Когда нужен физический терапевт: 5 неочевидных случаев

Старший физический терапевт клиники ранней реабилитации «Три сестры» Светлана Лукина рассказала Медпорталу о пяти наиболее распространенных ситуациях, когда помощь такого специалиста жизненно необходима.

Физический терапевт — специалист по восстановлению движения и физических функций. Его задача не просто назначить человеку упражнения, а понять, какие движения стали недоступны после болезни или травмы, почему это произошло и как безопасно вернуть человеку способность ходить, вставать, пересаживаться, пользоваться рукой и выполнять привычные действия.

Разбираемся, в каких случаях человеку может понадобиться физический терапевт.

1. Инсульт

После инсульта у человека может появиться слабость или полная обездвиженность одной стороны тела, нарушиться равновесие, координация и способность самостоятельно ходить. Даже если острый период уже завершен, восстановление функций может продолжаться длительное время.

Физический терапевт оценивает, какие движения пациент способен выполнять самостоятельно, а где ему необходима помощь. Вначале это может быть контроль положения тела в кровати, поворот на бок или переход в положение сидя. Затем специалист помогает осваивать вставание, пересаживание и ходьбу.

При этом цель не сводится к тому, чтобы человек просто научился правильно выполнять упражнения. Важно перенести восстановленные навыки в обычную жизнь: самостоятельно дойти до туалета, встать со стула, выйти на улицу или пользоваться лестницей.

2. Переломы и ортопедические операции

После перелома шейки бедра, эндопротезирования суставов и других операций человек часто ограничивает движение из-за боли и страха повредить прооперированную область. В результате быстро снижается мышечная сила и выносливость.

Физический терапевт помогает постепенно возвращать нагрузку с учетом рекомендаций лечащего врача и состояния пациента. Сначала это могут быть движения в постели и безопасное вставание, затем ходьба с подходящим средством опоры — например, ходунками или костылями. По мере восстановления опора может меняться.

Особенно важно не ориентироваться только на срок после операции. Два человека с одинаковым диагнозом могут иметь совершенно разные физические возможности, поэтому программа восстановления должна подбираться индивидуально.

3. Травмы мышц, связок и суставов

После спортивных и бытовых травм человек может быстро вернуться к обычной жизни внешне, но при этом сохранять слабость, ограничение движения или страх нагрузки. Это повышает риск повторной травмы.

Физический терапевт помогает восстановить силу, подвижность, координацию и контроль движений. Нагрузка увеличивается постепенно: от простых движений и упражнений с весом собственного тела до более сложных задач, которые соответствуют повседневной или спортивной активности человека.

Задача специалиста — вернуть безопасный способ движения и подготовить человека к той нагрузке, к которой он хочет вернуться.

4. Заболевания нервной системы

Физическая терапия может быть необходима людям с заболеваниями, которые сопровождаются нарушением движения, равновесия или координации. Это может происходить, например, при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и других неврологических состояниях.

В таких случаях работа строится вокруг конкретных ограничений человека. Специалист может тренировать вставание со стула, ходьбу, изменение направления движения, равновесие и способность безопасно выполнять бытовые задачи. Важно учитывать не только диагноз, но и то, как заболевание влияет на жизнь конкретного человека.

5. Длительная неподвижность и потеря физической формы

Физический терапевт нужен не только при конкретном диагнозе. Иногда основная проблема — длительная неподвижность после тяжелого заболевания, операции или продолжительного пребывания в стационаре.

За время малоподвижности человек теряет мышечную силу, выносливость и уверенность в собственных возможностях. Даже простое вставание с кровати может становиться серьезной нагрузкой. В такой ситуации специалист помогает безопасно возвращать активность — начиная с изменения положения тела, сидения и вертикализации и постепенно переходя к ходьбе и самостоятельным действиям.

Особенно важно начинать восстановление как можно раньше, если состояние пациента позволяет это делать. Чем дольше человек остается неподвижным, тем больше вторичных проблем может возникнуть из-за недостатка движения.

При этом физическая терапия не существует отдельно от других направлений реабилитации. В сложных случаях над восстановлением работает мультидисциплинарная команда: врач, физический терапевт, эрготерапевт, логопед и другие специалисты. Они определяют общие цели и распределяют задачи между собой.

Главный ориентир физического терапевта — не количество выполненных упражнений, а функциональный результат. Если после лечения человек может самостоятельно встать, пройти до ванной, одеться, выйти из дома или вернуться к работе и спорту, значит, восстановление действительно помогает ему возвращаться к привычной жизни.