партнерский проект

Что такое гигиеническая гипотеза?

100 вопросов про иммунитет
1 минута
Original

В 1989 году Дэвид Страчан выдвинул гипотезу, согласно которой рост некоторых аллергических заболеваний может быть связан с низким уровнем инфекций в детском возрасте [1]. Примечательно, что в настоящее время эта гипотеза рассматривается не только в контексте аллергических заболеваний, но и некоторых других патологий, возникающих вследствие нарушений работы иммунной системы. Например, это сахарный диабет 1-го типа, онкологические заболевания, рассеянный склероз и некоторые виды депрессии [2, 3]. 

Другими словами, гипотеза Страчана о том, что отсутствие контакта с обыденными для человека инфекциями (с которыми он сожительствовал на протяжении сотен тысяч лет) в детском возрасте ведет к тому, что иммунитет начинает давать сбои. В частности, иммунные клетки могут переключиться на изначально безобидные антигены. Так развивается аллергия — повышенная чувствительность к некоторым веществам, которые для большинства людей не несут опасности. 

Гигиеническую гипотезу до сих пор нельзя доказать, поскольку пока еще не существует внятных инструментов для изменения уровня гигиены. Вместе с тем ряд косвенных доказательств говорит в пользу этой теории.

  • Иммунные заболевания в разных странах мира.

Установлено, что аллергические и прочие иммунные заболевания гораздо чаще встречаются в развитых странах, с высоким уровнем санитарной культуры. У иммигрантов из развивающихся стран эти болезни также встречаются чаще, чем у их соотечественников на родине [4]. 

  • Разнообразие кишечной микробиоты.

Все больше исследований показывают четкую взаимосвязь между кишечной микрофлорой и иммунными заболеваниями. Установлено, что чем менее разнообразна микробиота, тем больше вероятность развития аллергических и других иммунных заболеваний. При этом механизм такой взаимосвязи до сих пор неизвестен. Показано, что диеты или использование антибиотиков (они снижают разнообразие кишечной микрофлоры) увеличивают вероятность аллергии и астмы [5]. 

Следует отметить, что у гигиенической гипотезы имеются свои слабые стороны. Например, эта идея не объясняет, почему аллергические заболевания (хоть и в меньшей степени), но встречаются в развивающихся странах. Кроме того, установлено, что контакт с некоторыми вирусами и бактериями, напротив, увеличивает риск развития аллергических заболеваний или астмы. А что касается уборки жилых помещений, то среди ученых до сих пор идут дискуссии, что именно провоцирует аллергию — удаление микробов или же действие дезинфицирующих средств.

Источники

[1]Strachan DP. Family size, infection and atopy: the first decade of the "hygiene hypothesis". Thorax. 2000 Aug;55 Suppl 1(Suppl 1):S2-10. doi: 10.1136/thorax.55.suppl_1.s2. PMID: 10943631; PMCID: PMC1765943.

[2]Stene LC, Nafstad P. Relation between occurrence of type 1 diabetes and asthma. Lancet. 2001 Feb 24;357(9256):607-8. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04067-8. PMID: 11558491.

[3]Rook GA, Dalgleish A. Infection, immunoregulation, and cancer. Immunol Rev. 2011 Mar;240(1):141-59. doi: 10.1111/j.1600-065X.2010.00987.x. PMID: 21349092.

[4]Okada H, Kuhn C, Feillet H, Bach JF. The 'hygiene hypothesis' for autoimmune and allergic diseases: an update. Clin Exp Immunol. 2010 Apr;160(1):1-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2010.04139.x. PMID: 20415844; PMCID: PMC2841828.

[5]van Tilburg Bernardes E, Arrieta MC. Hygiene Hypothesis in Asthma Development: Is Hygiene to Blame? Arch Med Res. 2017 Nov;48(8):717-726. doi: 10.1016/j.arcmed.2017.11.009. Epub 2017 Dec 7. PMID: 29224909.

Данная статья из спецпроекта «100 вопросов про иммунитет»