Кариес – пандемия XXI века

5 минут

1106

Данные эпидемиологического исследования России, в котором приняло участие более 55 тыс.человек, подтвердили высокую распространенность кариеса как у городского, так и сельского населения во всех возрастных группах. Результаты обследования показывают, что с возрастом количество кариозных зубов увеличивается, и в возрасте от 35 лет и старше распространенность кариеса достигает 99–100%. А уже в 12 лет кариесом страдают 73% подростков. Кариес поражает как постоянные, так и молочные зубы. От 80 до 90% молочных зубов у детей до своей смены успевают пострадать от кариеса.

Кариес зубов — стоматологическое заболевание, возникающее вследствие бактериологических и химических процессов, приводящих к потере минералов и распаду твердых тканей зуба. Возникновение кариеса — результат совместного воздействия бактерий ротовой полости и продуктов их жизнедеятельности. Говоря простыми словами, кариес вызывают кислоты, которые выделяют бактерии зубного налета после потребления углеводов из пищи человека. Под воздействием кислот бактерий зубного налета эмаль теряет ионы кальция и фтора. Таким образом, зубной налет — своеобразный эпицентр, запускающий развитие кариозного процесса.

Развитию кариеса способствуют 3 основных фактора:

• кариесогенная флора – бактерии зубного налета;

• повышенное употребление в пищу «быстрых» углеводов (глюкоза, фруктоза, сахароза) – именно эти сахара являются итательным субстратом для бактерий зубного налета;

• низкая резистентность (устойчивость) эмали зубов. Кариесогенные бактерии питаются сахарами, выделяя при этом кислоту, которая приводит к вымыванию минеральных веществ (деминерализации) из эмали с последующим ее разрушением и образованием кариозной полости. Этот процесс растянут во времени и значительную роль здесь играет устойчивость эмали к действию кислот, которая зависит от насыщения эмали минеральными компонентами, такими как кальций, фосфат и фторид.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выделяют три основных направления для профилактики кариеса: индивидуальная гигиена полости рта, рациональное питание с ограничением «быстрых» углеводов, а также повышение устойчивости эмали – укрепление или реминерализация эмали, используя для этой цели фторидсодержащие средства: профессиональные и домашние.

При этом основные меры по профилактике кариеса, в первую очередь, должны быть направлены на предотвращение скопления и отложения зубного налета наряду с удалением уже имеющегося. Главную роль в профилактике по-прежнему отводят тщательному удалению зубного налета посредством регулярной чистки зубов — не менее двух раз в день не менее 2 минут, соблюдая правильную технику чистки зубов.

Здесь ключевые позиции занимают фториды, включаемые в состав продуктов по уходу за полостью рта. Сегодня фторидсодержащие зубные пасты и фторидсодержащие оласкиватели для полости рта - единственные хорошо изученные вещества, защищающие поверхность зубов от воздействия кариесогенных кислот. Их уникальность заключается в способности снижать растворимость зубной эмали в условиях кислой среды, стимулировать восстановление твердых тканей и угнетать деятельность бактерий. При использовании фторидсодержащих средств на поверхности зубов образуется слой фторида кальция. Этот слой защищает эмаль и вляется депо ионов кальция и фторида, активно участвующих в восстановлении эмали. Восстановленная таким способом эмаль более устойчива и меньше подвержена разрушающему действию кислот. Кроме того, фториды снижают активность бактерий зубного налета: бактерии потребляют меньше сахаров и, следовательно, вырабатывают меньше кислот, которые разрушают эмаль зубов. Сегодня фториды – единственный эффективный способ предотвращения кариеса, признанный во всем мире. В соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической ассоциации России, использование зубной пасты с фтором - наиболее эффективный из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения кариеса у взрослых и детей.

В норме у каждого человека во рту обитают бактерии, которые постоянно образуют мягкий зубной налет. Но когда эти бактерии зубного налета получают сахар, крахмал или другие углеводы, которые в больших количествах содержатся в продуктах для легких перекусов в течение дня, таких как печенье, конфеты, сухофрукты, картофельные чипсы, а также в безалкогольных газированных напитках, они начинают вырабатывать кислоту, которая атакует зубы.

Большинство продуктов для легких перекусов между основными приемами пищи содержат сахар или крахмал, который и дают возможность бактериям зубного налета вырабатывать кислоту. Каждая кариесогенная «атака» может длиться до 20 минут после того, как вы перекусили. В течение этого периода эмаль на зубах растворяется под воздействием кислот и ослабевает. Именно в это время может начаться формирование кариозной полости в зубе. Конечно, полностью отказаться от сладкого или прочих простых углеводов сложно, поэтому стоматологи советуют стараться употреблять их в основные приемы пищи, избегая сладких перекусов: не так важно количество съеденных сладостей, как частота их употребления.

Ключевой проблемой в борьбе с кариесом на данный момент является формирование культуры профилактики кариеса у населения с помощью простых мер: тщательной гигиены полости рта, регулярного не менее одного раза в полгода посещения стоматологаи других. Кариес легко профилактируются, и это не требует больших затрат. Зато лечение кариеса, особенно запущенных форм, обходится дорого, то есть все профилактические и здоровьесберегающие меры всегда выгодны. Если человек начинает вкладывать в систему сохранения здоровья в целом, и в стоматологическое здоровье в частности, раньше, то в целом на свое здоровье он тратит значительно меньше средств и времени, а также получит иное качество жизни.

Важной государственной задачей как на глобальном, так и на локальном уровне является смены парадигмы от лечения кариеса к профилактике. Важно, чтобы программы профилактики внедрялись на всех уровнях: начиная от стоматологических вузов и стоматологических ассоциаций и заканчивая школами с детьми и их родителями. В этом году Россия присоединилась к международная инициативе «Альянс за будущее без кариеса» при поддержке Стоматологической ассоциацией России, члена Всемирной федерации стоматологов. Цель Альянса – чтобы каждый ребенок, рожденный после 2026 года, прожил без кариеса всю жизнь!

«Альянс за Будущее без Кариеса» был создан в 2010 году в сотрудничестве с группой международных экспертов в области стоматологии и здравоохранения и, вносит существенные коррективы в стоматологические практики всего мира, поддерживая внедрение комплексных программ профилактики и лечения кариеса для различных стран и регионов. Международным партнером Альянса является компания Colgate, которая помогает улучшить здоровье полости рта российского населения посредством сотрудничества со стоматологами, организациями общественного здравоохранения и путем проведения международной образовательной программы здоровья полости рта для детей «Ослепительная Улыбка на всю Жизнь» (Bright Smiles, Bright Futures). На протяжении уже более 40 лет компания Colgate занимается образованием детей в области здоровья полости рта во всем мире. Сегодня это миссия продолжается посредством проведения программы "Ослепительная улыбка на всю жизнь", которая представляет собой многоступенчатую пропаганду важности гигиены полости рта с помощью просвещения и профилактических мероприятий. С 1991 года в программу были вовлечены более 500 млн. детей, говорящих на 30 различных языках и живущих в 80 странах мира!