партнерский проект

Что такое аутоиммунные заболевания?

100 вопросов про иммунитет
2 минуты
Original

Аутоиммунные заболевания — это болезни, вызванные агрессией иммунной системы против собственных клеток организма [1]. При некоторых обстоятельствах в иммунных клетках происходит сбой. Они начинают воспринимать некоторые клетки и ткани собственного организма как чужеродных агентов. К таким заболеваниям относятся системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, миастения, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1-го типа и многие другие. Причины развития аутоиммунных заболеваний пока неизвестны. Однако ученые предполагают 4 возможных механизма, которые могут лежать в основе таких болезней. 

1. “Антиген-близнец” 

Один из самых распространенных механизмов развития аутоиммунного заболевания — это инфекция микробом, который обладает антигенами, очень похожими на белковые компоненты некоторых клеток организма. Например, по такому пути развивается гломерулонефрит — почечное заболевание, при котором разрушаются клубочки почек. Связано это с перенесенной инфекцией стрептококка А, чьи антигенные детерминанты очень похожи на таковые у почечных клеток [2]. Таким образом, сформировавшиеся антитела к стрептококку А также начинают атаковать и почки. 

2. Измененные антигены 

Бывает и так, что инфекция сильно меняет ткани органа. В клетках образуются новые антигенные структуры (которых иммунная система не знает), что делает их мишенью для иммунитета. Так после перенесенного гепатита В развивается аутоиммунный гепатит. 

3. Нарушение целостности барьеров 

Иммунитет — сложнейшая система, в которой четко отрегулированы механизмы распознавания свой-чужой. Т-лимфоциты, образованные в костном мозге, мигрируют в тимус (вилочковую железу), где проходят жесткую селекцию. Только 2-4% лимфоцитов выживает в тимусе. Остальные погибают из-за наличия в них разных дефектов. Один из таких — это аутоагрессия. Важное условие для отбора Т-лимфоцита в тимусе — способность распознавать клетки собственного организма и не атаковать их. 

С другой стороны, в организме есть органы, которые отделены от крови. Например, это щитовидная железа или простата. Это значит, что в норме лимфоциты, настроенные против клеток простаты или щитовидной железы, не проходили отрицательной селекции в тимусе. 

При воспалительных заболеваниях целостность этих органов нарушается, что может привести к аутоагрессии Т-лимфоцитов против щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) или простаты (аутоиммунный простатит). 

Барьер также существует между кровеносными сосудами и семенными канальцами. При его нарушении могут образоваться антиспермальные антитела, что приводит к аутоиммунному бесплодию [3]. 

4. Гипериммунный ответ 

Еще одной причиной аутоиммунного заболевания может быть несбалансированный иммунный ответ. В частности, это существенное повышение активности Т-киллеров и Т-хелперов и снижение активности Т-супрессоров — иммунных клеток, которые регулируют (а часто гасят) иммунный ответ во избежание аутоиммунной патологии.  

Аутоиммунные заболевания являются хроническими и пока неизлечимыми. При этом такие болезни можно контролировать. Для этих целей пациенту назначают противовоспалительные препараты (нестероидные и/или гормональные), иммуносупрессоры (подавляют активность иммунитета), витамины и другие препараты.

Источники

[1]"Autoimmune diseases fact sheet". Office on Women's Health. U.S. Department of Health and Human Services. 16 July 2012. Archived from the original on 5 October 2011

[2]Lee MN, Shaikh U, Butani L. Effect of overweight/obesity on recovery after post-infectious glomerulonephritis. Clin Nephrol. 2009 Jun;71(6):632-6. doi: 10.5414/cnp71632. PMID: 19473631.

[3]A. Heidenreich, R. Bonfig, D. M. Wilbert, W. L. Strohmaier, U. H. Engelmann. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men // American Journal of Reproductive Immunology (New York, N.Y.: 1989). — March 1994. — Т. 31, вып. 2—3. — С. 69–76.

Данная статья из спецпроекта «100 вопросов про иммунитет»