Нужно ли принимать антибиотики для профилактики осложнений ОРВИ?

Лечение острых респираторных вирусных инфекций обычно обходится без антибактериальной терапии. На вирусы, которые вызывают простуду, грипп или COVID-19, антибиотики не действуют и потому не рекомендованы. 

Антибиотики подключают, если к ОРЗ добавляются бактериальные осложнения. Это могут быть средний отит, гнойный ринит, стрептококковая пневмония или другие проявления бактериальной инфекции. Пора ли пить антибиотики, может решить врач, опираясь на информацию о длительности и остроте заболевания, результаты лабораторных исследований и данные осмотра пациента.

Есть мнение, что присоединение бактериальной флоры к вирусу — редкое явление, и, скорее всего, антибиотики не тот фактор, который снижает вероятность появления бактериальных осложнений простуды. По этой причине принимать антибактериальные препараты «на всякий случай» не имеет смысла.

Иногда даже гнойные выделения из носа или горла не становятся основанием для использования антибиотиков у взрослых без хронических заболеваний легких или сердца [1]. Этот факт объясняют исследования. Например, обзор 2005 года показал [2], что симптомы гнойного ринита менее 10 дней не становились легче у тех, кто принимал антибиотики, по сравнению с группой плацебо. Кстати, то же оказалось справедливо для симптомов ОРВИ длительностью менее семи дней: простуда у принимавших антибиотики протекала с той же тяжестью, что и у группы плацебо.

Чем опасны антибиотики?

Мало того, что антибиотики не облегчают течение обычной простуды, их использование потенциально опасно. У людей на антибактериальной терапии значительно выше риск побочных эффектов. Побочные эффекты антибиотиков могут быть разными, от крапивницы до тяжелой диареи или острой аллергической реакции. Их появление зависит от индивидуальных особенностей организма. 

Даже если лично вам удается избежать побочек, злоупотребление антибиотиками ведет к общей для всех проблеме — антибиотикорезистентности. Этот медицинский термин означает, что бактерии перестают реагировать на лекарство и антибиотики не вредят им. Свою лепту в антибиотикорезистентность вносит каждый, кто неоправданно использует эти лекарственные препараты. А вот страдают от этого даже те, кто ни разу в жизни не сталкивался с антибактериальной терапией: они могут сразу заразиться штаммами бактерий, устойчивыми к разным группам антибиотиков.

Несмотря на то, что антибиотики обычно не работают на профилактику бактериальных  осложнений, в некоторых случаях врач все же может прописать их заранее. Это бывает оправдано, если у человека тяжелая болезнь почек, онкологическое заболевание или он недавно перенес операцию.