Ибупрофен или парацетамол? Ученые и врачи рассказали, что лучше принимать при COVID-19

Влиятельный медицинский журнал The BMJ собрал и опубликовал мнения врачей и ученых о том, можно ли принимать популярный противовоспалительный препарат ибупрофен при лечении COVID-19.
Ибупрофен или парацетамол? Ученые и врачи рассказали, что лучше принимать при COVID-19
Фото: CC0 Public Domain /
4 минуты

Влиятельный медицинский журнал The BMJ собрал и опубликовал мнения врачей и ученых о том, можно ли принимать популярный противовоспалительный препарат ибупрофен при лечении COVID-19.

Обновление 19.03.2020

Всемирная организация здравоохранения заявила, что не поддерживает отказ от использования ибупрофена при COVID-19. Подробно о позиции ВОЗ читайте здесь

Новая дискуссия по поводу этого лекарства началась во Франции. Министр здравоохранения Оливье Веран 14 марта опубликовал твит, в котором призвал пациентов с подозрением на COVID-19 не принимать противовоспалительные препараты (в том числе ибупрофен), поскольку они могут спровоцировать усиление болезни. Согласно его утверждению, в таких случаях лучше принимать парацетамол.

Его комментарию предшествовал небольшой инцидент в больнице на юго-западе Франции. Врач-инфекционист сообщила, что у четырех пациентов без сопутствующей патологии, резко ухудшилось состояние при COVID-19 после назначения противовоспалительных лекарств. Больница, в которой она работала, выступила с заявлением, что делать выводы на основании столь малого количества случаев – некорректно.

В дискуссию включился профессор Жан-Луи Монтастрюк (Jean-Louis Montastruc), клинический фармаколог из Центральной университетской больницы Тулузы. Он напомнил, что такой вредоносный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов – не сюрприз. В 2019 году французское Национальное агентство безопасности лекарств и медицинских продуктов рекомендовало медицинским работникам не лечить лихорадку и инфекции ибупрофеном.

Эту идею поддержали и британские эксперты. Пол Литтл (Paul Little), профессор Саутгемптонского университета, сказал, что есть качественные доказательства того, то «увеличение продолжительности болезни и осложнения респираторных инфекций могут развиваться чаще после применения нестероидных противовоспалительных средств». Он отметил, что осложнения могут быть и со стороны сердечно-сосудистой системы. Сегодняшние научные данные показывают, что применение парацетамола безопаснее.

Профессор Иэн Джонс (Ian Jones) из Редингского университета сказал, что противовоспалительное действие ибупрофена связано с подавлением иммунной системы, что может замедлить процесс выздоровления.

Он добавил, что основываясь на информации о другом коронавирусе, возбудителе «атипичной пневмонии», можно предположить, что COVID-19 может снижать активность фермента, который участвует в регулировании количества воды и соли в организме. Ибупрофен способен усиливать этот негативный эффект, а парацетамол – нет.  

Профессор Шарлотта Уоррен-Гэш (Charlotte Warren-Gash), эпидемиолог из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказала:

«Требуются исследования, как действуют нестероидные противовоспалительные средства на пациентов с COVID-19, у которых есть разные сопутствующие заболевания. Сейчас для лечения таких симптомов, как лихорадка и боль в горле, судя по всему, в первую очередь нужно назначать парацетамол».

Руперт Били (Rupert Beale), инфекционист из Института Френсиса Крика, напомнил, что опасны и противовоспалительные препараты другой группы – кортикостероиды. Но он подчеркнул, что пациенты, которые принимают кортизон или другие стероиды не должны прекращать пить их, пока так не скажет врач.

Какие успокоительные можно принимать без назначения врача? Здоровье Какие успокоительные можно принимать без назначения врача?
Актуально в эпоху пошатнувшегося из-за COVID-19 психического здоровья миллионов людей
Возможно, вам не кажется: 6 физиологических проявлений депрессии Здоровье Возможно, вам не кажется: 6 физиологических проявлений депрессии
Наше тело довольно остро реагирует на процессы внутри головы