Дексаметазон не увеличивает смертность диабетиков с COVID-19

Дексаметазон остаётся единственным препаратом для лечения умеренного и тяжёлого COVID-19, в эффективности которого нет никаких сомнений. Однако у стероидного препарата есть серьёзный побочный эффект — гипергликемия, повышение уровня сахара в крови. Авторы нового исследования оценили преимущества и риски дексаметазона для таких пациентов.

Поскольку люди с сахарным диабетом входят в одну из главных групп риска по коронавирусу, доля таких пациентов в стационарах и отделениях интенсивной терапии очень велика. Чтобы оценить влияние дексаметазона на эту группу больных, учёные из Имперского колледжа Лондона проанализировали данные свыше 2,2 тысячи пациентов, госпитализированных с COVID-19 во время первой и второй волн заболеваемости в Великобритании.

С марта по апрель 2020 год в больницы попали 809 человек, и на тот момент клинические испытания дексаметазона ещё не были завершены, поэтому он широко не применялся. Во время второй волны с ноября 2020 года по январь 2021 года, когда были госпитализированы 1372 человека, стероид уже был включен в протоколы лечения COVID-19.

Симптомы диабета, которые вы можете не заметить 

Собрали подробную информацию о "тревожных звоночках", которые сигнализируют об этом опасном заболевании. 

Читать статью

Во время второй волны дексаметазон был назначен 68% пациентам, 35% из них страдали диабетом. Гипергликемия развилась у 19%, что потребовало дополнительного лечения, а у большинства диабетиков ухудшились симптомы заболевания.

Ещё у 12% человек в ходе лечения был впервые диагностирован диабет, и авторы исследования объясняют это тем, что некоторые пациенты могли не знать о своём заболевании до госпитализации. Кроме того, у 2% больных развился так называемый стероидно-индуцированный диабет. Специалисты отметили, что в большинстве случаев это состояние проходит после завершения лечения.

Вместе с тем терапия с применением дексаметазоном снизила риск смертности и тяжёлых осложнений на 56% у всех пациентов, как с диабетом, так и без него. Учёные считают эти выводы веским доказательством того, преимущества лечения кортикостероидом очевидно перевешивают риски.

Ic important@2x

Дексаметазон — это кортикостероид, который используется с 1960-х годов для уменьшения воспаления при некоторых заболеваниях, в том числе онкологических. В июне 2020 года ВОЗ объявила результаты клинических испытаний дексаметазона в терапии госпитализированных пациентов с COVID-19 — смертность больных на ИВЛ снижается почти на треть, на кислородной поддержке на одну пятую. Сегодня этот препарат является стандартом лечения пациентов в «красных зонах» во всём мире, в том числе в России.

Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач Врачи говорят Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач
Инфекция может стать эндемичной для Центрального федерального округа
Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке Как правильно Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке
Опасное растение, вызывающее ожоги и аллергию