Абстинентный синдром: когда похмелье становится угрозой для жизни. Мнение эксперта

Когда речь заходит об абстиненции, в 90% случаев врачи имеют в виду именно алкогольный абстинентный синдром (ААС) — поскольку именно злоупотребление этанолом является самой частой причиной этого жизнеугрожающего состояния в нашей стране.

Главное отличие алкогольного абстинентного синдрома от обычного похмелья — в механизме и динамике. Похмелье — это интоксикация продуктами распада этанола: оно возникает наутро после однократного приема, сопровождается тошнотой, головной болью и отвращением к спиртному, а состояние постепенно улучшается по мере выведения токсинов.

Абстиненция же — это как ломка перестроившегося мозга, который привык к постоянной стимуляции: она развивается через 12–72 часа после прекращения запоя, характеризуется непреодолимой тягой к алкоголю и, в отличие от похмелья, симптомы не ослабевают, а нарастают лавинообразно, перерастая в судороги, галлюцинации и жизнеугрожающий делирий, — именно поэтому абстиненция требует не отдыха или рассола, а квалифицированной медицинской помощи.

Абстинентный синдром вопреки романтизации в народном фольклоре, представляет собой довольно опасное и жизненно угрожающее состояние. К опасным симптомам абстиненции относят:

• Генерализованные тонико-клонические судороги, делирий и другие формы изменения сознания, тяжелая вегетативная гиперактивация, галлюцинаторная симптоматика.

• Судороги представляют собой опасность по нескольким причинам: вероятность травматизма при падении, риски аспирации (попадание слюны или рвотных масс в дыхательные пути), а при серии приступов или эпилептическом статусе — непосредственная угроза жизни, а также повышение вероятности развития алкогольного делирия.  

• Алкогольный делирий или «белая горячка» жизнеугрожающее состояние характеризуется помрачением сознания, галлюцинаторной симптоматикой и выраженными вегетативными симптомами. В этом состоянии человек представляет опасность не только для себя, но и для других.

• Очень выраженные вегетативные реакции такие как интенсивное потоотделение, тахикардия, очень высокое артериальное давление свидетельствуют о тяжести состояния и требуют медицинского вмешательства так как могут быть ассоциированы с сердечно-сосудистыми осложнениями и наступающим делирием.

Можно ли самостоятельно облегчить проявления абстиненции, или это всегда требует наблюдения специалиста?

Если у человека развился абстинентный синдром, не путать с постинтоксикационным (похмельным), то ему нужна медицинская помощь. Это связано с тем, что значительно повышаются риски со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Легкий абстинентный синдром может требовать минимального лечения, однако, объем диагностики, мониторинга и вмешательств должен определить врач на приеме, не говоря уже о более тяжелых формах абстиненции.