партнерский проект

Может ли ковид стать хроническим заболеванием?

100 вопросов про иммунитет
1 минута
Original

Вирус, вызывающий COVID-19, носит название SARS-CoV-2, что переводится как «коронавирус 2, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром». Во всем мире зарегистрированы сотни миллионов случаев заражения этим вирусом, и в подавляющем большинстве это типично протекающее острое респираторное заболевание [1]. После выздоровления иммунная система полностью уничтожает вирус, и он больше не определяется в клетках организма. Однако в научной литературе время от времени встречаются упоминания долгосрочного присутствия коронавируса в организме, так называемые случаи «хронического COVID-19». Однозначного объяснения этому явлению пока не найдено, но существуют несколько теорий развития данного состояния.

По некоторым данным, у 10% переболевших COVID-19 долгое время сохраняются такие симптомы, как повышенная утомляемость, тревожность, депрессивность, расстройства сна, нарушения работы желудочно-кишечного тракта [2]. Одна из версий, почему эти симптомы не исчезают после выздоровления от COVID-19, заключается в том, что коронавирус провоцирует развитие аутоиммунных реакций, которые влияют на организм так же, как и сам вирус. Другая версия — вирус сохраняется в некоторых клетках нашего организма и провоцирует развитие осложнений.

Так, в одном исследовании было показано, что у 1/3 переболевших вирус обнаруживается в клетках эпителия кишечника даже через 4–6 месяцев после заражения [3]. Известно, что нарушение работы кишечника сказывается на функционировании всего организма и может вызывать повышение утомляемости, сонливости и тревожности.

Доказано, что при заражении вирус нарушает иммунный ответ организма и частично блокирует выработку интерферонов, которые крайне важны для уничтожения патогенов. В некоторых случаях коронавирусу удается обмануть иммунную систему, что приводит к более долгому его пребыванию в организме [4].

Интересно, что описаны несколько случаев, когда симптомы «хронического COVID-19» исчезали у пациента сразу после проведения вакцинации. Данный феномен требует дальнейших исследований, но вполне вероятно, что вакцина активирует подавленный заболеванием иммунитет и помогает организму окончательно избавиться от вируса [5].

Источники

[1]«Временные методические рекомендации Минздрава РФ: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» 2021г.

[2]Al-Aly, Z., Xie, Y., and Bowe, B. (2021). High-dimensional characterization of post-acute sequalae of COVID-19. Nature 594, 259–264. doi: 10.1038/s41586-021-03553-9

[3]Gaebler, C., Wang, Z., Lorenzi, J. C. C., Muecksch, F., Finkin, S., Tokuyama, M., et al. (2021). Evolution of antibody immunity to SARS-CoV-2. Nature 591, 639–644.

[4]Bastard P., Lindsey R., et al. Autoantibodies against type I IFNs in patients with life-threatening COVID-19 SCIENCE 23 Oct 2020 Vol 370, Issue 6515 DOI: 10.1126/science.abd4585

[5]O'Donnell, Jake S, and Keith J Chappell. “Chronic SARS-CoV-2, a Cause of Post-acute COVID-19 Sequelae (Long-COVID)?.” Frontiers in microbiology vol. 12 724654. 2 Aug. 2021, doi:10.3389/fmicb.2021.724654

Данная статья из спецпроекта «100 вопросов про иммунитет»