Хирурги зря "чистят" сосуды

По мнению группы канадских ученых из исследовательского института имени Джона Робартса, Онтарио, сосудистые хирурги часто подвергают пациентов неоправданному риску. Речь идет о хирургической "чистке" сонных артерий от атеросклеротических бляшек - непростой операции, риск проведения которой иногда перевешивает положительные моменты. Отчет о проведенном исследовании появился в последнем номере New England Journal of Medicine.

Атеросклеротические изменения сонных артерий становятся причиной нарушения мозгового кровообращения, которые, в свою очередь, могут привести к инсульту. Для снижения риска хирурги часто прибегают к эндартерэктомии, которая расширяет суженную артерию и восстанавливает нормальный кровоток. Как показали результаты анализа накопленного канадскими хирургами материала, слишком часто эта рискованная операция назначается без достаточных на то оснований.

В исследовании приняли участие 1820 пациентов с частичным сужением сонных артерий. Половине была проведена операция, а другая половина получала лишь медикаментозное лечение. Результаты хирургического лечения оказались лучше: 3,1 процент риска против 6,6 при приеме лекарств, но, по словам одного из авторов исследования, доктора Генри Барнетта, преимущество не слишком убедительно.

Дело в том, что сама операция несет риск смертельного исхода, который обычно составляет 2,5 процента. Кроме того, у немалого числа пациентов инсульт наблюдается сразу после операции, эти цифры не вошли в основную статистику. По мнению специалистов, операция показана тем, кто уже перенес инсульт для профилактики повторных приступов. В других случаях врач должен тщательно отбирать пациентов для эндартерэктомии, назначая ультразвуковое исследование артерий, оперируя только людей с повышенным риском инсульта.