Инозитолы как универсальные регуляторы женского здоровья

Синдром поликистозных яичников — одно из распространенных женских эндокринных нарушений¹. Ключевым звеном в развитии болезни у 3 из 4 пациенток становится инсулинорезистентность². На ее фоне развивается избыток андрогенов, проблемы с циклом, бесплодие. В исследованиях прием инозитолов позволял восстановить чувствительность клеток к инсулину, нормализовать гормональный фон и увеличить вероятность наступления беременности.

«Отечественные клинические рекомендации допускают назначение инозитолов как альтернативу метформину при СПКЯ на фоне ожирения, нерегулярного цикла и метаболического синдрома³. В отличие от метформина они не влияют на фолатный цикл и не являются антагонистами важных для наступления беременности фолиевой кислоты и витамина В12, что делает инозитол более предпочтительной поддержкой при прегравидарной подготовке⁴», — пояснила Евгения Валерьевна Ших, директор Института профессионального образования, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Сеченовского Университета, д. м. Н., профессор.

Оптимальным соотношением двух ключевых форм инозитола, мио-инозитола и D-хиро-инозитола, считается пропорция 40 к 15. Эта комбинация приводит к более быстрому и выраженному снижению свободного тестостерона по сравнению с применением только одной формы⁵. На фоне стимуляции ооцитов у пациенток с бесплодием и ожирением их использование более значимо увеличивало толщину эндометрия и количество зреющих фолликулов, что повышало шансы на беременность⁶.

Область применения инозитолов шире, чем их использование только при СПКЯ. Они критически важны на других этапах репродуктивного цикла. Так, концентрация мио-инозитола в жидкости, окружающей яйцеклетку, напрямую влияет на качество ооцитов⁷. В программах ЭКО предварительный прием инозитолов позволяет снизить дозу гормональных препаратов и сократить продолжительность стимуляции⁸, а способность влиять на передачу сигналов инсулина делает эти соединения эффективными для профилактики гестационного диабета⁹.

Инозитолы также помогают контролировать массу тела: исследования подтверждают, что дополнительный прием инозитола приводит к статистически значимому снижению индекса массы тела10. Применение в постменопаузе способствует снижению давления на 11%, уменьшению индекса НОМА на 75%, повышению уровня «хорошего» холестерина¹¹. Эти данные позволяют рассматривать инозитолы как средство поддержки сердечно-сосудистого здоровья.

Сочетание инозитолов с хромом, альфа-липоевой кислотой, марганцем, активными фолатами и витамином D3 позволяет воздействовать сразу на несколько звеньев патологических процессов. Инозитолы улучшают ответ клеток на инсулин, хром снижает тягу к сладкому, альфа-липоевая кислота усиливает антиоксидантную защиту, а метилфолат, марганец и витамин D3 принимают участие в гормональной регуляции функции яичников и антиоксидантной защите.

Сейчас в России не зарегистрировано ни одного лекарственного препарата с инозитолом, потому ключевое значение для поддержки женского здоровья имеет грамотный выбор биологически активных добавок — с 1 марта 2026 года врачи на законодательном уровне имеют право назначать их пациентам¹². В качестве примера такого подхода можно рассмотреть состав добавки Венарель® Инозит.

Источники:

1. Всемирная организация здравоохранения. Синдром поликистозных яичников. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
2. Rahmatnezhad, Leili et al. “Association of insulin resistance with polycystic ovary syndrome phenotypes and patients' characteristics: a cross-sectional study in Iran.” Reproductive biology and endocrinology : RB&E vol. 21,1 113. 25 Nov. 2023, doi:10.1186/s12958-023-01160-z
3. Министерство здравоохранения РФ. Синдром поликистоза яичников. Клинические рекомендации. 2024
4. Janati, Sima et al. “Changes of Serum Level of Homocysteine and Oxidative Stress Markers by Metformin and Inositol in Infertile Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Double Blind Randomized Clinical Trial Study.” International journal of fertility & sterility vol. 16,2 (2022): 102-107. doi:10.22074/IJFS.2021.530040.1125
5. Nordio, M et al. “The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios.” European review for medical and pharmacological sciences vol. 23,12 (2019): 5512-5521.doi:10.26355/eurrev_201906_18223
6. Taş, M., and B. Özçelik. “Does the Combination of Myo-Inositol Improve Pregnancy Outcomes in Obese Polycystic Ovary Syndrome Women Undergoing Ovarian Stimulation With Clomiphene Citrate?”. Journal of Surgery and Medicine, vol. 3, no. 9, Sept. 2019, pp. 707-10, doi:10.28982/josam.624097.
7. Lete I, Martínez A, Lasaga I, Centurión E, Vesga A. Update on the combination of myo-inositol/d-chiro-inositol for the treatment of polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2024;40(1):2301554. doi:10.1080/09513590.2023.2301554
8. Facchinetti, F., Dante, G., & Neri, I. (2015). The Ratio of MI to DCI and Its Impact in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome: Experimental and Literature Evidences. Frontiers in Gynecological Endocrinology, 103–109. doi:10.1007/978-3-319-23865-4_13
9. Gambioli, Riccardo et al. “Myo-Inositol as a Key Supporter of Fertility and Physiological Gestation.” Pharmaceuticals (Basel, Switzerland) vol. 14,6 504. 25 May. 2021, doi:10.3390/ph14060504
10. Zarezadeh, Meysam et al. “Inositol supplementation and body mass index: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.” Obesity science & practice vol. 8,3 387-397. 22 Oct. 2021, doi:10.1002/osp4.569
11. Santamaria, A et al. “One-year effects of myo-inositol supplementation in postmenopausal women with metabolic syndrome.” Climacteric : the journal of the International Menopause Society vol. 15,5 (2012): 490-5. doi:10.3109/13697137.2011.631063
12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 ноября 2025 г. N 669н «Об утверждении порядка назначения медицинскими работниками биологически активных добавок к пище при оказании гражданам медицинской помощи»