Действие нитроглицерина зависит от расовой принадлежности

До 50% азиатов несут мутантный вариант гена, из-за которого действие нитроглицерина становится менее эффективным или вовсе неэффективным для снятия симптомов стенокардии, сообщает Journal of Clinical Investigation.

Стенокардия – ведущий признак ишемической болезни сердца (ИБС) — характеризуется внезапным появлением болей в области сердца или дискомфорта, связанного с недостатком кровоснабжения в определенном участке миокарда (сердечной мышцы). 

Чаще всего болевые ощущения локализуются за грудиной и описываются больными как сжимающие или давящие. Кроме того, боль может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, шею и даже челюсть.

В большинстве случаев приступы стенокардии возникают при физической нагрузке и прекращаются в покое или после приема соответствующих медикаментов, в том числе нитроглицерина, что является одним из важных диагностических критериев стенокардии.

В исследовании, проведенном учеными под руководством Ли Джин (Li Jin) из Университета Фудан (Китай), участвовало 111 китайцев.

Выяснилось, что у 31 пациента прием лекарства во время приступа стенокардии не приводил к снятию боевых ощущений.

По мнение ученых, снижение или отсутствие эффекта нитроглицерина связано с мутацией гена, ответственного за синтез фермента ALDH2. Этот фермент необходим для высвобождения окиси азота (NO) – ключевого соединения, ответственного за сосудорасширяющее действие нитроглицерина. У азиатов ген, кодирующий ALDH2, часто замещен «мутантной» разновидностью — Glu504Lys, которая переводит фермент ALDH2 в неактивное состояние, вследствие чего нитроглицерин не оказывает желаемого эффекта.

При наличии нормального варианта гена нитроглицерин, помещенный под язык, действует очень быстро, однако эффект его продолжается всего 10-15 минут. Таблетки нитроглицерина не рекомендуют принимать чаще 6 раз в сутки.