) - будет просто замечательно.