Галина Сахарова. Ответы

С 1985 по 2006 год потребление табака в нашей стране увеличилось на 87 процентов. Маркетинговые технологии табачных компаний продолжают увеличивать число курильщиков. Согласно ратифицированной Россией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, должна быть серьезно ограничена реклама табачных изделий, а курение в общественных местах будет запрещено.

Поможет ли запрет снизить число курильщиков? Каким образом табачные компании расширяют круг потребителей? Как они убеждают женщин покупать больше сигарет? Можно ли бросить курить навсегда?

На вопросы читателей Медновостей ответила доктор медицинских наук, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России, член рабочей группы и экспертного совета по борьбе против табака Государственной Думы, эксперт портала www.takzdorovo.ru Галина Михайловна Сахарова.

Прием вопросов завершен, ответы опубликованы

Дарья

За  какой срок до беременности желательно бросить  курить?

В сигаретном дыме есть разные вещества. Некоторые из них выводятся из организма сравнительно быстро, некоторые не выводятся вообще. Никотин выводится из организма  за один-два дня, угарный газ – за две недели, как и большинство токсичных веществ. Так что с точки зрения токсикологии достаточно бросить курить за две-три недели до беременности. Но здесь есть одна опасность, которая называется никотиновой зависимостью. И для того, чтобы быть уверенным, что рецидива курения не будет, нужно до беременности продержаться два-три месяца без курения. И, конечно же, если беременность наступила, а вы курите, то бросать нужно непременно.

Hatiko

Галина  Михайловна, вы сами курите??Курят ли ваши близкие? 

Просто  мнение

Здравствуйте, Галина. ?Я бы хотел узнать курили ли вы сами? ?Судя по статьям о вас (Галина Сахарова: «Надо понимать, что такое курение и к чему оно приводит», АИФ Здоровье Номер 14 от 01.04.09), вы предлогаете бросать курить методом силы воли (т.е. "если одна попытка бросить курить оказалась неудачной, не нужно расстраиваться, а надо идти на вторую попытку, на третью."). Вы в курсе что буквально предлагаете людям самый тяжелый и неэффективный способ бросить курить? Знаете ли вы что у людей, бросивших курить этим способом больше вероятонсть вернуться к курению? ?Так же я просмотрел множество интервью с вашим участием, и могу с уверенностью заявить о вашей некомпетентности в этом вопросе, ибо только тот кто сам бросил курить, может быть компетентен в этом вопросе. Как вы уже заявляли в интервью газеты Известия, книгу вы не читали и вообще не собираетесь. В принципе, может ваше мнение и изменилось со времени того интервью и людям есть смысл слушать вас, но если нет, то затея бесполезна.

Да, я действительно  никогда не курила. И скажу больше. Как-то у нас был семейный праздник и собралась вся наша родня, причем не только ближайшие родственники, но и двоюродные-троюродные. И в какой-то момент я поняла, что среди сидящих за столом никто не курит. При этом среди моей родни есть еще только один врач, все остальные - в основном физики, математики. Был только один курящий, мой дядя, но и он бросил несколько лет назад. Мой отец начал курить в войну: табак помогал подавить голод,  но в 40 лет он бросил курить, сейчас ему 88 лет и уже 48 лет он не курит.

Что же касается моего  призыва "бросать курить на силе воли", то Вы как раз не поняли моей статьи. Я считаю наоборот, что  при отказе от курения нужно создавать  себе максимально комфортные условия. И для этого разработаны фармакологические препараты, в том числе препараты никотинзаместительной терапии, которая позволяет на период развития симптомов отмены (то, что на простом языке называется "ломкой"), когда человек может не выдержать их и снова закурить, создать комфортное состояние. Более того, несмотря на то, что международные рекомендации говорят о том, что если у вас степень зависимости по тесту Фагерстрема меньше пяти баллов, то вы можете бросать "на силе воле", я все равно считаю, что и здесь нужно принимать небольшие дозы никотинсодержащих препаратов. Поэтому, наоборот, если есть малейшая уверенность в том, что обойтись без симптомов отмены не удастся, то с первого дня нужно принимать специальные препараты.

Что же касается "книги" (как я понимаю, имеется в виду книга А. Карра) - смотрите ответ на следующиe вопросы.

Бывший Курильщик

Здравствуйте, я как человек  бросивший курить, могу посоветовать небольшие  меры по снижению количества курящих людей.?Хотелось бы отметить что бросил я при помощи книги Аллена Карра "Легкий способ бросить курить". Эту книгу я бы советовал использовать для лечения табакозависимости. Данная книга очень помогает преодолеть психологический барьер наркотической зависимости, главного врага бросающего курить. Данная книга испытана многими моими знакомыми.?А для профилактики я бы советовал показывать людям не последствия влияния на организм человека, а на психику: повышение раздражительности, невозможность принять решение без очередной "дозы" табачного дыма, а так же показывать настоящие мучения которые испытывают укрильщики без сигарет. ?Хотелось бы действительно услышать, какие методики использует ваше НИИ для борьбы с курением? Так же ваше мнение по поводу книги Аллена Карра, намеревается ли ваше НИИ использовать данную методику в излечении от табакозависимости? И если нет, то почему? 

Бывший Курильщик

А всё-таки действительно  интересен вопрос по книге А.Карра, неужели столь  эффективная методика не рассматривается  вашим советом  всерьез? ?Я конечно понимаю, что сложно поверить что какая то книжка поможет бросить курить людям, но принцип действия этой книги: преодоление психологических барьеров зависимости от табакокурения. Хотя возможно дело в другом, возможно сама эффективность книги не дает вашему ведомству использовать ее, ведь тогда основная часть курильщиков забросит это занятие и ваш "совет" перестанет существовать, или вам урежут бюджеты... Или я не прав? ?Когда закончатся эти бесполезные затраты на неуклюжую соц. рекламу, которая вообще не эффективна? Я понимаю что надо донести до людей вредность курения, но эффективнее было бы повесить плакаты в холлах больниц, чем крутить рекламу по ТВ или вешать огромные щиты. ?Я думаю если вы не приведете нормальных объяснений по поводу книги А. Карра, то можно будет смело говорить о некомпетентности вашего совета и вас в частности...

Как вы считаете, насколько  эффективен метод  отказа от курения  Аллена Карра "Лёгкий способ бросить курить"? 

Вынуждена вас огорчить. В исследовании британских ученых проводился анализ разнообразных  методик отказа от курения. Эффективным считался метод, позволявший человеку "продержаться" без сигарет на протяжении шести месяцев, дальше он сам сможет не курить. Прошла через это исследование книга Алана Карра "Легкий способ бросить курить", она не подтвердила свою эффективность. Поскольку меня везде преследуют вопросы об этой книге, я начинаю подозревать, что это - раскрутка издательства, выпустившего эту книгу.

Алан Карр - это  психиатр, умерший от рака легкого, вызванного курением, несколько лет назад. Умирая, он написал эту книгу, используя психиатрические методы когнитивной терапии, воздействия на подсознание. Но сейчас очень многие исследования показывают, причем однозначно показывают, что все психологические методы отказа от курения неэффективны - как монотерапия. Их можно сочетать с эффективными методами фармакологической терапии, тогда они будут повышать общую эффективность.  

Что же касается соцрекламы... Я почти никакой антитабачной социальной рекламы и не вижу. Есть какие-то робкие попытки, в метро - но они почти незаметны. Только сейчас, в связи с правительственной программой "Здоровая Россия" начинается активная реклама, но это только начало.

Теперь о методиках, которые мы используем. Мы используем только те методики, эффективность которых доказана международными мультицентричными (то есть проведенными во многих научных центрах) плацебо-контролируемыми (то есть работа метода сравнивалась с пустышкой, которую давали больным под видом лекарства), рандомизированными исследованиями.

Мы используем никотинзаместительную терапию и варениклин, параллельно исследуем дыхательную систему человека, сердечно-сосудистую систему, если нужно - желудочно-кишечный тракт - и назначаем лечение.

СТранник

Вот мне 21 год курю уже с 17 лет, блин хочу бросить но сам себя обманываю, откладываю на каждый день, не знаю, есть ли какие-нибудь способы или средства которые могут помочь?

Что хорошо — что вы об этом задумывались. Если думаете, то количество перейдет в качество. Но чтобы не затягивать этот процесс обдумывания, нужно просто взять и назначить себе дату отказа от табака. Сказать самому: "Вот эту неделю, с 1 по 7-е, я постараюсь продержаться без табака, и посмотрю, что будет".

Совершенно точно, что ничего страшного с вами не произойдет, а первый шаг к отказу от табака вы сделаете. Вы сможете оценить, насколько у вас высока степень никотиновой зависимости, насколько вам необходима помощь врача и фармакологических препаратов. Но этот первый шаг нужно взять и сделать, сказать себе, что эту неделю я забочусь о своем здоровье.

Анатолий

Я один раз задумался  над тем --сколько  времени я курю???? Мне сейчас 55.а  начал курить ....аж страшно представить!!!....с 10лет!!!!!Получается я курю...аж 45лет!!!! А как бросить не представляю!!! Как в анегдоте"Сила есть..Воля есть..А вот Силы-воли нет" Привычка оказалась сильнее меня!!! Кто то говорит что с таким большим стажем уже нельзя бросать!!! Большой стресс для организма...!!!Так ли это??? И где можно сделать промывание лёгких перед тем как бросить курить??? И ещё...Нужно повысить штрафы за продажу несовершенно летним табачной продукции!!! Аж до безпредельной суммы!!! И побольше об этих случаях писать в прессе!!!....с Уважением А.Морозов!!!

Сергей

Вся эта шумиха и запреты  только на руку компаниям-производителям табачных изделий, и  лишний повод поднять  цены на свою продукцию. А люди все равно  будут курить. Неужели  бросить курить человек, который не расставался с сигаретой несколько десятков лет? Да ему будет больше вреда от отказа от курения, чем пользы! Да еще и удар по карману повышением цен на табак. Интересная выходит борьба - только не с курением, как с вредной привычкой, а с курильщиками, как членами социума...?Сам я не курю. Бросил. Но запретительных мер в этой области - решительно не одобряю!

Илья  г. Ярославль

правда  ли, что если стаж курения большой (предположим 40 лет), то лучше не бросать курить, а  то организм может  плохо отреагировать и будет еще хуже чем при курении??Мой отец ссылается на то, что ему это говорят многие доктора! Как может доктор советовать не бросать курить? 

викван

Курю 40 лет одну и ту же марку советских  сигарет. Правда ли, что отказ от курения  после некоторого "стажа" может вызвать проблемы со здоровьем?

Человек, куривший десятки лет, может и должен бросить курить. Бросать курить надо в любом возрасте и при любом стаже курения. Чем человек дольше курит, тем больше у него, помимо никотиновой зависимости, развивается других заболеваний. Обязательно это будет поражение дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почки, глаза... Все это происходит как-то подспудно, все это мы списываем на тяжелую жизнь, экологию и так далее. Конечно, когда человек долгое время курит, а потом перестает, организм начинает перестраиваться. И вот во время этой перестройки заболевания могут обостриться. Видимо, отсюда  идет этот неправильный вывод о том, что бросать курить нельзя, от этого будет плохо. Вопрос не в том, что не надо бросать курить. Нужно просто правильно оценить свое здоровье и с первых дней отказа от курения получать терапию для профилактики обострения тех заболеваний, которые есть у вас. После того, как пройдет шесть месяцев, вы бросите курить, у вас произойдет перестройка организма, если какие-то симптомы болезней останутся, то нужно обратиться к врачу, чтобы вылечить то заболевание, которое вызвано у вас курением.

Но от самого отказа от курения - только польза. Я не знаю ни одного человека, который бросил бы курить и пожалел об этом, жалеют только о том, что не сделали этого раньше. В любом возрасте, при любом стаже, бросая курить, вы добавляете себе годы жизни. 

Ирина

Скажите пожалуйста, я курю 17 лет. Никогда не пробовала, да и не хотела бросить. Однако, последнее  время, все чаще задумываюсь об этом - цвет лица оставляет желать лучшего, одышка и т.д. Поняла, что не столько нуждаюсь в никотине, сколько в самом ритуале. То есть мне может помочь только гипноз? Сама сломать стереотипы в голове я вряд ли смогу. 

На самом деле, вы уже мотивированы для отказа от курения. Потому что одышка, потому что кожа плохая. А одышка означает, что и дыхательная, и сердечно-сосудистая системы поражены. Нужно сказать, что риск развития заболеваний у курящей женщины в 5 раз выше по сравнению с курящим мужчиной. То есть, если риск возникновения какого-то заболевания у курящего мужчины выше по сравнению с некурящим в 10 раз выше, то такой же риск у женщин повышается уже в 50 раз. Если женщина курит и принимает оральные контрацептивы, риск развития инфаркта миокарда у нее повышается в 40 раз. Поэтому вы уже встали на путь получения очень серьезных болезней, раз у вас уже есть такой очень нехороший симптом, как одышка.

Фактически, вы уже приняли решение — вам надо бросать курить. И скорее всего, все-таки, не ритуал, а никотиновая зависимость вас удерживает. Поэтому нужно сначала решиться на это, курите вы долго, поэтому нужно обратиться к врачу — это раз, и к использованию фармакологических препаратов — это два. Это обязательно.

Александр

После того, как эта Галина сказала в интервью, что "всерьез рассчитывать, что какая то книжка поможет бросить курить, нельзя" (перефразировано), хочется спросить - кого вы собрались слушать тут, друзья? Некомпетентного человека??Речь шла об А. Карре, поясняю. То есть, более 50% бросивших после прочтения - не в счет. 

Еще раз скажу - британские научные исследования показывают, что это не так. Книга неэффективна. И ни о каких 50% эффективности  речи не идет.

Эксперт

Уважаемая Галина Михайловна! Во-первых, хочу Вас поблагодарить за то, что подняли такую животрепещущую тему. Конечно в наше время более насущных вопросов, чем здоровье граждан нет. И все же хотелось бы обратить Ваше внимание на безграмотность большинства вопросов, которые поднимают люди в сегодняшенем форуме. Ничего удивительного в этом нет - очевидно, что никто в гос. органах и профилактических/медицинских организациях не заинтересован в информировании о том, что содержится в табачной продукции, как сравнивать различные продукты по степени риска и что можно сделать, чтобы уменьшить риск получения опасных заболеваний. Людей надо образовывать! В связи с этим хочу спросить, сколько в нашей стране тратится бюджетных ресурсов на реальное образование курильщиков о рисках и составе продукции, которую они потребляют? И еще один вопрос - почему данный форум идет "на правах рекламы"? За чей счет? 

Я хочу сказать, что  такая ситуация не только в нашей  стране. И к чести нашей страны хочу сказать, что мы начали курить одни из последних в Европе. Но так же одной из последних она приступает к прекращению курения, снижению распространенности табака, но проблемы у нас такие же, как и в других странах. Табачная индустрия везде - одна из самых богатых, и везде акциями табачных компаний владеют люди, близкие к правительству. Хорошо известен ролик, который показывает, как сенаторы США голосуют за то, что они подтверждают, что курение не опасно. Потому что многие из них - акционеры табачных компаний.

Другое дело, что  и США, и Великобритания, и Япония начали эту борьбу гораздо раньше, они ведут ее с 60-х годов прошлого столетия. Сейчас, к счастью, у нас выделены бюджетные деньги, в основном благодаря нашему премьер-министру, который будучи еще президентом, это был один из последних федеральных законов, который он подписал - присоединение России к рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. А это значит, что в течение 5 лет в нашей стране должны быть внедрены, хотим мы того, или не хотим, основные меры, которые должны привести к снижению потребления табака в нашей стране. И эта работа уже началась, средства выделены - именно на это информирование, донесение до людей, курящих и некурящих, всего вреда от курения - это раз,  и на разработку эффективных методов избавления от этой болезни. Я не говорю "привычки" - это болезнь. В том числе, большая сумма денег выделена на организацию Центров здоровья, в которых как раз люди смогут получать помощь по отказу от курения.

Бывшая  курильщица

Много людей бросает  курить самостоятельно, точно так же как  бросают пить или наедаться на ночь. Главное, чтобы были для этого причины и сила воли. Люди привыкли быть слабыми и сваливать вину за свои действия на других. А когда поймешь, что ни тяжелая работа, ни стресс дома не требуют "химической помощи" в виде сигарет и алкоголя, то и принять решение раз и навсегда станет проще. Галина Михайловна, почему же Вы не помогаете людям с психологическим осознанием проблемы, а вините во всем сигаретные фабрики? Именно доктора должны убеждать и лечить такую психическую зависимость, когда кризис вгоняет людей в стресс. Спасибо! 

Дело все в  том, что наша задача не бороться с  табачной индустрией, а перевести  знание людей о том, что "капля  никотина убивает лошадь" в осознание  того, что этой лошадью можете стать  вы, и скорее всего - станете. Статистика говорит о том, что из десяти курящих пятеро умрут преждевременно, потеряв до двадцати лет своей жизни. Кто же эти пять из десяти - статистика не скажет. Это может быть абсолютно любой курящий человек. И вот когда каждый курящий поймет, что это касается его лично, а не Иванова, Петрова, Сидорова, что лично он ходит под этим мечом - тогда он начнет принимать меры. И наша задача - убедить человека, показать ему это. Тогда эта проблема станет решаемой. Сейчас, конечно, многие курящие люди просто не понимают, что они принимают внутрь.

SHRDLU

Оставьте курильщиков в покое. Вместо запретов лучше бы направили  усилия на повышение  качества табачной продукции - глядишь, и вред от табака бы снизился. А то сегодня в  сигареты набивают не пойми что, но только не табак. И конечно, куда проще ЗАПРЕТИТЬ И РАЗОРИТЬ, чем привести в порядок неработающую вентиляцию в помещениях, или на улице просто не становиться рядом с курящим - как же, моё право стоять именно ТУТ куда весомее его права курить...

Татьяна

Полностью поддерживаю запрет курения в общественных местах. Это раздражает - особенно если в кафе/ресторанах нет залов для  некурящих-курильщиков  в курительные  комнаты.?Организовать их можно за счет удорожания стоимости сигарет и увеличения налога для табачных компаний.?Я сама много лет была курильщиком и не считаю, что бросить курить сложно - бросил и забыл. Не курю 4 года. 

Здесь две ошибки допущены. Нет безопасных форм табака. Даже если туда положить самый качественный табачный лист, то все равно никотин будут сопровождать продукты сгорания, горит бумага, горит табак... Если просто поджечь табачный лист - это вонь несусветная, поэтому туда кладутся ароматизаторы, вещества, которые улучшают вкус. Вот это все горит, и производится огромное количество тосксичных и канцерогенных веществ. Поэтому риски для здоровья всегда есть.

А во-вторых, как  ни странно, как показала мировая  практика, запретительные меры оказались самыми эффективными. Например, в Италии, Франции и Ирландии после запрета курения в общественных местах, уже в течение первых трех месяцев количество инфарктов и инсультов снизилось на 15%. В Канаде после введения запрета на курение  в общественных местах количество смертей от инфарктов за несколько лет снизилось  на 30%. А это смерти мужчин в возрасте 45-60 лет, один из самых замечательных возрастов.

Николай

Здравствуйте!?Скажите, если трезво оценивать ситуацию, верите ли Вы что какие-то меры сократят приток курульщиков, и если да, то какие на Ваш взгляд? 

врач-нарколог

употреблние никотина - это наркотичская зависимость,потому что проявляется в психической  и физиологической зависимости  и тот кто с этим высказыванием  не согласен,попробуйте е покурить пару дней и посмотрите что с вами будет.Это самый распространнный наркотик и в отличие от других наркотиков вызывает рак слизстой рта,бронхов и легких.Но это легализованый наркобизнес на котором производители зарабатывают миллиарды.Не помогайте за счёт своих средств кому то быть еще богаче,а вам быть больным и зависимым.

Елена

Галина  Михайловна, скажите, а какие санкции  будут применяться  против нарушителей  запрета курения  в общественных местах? Кто это будет  контролировать и  осуществлять? Какие  места будут классифицироваться как общественные?

Этот вопрос, конечно  лучше задавать депутату Герасименко, тем более, что сейчас в Госдуме  готовится проект новой редакции закона об ограничении потребления  табака, где как раз это все  будет прописываться. Экспертная группа давно работает, но есть активное противодействие со стороны рестораторов. 

Надежда

Какие рекомендации по преодолению  табачной зависимости  дает сегодня официальная  медицина несчастному  курильщику? Есть ли какая-то статистика эффективности методов  или препаратов?

Во  всем мире существуют специальные контролирующие органы, которые постоянно  изучают эффективности  методик.

На данный момент эффективными являются фармакологические методы лечения - это никотинзаместительная терапия, варениклин - то, что у нас используется. Беседы врача, если они направлены на конкретного пациента и они интенсивные - то есть это не одноразовая акция, они повышают эффективность терапии. И еще эффективность отказа от курение повышает параллельное лечение тех заболеваний, которые вызваны курением табака.

Акупунктура, рефлексотерапия, лазерная терапия, гипноз, кодирование, психотерапия - неэффективны для лечения табачной зависимости. Это мировая практика. 

Олег

Уважаемая Галина Михайловна,?на мой взгляд бороться надо не с табачными компаниями, а за исполняемость законов теми, кто продает сигареты детям, и теми, кто призван контролировать исполнение законов, не с рекламой табака, а за продвижение здорового образа жизни и поывышения качества жизни. США и Швейцария не рацифировали рамочную конвенцию ВОЗ, упомянутую Вами, однако потребление сигарет там неуклонно падает. 

Про табачные компании я уже говорила, мы с ними не боремся, мы боремся за жизнь каждого человека. У нас нет прав курящих и некурящих людей, у нас есть одно право - право человека (каждого) на здоровье, закрепленное в Конституции. И наша задача - медицины и государства, обеспечить это право каждого.

Что же касается США - они формально не ратифицировали конвенцию ВОЗ, но они уже ввели  все те меры, которые предусмотрены этой самой конвенцией чуть ли не раньше всех, еще в прошлом веке. Уличная реклама табака у них запрещена с 1997 года, у нас - с 2007. У них запрет курения в ресторанах и на расстоянии 5 метров от входа - с начала 2000 годов, у нас - еще дебатируется. У них продажа табачных изделий около школ запрещена ближе 2 километров, у нас - около 100 метров и непонятно, откуда считать. У них в школах запрещено курить всем, не только школьникам, но и преподавателям. У них каждый врач может проконсультировать и направить человека на отказ от курения. У нас этого нету вообще.

Фёдор

Называть  табак наркотиком все же не следует, поскольку он не вызывает помутнения сознания человека, которое  вызывают алкоголь или  наркотики. Но и недооценивать  опасность табака безусловно нельзя.?У меня трудности с отказом от сигарет связаны с моторной привычкой, проще говоря "рука сама тянется" к сигаретам. Один знакомый бросал при помощи семечек, от них вреда меньше. Но у меня не получилось - вечный мусор. Какой способ попробовать???И еще вопрос, конкуренция подразуммевает борьбу между марками сигарет. Насколько вредна смена марки потребляемых сигарет? Например в том же случае, если в магазине не оказалось моей марки, а я покупаю другую.

Алексей

Почему в борьбе с курением все идет какими-то полумерами? Давайте уже решим - если никотин - это наркотик - то его распространение должно быть запрещено, и караться как наркоторговля. Если не наркотик - то с чем боремся? 

Ну, я согласна с тем, что табачную промышленность надо запретить. Что же касается наркотик - не наркотик. Как бы мы не решили, никотин - это растительный алкалоид. Точно такой же, как героин и кокаин. И развитие зависимости точно такое же, как при употреблении героина и кокаина. Другой вопрос, что сила кайфа от никотина ниже, и никотин медленнее разрушает организм человека. Но разрушает. Кроме того, помимо никотина образуется множество отравляющих веществ. Тот же угарный газ, который приводит к гипоксии головного мозга.

Есть в табачном дыму и другие вещества, вызывающие привыкание. К примеру, аммоний. Существует аммонийная зависимость. Сейчас во Франции даже рассматривается вопрос о запрете продажи тех сигарет, в дыму которых присутствует аммоний.

Николай Николаевич

Галина  Михайловна, а не кажется ли вам, что главная причина роста курения - совсем не коварство табачных компаний, а откровенно наплевательское отношение нашего правительства к здоровью народа? Почему метро по-прежнему увешано рекламой "женских" сигарет? Почему киоски в наглую продают сигареты (и спиртное) детям? Какие такие технические сложности мешают прекратить это безобразие? 

Конечно, хотелось бы, чтобы государство раньше обратило внимание на эту проблему. И организация  бездымной жизни - это государственная  задача. Но лучше поздно, чем никогда.

Ирина

Галина  Михайловна, расскажите пожалуйста,существуют ли психологические  методы воздействия  на человека, который  сам не хочет (или  не может) бросить  курить? Как можно  убедить человека сделать это?

Елена

Здравствуйте! Я тоже раньше курила, бросала и снова  курила. Это очень  заразная привычка, потому что меня окружала компания курильщиков. Но со второй беременностью  распрощалась с курением навсегда!Чего не могу сказать о своем  муже, никакие уговоры не помогают, даже проблемы со здоровьем младщего ребенка. Как быть?

Наташа  С.

Моя мама курит, я тоже раньше курила, но после  того, как от рака легких вызванных  курением и продолжительной  болезни умер мой дядя бросила, надеюсь  НАВСЕГДА!!! Очень надеюсь что смогу все таки маму убедить бросить курить, всю опасность я понимаю, и ОНА понимает, но ничего сделать не может. Она смотрела программы по ТВ, читала Алана Карра, но ничего не помогает - это наркотик, и похоже просто словами и запретительными способами бросить курить не получится. Безусловно ограничения принесут результат, меньше людей будут втянуты в это, но что делать с теми кто уже ПОДСЕЛ? Как спасать их? 

Да, это как раз  то, над чем бьются лучшие умы  человечества. К сожалению, нет одного способа убеждения для всех (кстати, поэтому все групповые занятия неэффективны). У каждого свой путь. У каждого человека есть что-то самое дорогое в жизни, на что нужно воздействовать. Один наш пациент решился бросить курить после того, как его сын сказал, что в его классе не курят только два человека. А вторая - бывшая балерина - пришла к нам потому, что одышка мешала ей преподавать за границей.

Юрий

Надо обязать иностраные компании, производящие сигареты,не пропитывть их химикатами вызывающими привыкание.?Курите советские папиросы и сигареты. 

У нас нет данных о том, что сигареты пропитывают  специальными составами для привыкания. Там и так все есть - никотин, который есть и в "советских" сигаретах. Про аммонийную зависимость  я уже говорила.

Кирилл

Галина  Михайловна, возможно ли в России в ближайшие  годы ввести стандарт на упаковку сигарет. Т.е., чтоб упаковка представляла из себя просто белую  пачку с внятными текстовыми данными  об адресе производителя, а остальную площадь (80--90%) упаковки занимала внятная читабельная (или явная изобразительная) информация о вреде курения? Плюс к этой мере запретить продажу табака "на развес" и курительных акссесуаров. 

Уже началось у  нас движение в этом направлении, в частности принят новый технический регламент на табачную продукцию, в нем регламентируется что пока 30% пачки будет занято пока только словесным, более четким предупреждением о вреде для здоровья. Надеемся, что дальше это будут и графические изображения. 

Олег

Меня  дико раздражает, что  моя подруга курит. Особенно то, что  она постоянно  покупает разные марки, потому что у них  красивые пачки. То она  розовенькую купит, то зелененькую, то белую  с серебряной отделкой. Слава богу не коллекционирует  это барахло. Почему у нас сигареты такие красивые? Ведь куча девиц их покупает из-за красивой блестящей упаковки! Поэтому и курят! ЭТО НЕКРАСИВО!!! 

Ваш вопрос содержит ответ. Когда в 60-х годах Англия и США начали информационную компанию, начали предоставлять научные данные о том, что вред для здоровья существует, первыми начали бросать курить мужчины с образованием и с достатком, самая платежеспособная часть населения. Табачным компаниям это не понравилось, и в 1969 году Филипп Моррис, владелец одноименной компании, сформулировал новые принципы рекламы сигарет. Он сказал, что она должна быть направлена на подростков и на женщин. Для подростков основной  принцип рекламы - "я не маменькин сынок, я хулиган,  я вырвался из-под опеки, я уже взрослый, я сам принимаю решения" - это был один тезис,  а для женщин стали разрабатывать тонкие, красивые сигареты, дизайнерские пачки. В общем, психологически продумано было все очень здорово. И сейчас среди мужчин с достатком и образованием распространенность курения значительно ниже, чем среди женщин и подростков.

Мария

Скажите, а будет ли у нас действующий  запрет на курение на улицах когда-нибудь? На самом деле, совершенно невозможно с ребенком дойти до поликлиники, в метро спуститься, в маршрутке проехать без того, чтобы его не обкурили со всех сторон... "Езжай на машине, раз такая нежная" - совсем не аргумент - если на крыльце детской поликлиники обязательно кто-то курит, и на детской площадке, на входе в магазин...

Боюсь, что я не доживу до этого. Нам бы добиться пока что запрета на курение в общественных местах. Кстати, это защита не только некурящих, но и курящих - они чаще будут находиться в здоровой обстановке. Между прочим, курящие сотрудники ирландских пабов после введения полного запрета на курение сказали, что атмосфера на работе стала более здоровой.