Инсульт

Инсульт
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 31 октября 2021

Каждые 2 секунды в мире у кого-то случается инсульт. Это сосудистая катастрофа, из-за которой только в России ежегодно умирают десятки тысяч людей. От инсульта не застрахован никто, поэтому каждый должен знать его признаки и алгоритм действий. Первые часы после инсульта — самые важные с точки зрения оказания помощи. Чем быстрее пострадавшего доставят в больницу, тем выше шансы сохранить жизнь и восстановиться.

Что такое инсульт

Под инсультом понимают острое нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к тому, что некоторые участки мозга повреждаются, погибают и перестают выполнять свои функции. 

Многие ошибочно полагают, что инсульт — это непременно внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт). Однако это лишь меньшая часть  острых нарушений мозгового кровообращения. В 70-85% случаев врачи сталкиваются с ишемическим инсультом — нарушением мозгового кровоснабжения, возникающим на фоне закупорки или спазмов мозговых  сосудов. 

До 20-25% всех случаев приходятся на геморрагический инсульт. Это разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием и образованием внутримозговой гематомы.  

Первая помощь человеку с инсультом

«Если вы оказались рядом с человеком, у которого случился приступ инсульта, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Наиболее эффективная медицинская помощь может быть оказана только в первые 3-4 часа с момента появления первых симптомов.

  • До приезда врачей обеспечьте покой больному. Если человек без сознания, уложите его на бок, если сознание не утеряно, то на спину, приподняв голову и плечи приблизительно на 30 градусов (можно подложить под шею и плечи подушку, шарф или кофту).
  • Расстегните сдавливающую одежду и откройте окна, если приступ случился в помещении.
  • Во время ожидания скорой помощи следите за пульсом, дыханием и, по возможности, за артериальным давлением. При неритмичном дыхании или при прекращении сердцебиения требуется начать сердечно-легочную реанимацию.

Во время приступа инсульта НЕЛЬЗЯ:

  • Перемещать больного и давать любые медикаменты.
  • Пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта (такие действия могут нарушить дыхательную функцию).
  • Пытаться напоить или накормить пострадавшего.
  • Пытаться снизить артериальное давление, если оно ниже 180/105.

Если скорая едет долго:

При инсульте есть всего несколько часов, чтобы спасти жизнь, поэтому, если скорая помощь едет слишком долго, вы можете попробовать доставить пациента самостоятельно, однако эта практика рискованна. Вы не сможете оказать помощь так, как это сделает скорая помощь. Не зная, в какую больницу ехать и принимают ли там подобных пациентов, вы можете потерять гораздо больше времени, поэтому более безопасно и эффективно дождаться скорую».

Кохендерфер Александр Владимирович
Ic author work@2xэксперт
Ic snowflake@2xФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог 

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт является второй по распространенности причиной смерти в мире и третьей причиной инвалидизации людей1,2. Ежегодно его жертвами в мире становятся свыше 6 миллионов человек. Уровень смертности в России — один из самых высоких в мире и составляет около 87 человек на 100 тыс. населения в год.

 

Рисунок 1. Что происходит при ишемическом и геморрагическом инсульте. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos

 

Первые признаки — FAST-тест

Самым быстрым и точным инструментом для определения инсульта является FAST-тест, который может провести и человек без медицинского образования: 

  • Face (лицо). Попросите человека улыбнуться и показать зубы. При инсульте теряется симметрия — угол рта с одной стороны провисает.
  • Arm (рука). Попросите человека поднять руки под углом 90° в положении стоя и на 45° в положении лежа. При инсульте сделать это невозможно, поскольку одна рука будет опускаться.
  • Speech (речь). Попросите человека сказать четко и громко какую-нибудь фразу. При остром нарушении мозгового кровообращения речь становится невнятной и неразборчивой.
  • Time (время). А это уже задача для близких. Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. У врачей есть 4,5 часа, чтобы помочь пострадавшему.

5 фактов об инсульте

  1. Инсульт бывает не только у пожилых. От сосудистых катастроф не застрахованы никто, даже дети. По статистике, около 10-15% случаев инсульта приходятся на возрастную категорию до 50 лет. Вероятность появления инсульта возрастает с появлением таких факторов риска, как гипертониясахарный диабет, ожирение и гиподинамия. Очень редко, но инсульты бывают и у маленьких детей, если у них есть врожденные пороки сердца и сосудов.
  2. Полное восстановление возможно только в 10-15% случаев. Спасти человека от смерти при сосудистой катастрофе — это только полдела. Дальше — сложный и длительный период реабилитации. В большинстве случаев (до 85-90%) пациентам не удается полностью восстановиться, многие остаются инвалидами.
  3. Первые 3 месяца после инсульта — драгоценное время для восстановления. Согласно наблюдениям американских специалистов, до 50% функций можно вернуть в первые 3 месяца реабилитации. А в последующие 3 месяца — еще до 30% функций. В этой связи реабилитационные процедуры в клиниках США принято начинать уже в стационарном отделении, после стабилизации состояния больного. В России пока такой практики нет.
  4. Инсульт может вернуться. Согласно статистическим данным, в 15% случаев у пациентов наблюдается повторный инсульт в течение первого года после первой сосудистой катастрофы. Есть пациенты, в анамнезе которых до 5 инсультов.
  5. Инсульт и наследственность. Инсульт не является наследственным заболеванием, т.е. он не передается по наследству. Но если у ваших родителей, дедушек и/или бабушек были инсульты, то вы в группе риска. Нужно внимательно следить за артериальным давлением и не допускать иных факторов риска.

Почему при инсульте важно оказать помощь в первые 4,5 часа? 

При сосудистой катастрофе формируется зона некроза. Это необратимые изменения — ткани и клетки, которые погибли. Однако вокруг некротического участка формируется зона пенумбра (или полутень). Это еще живые клетки, функции которых снижены или временно утеряны. 

Зону полутени еще можно спасти, и именно за нее врачи могут побороться. Каждый спасенный участок мозга — это сохранение важных функций для организма. Установлено, что больше всего шансов на спасение зоны пенумбра в первые 4-4,5 часа после инсульта. Нейрохирурги это время называют терапевтическим окном.

Можно ли почувствовать приближение инсульта?

«К сожалению, приближение большинства инсультов невозможно ощутить. Одни происходят во сне, другие — резко на фоне значимого повышения артериального давления. Но по некоторым данным, определенным подтипам ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) свойственна головная боль, которая может возникать за сутки до эпизода. Поэтому если у вас имеются факторы риска и появилась новая, ранее не встречавшаяся головная боль, то лучше проконсультироваться у врача, чтобы определить характер боли».

Кохендерфер Александр Владимирович
Ic author work@2xэксперт
Ic snowflake@2xФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог 

Симптомы инсульта 

Симптоматика ишемического и геморрагического инсультов различна. К признакам ишемического инсульта относятся: 

  • Головная боль, которая почти не снимается болеутоляющими препаратами. Как правило, больному сложно установить локализацию головной боли.
  • Выраженная мышечная слабость. Человеку с трудом даются даже повседневные движения.
  • Апатия. Теряется работоспособность. Даже бытовые дела кажутся больному сложными.
  • Нарушение координации движений.
  • Онемение конечностей, иногда и лица.
  • Нарушение памяти. Больному сложно вспомнить, что произошло недавно.
  • Скачки артериального давления (чего раньше не было).
  • Расстройство сна. Человек ощущает себя уставшим, разбитым даже после 8 часов сна.

 

Как видно, симптомы инсульта разнообразны и зависят, прежде всего, от пораженного участка мозга. Как правило, симптомы не возникают одновременно. Сначала может появиться лишь один из симптомов, а в течение нескольких минут или часов симптоматика нарастает. В редких случаях при ишемическом инсульте неврологическая недостаточность развивается в течение 1-2 суток. Это так называемый инсульт в развитии.

 

Рисунок 2. Тест на инсульт. Источник: onsei medical journal / Open-i (CC BY-NC 3.0)

 

При геморрагическом инсульте чаще всего больной ощущает сильную, нестерпимую головную боль по типу резкого удара. Затем возможна потеря сознания, судороги, рвота. Через некоторое время сознание может восстановиться, но человека продолжает беспокоить сильная головная боль.

Микроинсульт — не оставляем без внимания

Ишемическое нарушение кровообращения в мозге бывает временным и не приводит к состоянию острого инсульта. Медики это называют преходящее нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака (по старой классификации).

Суть этого состояния схожа с инсультом: нарушение, а затем самопроизвольное восстановление кровотока в течение нескольких часов (максимум до 24 часов). Произошедшее преходящее нарушение мозгового кровообращения говорит о повышенном риске появления «большого» инсульта в будущем. Другими словами, это первый звоночек, который должен побудить человека заняться своим здоровьем. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Лечение инсульта

При подозрении на инсульт в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Голову пострадавшего нужно установить под углом 30° по отношению к туловищу. Если начинается рвота, то голову следует повернкть в бок для нормального отхождения рвотных масс.

Ic important@2x
Важно!

Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры больного, что скоро все пройдет. Если это действительно инсульт, у вас ограниченное время для принятия решений. Поэтому — без промедления вызывайте скорую помощь, что бы ни говорил в это время больной. В такой ситуации близким людям нужно проявить настойчивость, ведь от этого зависит человеческая жизнь.

Неотложные реанимационные мероприятия

Как только больного доставят в клинику, врачи сразу же проведут диагностические мероприятия. Измеряются показатели давления, работы сердца, а также определяется участок пораженных тканей в мозге. Наличие обширных гематом является одним из показаний для хирургического вмешательства. Операцию по удалению гематом также проводят в случаях, когда лекарственная терапия не приводит к желаемому результату. 

В условиях реанимации проводится интенсивная терапия с использованием препаратов, направленных на поддержание оптимального давления и уровня оксигенации (обеспеченность тканей кислородом). 

Лекарственная терапия при инсульте

Лекарственная терапия при инсульте включает в себя применения следующих видов лекарств: 

  • Тромболитические препараты. Растворяют тромбы. Чаще всего причиной ишемического инсульта выступают именно тромбы. Тромболитическую терапию важно провести в период терапевтического окна (в течение 4-4,5 часов после инсульта). 
  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Устраняют болевые ощущения и воспаление. 
  • Антикоагулянты и антиагреганты. К антикоагулянтам относятся препараты, которые препятствуют образованию тромбов. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться
  • Миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры. Их применяют для устранения судорожного синдрома. 
  • Препараты, влияющие на центральную нервную систему. Это лекарства, защищающие нервные клетки от повреждений и способствующие восстановлению функций нейронов. Примечательно, что эффективность нейропротекторных препаратов не доказана. В западных странах их не применяют. Однако в России такие лекарства используют. 
  • Противоотечные препараты. Для устранения отека мозга иногда применяют кортикостероиды. Это гормональные противовоспалительные препараты. При инсульте их назначают внутривенно или внутримышечно. Для снятия отечности также используются осмотические препараты. Это лекарства, которые повышают концентрацию солей в плазме, что способствует перемещению жидкости из тканей (в том числе и мозга) в кровяное русло.

 

Реабилитация после инсульта

Длительность реабилитационного периода зависит от степени тяжести поражения, времени оказания первой медицинского помощи, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, на это уходит от нескольких месяцев до нескольких лет.

Реабилитация: многое зависит от пациента 

«Скорость восстановления после инсульта зависит от степени проявившихся нарушений функций мозга. Реабилитационные мероприятия должны начинаться как можно раньше, чаще всего в первые 48 часов после перенесенного приступа. После выписки из стационара больному необходима качественная домашняя реабилитация. Программа составляется индивидуально для каждого пациента и должна контролироваться и своевременно корректироваться неврологом, реабилитологом, инструктором по ЛФК, при необходимости логопедом и психологом. Также доступно проведение простых видов механотерапии в домашних условиях, с использованием простых тренажеров. Большая часть реабилитации ложится на плечи самого пациента и результат зависит от того, насколько усердно и качественно он будет выполнять реабилитационные мероприятия. Существует множество особенностей и нюансов в реабилитации. Например, как правильно поднимать и ставить парализованную ногу, как правильно ходить или двигать рукой. Этому вас научит врач-реабилитолог. 

Отмечу, что проходить качественную реабилитацию в домашних условиях могут пациенты с минимальными функциональными и когнитивными нарушениями, при тяжелых и среднетяжелых формах инсульта понадобится реабилитация в условиях стационара».

Кохендерфер Александр Владимирович
Ic author work@2xэксперт
Ic snowflake@2xФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог 

Реабилитация после инсульта — это следующие мероприятия:

  • Физиотерапия. Это электрическое, магнитное и лазерное воздействие на ткани головного мозга, что способствует их восстановлению. Физиотерапевтические процедуры нормализуют мышечный тонус, улучшают кровообращение головного мозга, а также предотвращают атрофию тканей и нервных волокон.
  • Эрготерапия. Комплекс мероприятия, направленных на восстановление активности людей, которые после болезни не способны заниматься обычными делами3. С помощью эрготерапии человек вновь учится ухаживать за собой. Одна из основных задач эрготерапии — это восстановление мелкой моторики. Пациентов учат работать кистями рук и пальцами. Ведь именно от рук зависит львиная доля нашей повседневной активности.
  • Занятия с логопедом. Нарушение речи — одно из последствий инсульта. Регулярные занятия со специалистом позволяют частично или полностью восстановить речь.
  • Лечебная физкультура. Важно, чтобы пациенты после инсульта не ленились делать упражнения. Для каждого человека врач подбирает комплекс упражнений. Такие занятия улучшают кровообращение и состояние нервных волокон. Рекомендуются и прогулки на свежем воздухе.
  • Механотерапия. Это использованием специальных тренажеров, предметов и аппаратов для восстановления работы конечностей и мелкой моторики.
  • Психотерапия. Пациенты, перенесшие инсульт, подвержены депрессии. Поэтому психотерапия является частью реабилитационной программы. Человеку нужно помочь преодолеть стресс, а также вернуть веру в себя.

 

Программа реабилитации после инсульта составляется врачами индивидуально для каждого пациента. Важно придерживаться всех рекомендаций. Фото: DesignPicsInc / Depositphotos

 

Уход за пациентом

Некоторое время пациенты с инсультом нуждаются в постоянном уходе. Их нужно переворачивать из стороны в сторону, менять белье, проводить гигиенические процедуры, кормить и делать им массаж. В противном случае у больного образуются пролежни.

5 мифов об инсульте

  1. Для профилактики инсульта нужно «прокапаться» и почистить сосуды. Так называемое прокапывание не имеет никакого научного обоснования. То же самое можно сказать и о чистке сосудов. Если вам предлагают подобные процедуры — ищите другого врача.
  2. При инсульте нужен полный покой, больного нельзя перевозить. Пострадавшего как можно скорее нужно доставить в больницу. Перемещение при инсульте нежелательно в очень редких случаях, например, когда давление упало ниже 80 мм рт. ст., у больного обильное кровотечение или он впал в кому.
  3. Всем пациентам с геморрагическим инсультом нужна операция. Это не так. В большинстве случаев пациент нуждается в качественной интенсивной терапии в условиях реанимации. Необходимость же оперативного вмешательства определяется данными МРТ и КТ головного мозга.
  4. После инсульта нельзя пить кофе. Особенности питания после перенесенной болезни нужно обсудить со своим лечащим врачом. В настоящее время ограничений относительно натурального молотого кофе нет. Более того, умеренное потребление этого напитка снижает риск как инсульта, так и сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Если после инсульта быстро восстановиться, то дальнейшее лечение не требуется. Это заблуждение, которое может стоить жизни. Важно четко придерживаться рекомендаций врача, принимать прописанные препараты и соблюдать профилактические меры. Делать это нужно всю жизнь после инсульта.

Профилактика инсульта

До 80% инсультов можно предотвратить, если придерживаться здорового образа жизни и своевременно устранять негативные факторы. Вот основные профилактические меры, которые снижают вероятность развития инсульта: 

  • Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь — серьезные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
  • Сбалансированное питание. Ежедневно нужно употреблять не меньше 400 г овощей и фруктов. При этом потребление красного мяса желательно ограничить до 500 г в неделю. Важно сократить потребление сахара, мучных изделий и сладостей.
  • Физическая активность. По нормам ВОЗ, минимальная нагрузка на организм — это 150 минут физической работы (при которой учащается пульс и появляется пот) в неделю. Если у вас нет таких нагрузок, то это гиподинамия.

 

Для профилактики инсульта важно сохранять физическую активность в любом возрасте. Фото: photographee.eu / Depositphotos

 

  • Контроль артериального давления. Купите тонометр и периодически измеряйте артериальное давление. Если давление повышенное или пониженное — это повод для обращения к врачу. Сегодня с помощью препаратов можно контролировать давление. Это позволит в будущем избежать не только инсульта, но и некоторых сердечных заболеваний. 
  • Контроль веса. Если у вас лишний вес, принимайте меры по его нормализации. Самое лучшее время для этого — сейчас. Здоровый образ жизни нельзя откладывать на потом. Чем раньше вы начнете, тем меньше проблем будет в будущем. 
  • Контроль глюкозы и холестерина. Высокий уровень глюкозы токсичен, в первую очередь для сосудов и нервных волокон. Повышенный холестерин способствует развитию атеросклероза сосудов. Так повышается риск их закупорки или даже разрыва (поскольку артерии становятся менее эластичными).  
  • Прием лекарств. Если вы уже перенесли инсульт, то четко придерживайтесь врачебных рекомендаций относительно приема препаратов. Это лекарства, регулирующие важнейшие функции организма (давление, текучесть крови, уровень сахара, холестерина и т.д.), что минимизирует вероятность повторных сосудистых катастроф. 
  • Хирургическая профилактика инсульта. Если в ходе диагностики определяют стеноз, тромбоз сосуда или атеросклеротическую бляшку, то возможно профилактическое хирургическое вмешательство с целью предотвращения ишемического инсульта. Хирургическая профилактика также проводится при аневризмах сосудов головного мозга. Это патологическое расширение сосудов, в которых скапливается кровь. Если аневризму не устранить, то в будущем она может лопнуть с кровоизлиянием в мозг.

Что сделать для профилактики?

«Профилактика инсульта предполагает изменение образа жизни. Для того чтобы снизить вероятность развития инсульта, необходимо бросить курить. Согласно статистике, риск возникновения инсульта у курящих людей на 88% выше, чем у некурящих. Кроме того, важно следить за весом и постараться питаться правильно. Лучше включить в рацион больше овощей и фруктов, так как растительная пища повышает эластичность сосудов. Стоит уменьшить потребление жирных и жареных блюд, а также фастфуда. Нельзя пренебрегать физической активностью: занятия в спортивном зале, частые прогулки на свежем воздухе, плавание и другие виды тренировок улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, избавляют от стресса, позволяют держать тело в тонусе и не поправляться.

По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, необходимо научиться справляться с негативными эмоциями и неврозами. Если самостоятельно не получается поддерживать стабильное эмоциональное состояние, то стоит задуматься о консультации психолога. Помимо этого, важно следить за состоянием внутренних органов, для этого рекомендуется раз в год проходить профилактические обследования (диспансеризацию), следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также контролировать артериальное давление. Людям, находящимся в группе риска, например, диабетикам, гипертоникам, а особенно людям с нарушением ритма сердца для профилактики инсульта назначаются лекарственные препараты».

Кохендерфер Александр Владимирович
Ic author work@2xэксперт
Ic snowflake@2xФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог 

Причины инсульта

Причины геморрагического и ишемического инсультов различны. Последний возникает при закупорке сосудов мозга, из-за чего некоторые участки мозга перестают получать кислород и питательные вещества (ишемия мозга). Геморрагический инсульт наступает вследствие разрыва сосуда и образования гематомы. 

 

Обратитесь к врачу, если возникла необычная для вас головная боль. Она может быть предвестником инсульта. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

 

К факторам риска развития как ишемического, так и геморрагического инсульта относятся: 

  • возраст от 70 лет (для мужчин и женщин)⁴;
  • мужчины в возрасте 45-59 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • атеросклероз;
  • сосудистые заболевания;
  • поражение позвоночной артерии (например, при остеохондрозе);
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • механические клапаны сосудов и сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наследственная предрасположенность (случаи инсульта у родственников);
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • опухоли головного мозга.

Факторы риска

«Инсульт — состояние, при котором происходит острое нарушение мозгового кровообращения. Кровоток может быть нарушен из-за разрыва церебрального сосуда, такой вид инсульта называется геморрагическим. Существует также ишемический инсульт, при данной патологии причиной замедления или остановки циркуляции крови становится закупорка сосуда (тромб). Факторами риска возникновения инсультов являются заболевания сердечно-сосудистой системы, например, мерцательная аритмия, гипертония, сахарный диабет, повышенный холестерин в крови, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, частые стрессы».

Кохендерфер Александр Владимирович
Ic author work@2xэксперт
Ic snowflake@2xФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог 

FAQ по инсульту

Отвечаем на самые распространенные вопросы, касающиеся лечения, реабилитации и профилактики инсульта. 

1. Что делать, если у вас или ваших близких появились признаки инсульта? 

Если признаки указывают на возможный инсульт, то действовать нужно быстро. Первым делом — вызывайте скорую помощь. Пока скорая едет, уложите больного на кровать, установив голову под углом 30°. Если у человека появляется тошнота, поверните голову на бок. Измерьте больному давление (эта информация ценна для врачей).

2. Почему при инсульте нельзя медлить? 

Помните о терапевтическом окне в 4-4,5 часа. От скорости принятых решений зависит дальнейшая жизнь человека. Каждый спасенный участок головного мозга — это сохранение важных функций организма в будущем. 

3. Где должен наблюдаться пациент после инсульта? 

После перенесенного инсульта пациенты наблюдаются у невролога и терапевта. Если в анамнезе имеются и сердечно-сосудистые заболевания (что чаще всего и бывает при инсультах), то необходимо регулярное посещение кардиолога. 

4. Можно ли рассчитывать на получение инвалидности? 

Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность дают только при нарушении здоровья со стойкими расстройствами функций организма. Если таковые после инсульта имеются, то пациенту дают ту или иную группу инвалидности. 

5. Какие ограничения накладываются на пациента, перенесшего инсульт? 

Не рекомендованы тепловые процедуры — сауны, бани, горячие ванны. Первые 2 года после перенесенного инсульта рекомендуется воздержаться от посещения стран с жарким климатом. Старайтесь отдыхать в сезоны, когда нет резких перепадов температур. После инсульта также нежелательно заниматься тяжелым физическим трудом.  

6. С какими болезнями можно перепутать инсульт? 

Это заболевания, которые вызывают похожие симптомы. Например, опухоли и травмы мозга, а также инфекционные болезни. Но скорую помощь нужно вызвать в любом случае, ведь и эти патологии требует скорейшего медицинского вмешательства. 

7. Может ли инсульт пройти незамеченным? 

Да. Здесь все зависит от того, какая именно зона мозга поражена. Есть такие участки мозга, поражение которых не сказывается на функциях организма. Если повредилась именно эта зона, то последствия инсульта будут малозаметны или вовсе незаметны для человека. 

8. Можно ли диагностировать инсульт у себя? 

Конечно. Метод диагностики FAST можно провести и самостоятельно (если позволяет состояние). В зеркале вы заметите отклонения, которые и указывают на возможное нарушение мозгового кровообращение. 

9. Что делать, если у меня инсульт с нарушением речи, но рядом никого нет? 

Воспользуйтесь мессенджерами, электронной почтой, смс-сообщениями — всеми средствами коммуникации, которые у вас имеются. Напишите вашим близким, чтобы они срочно вызвали скорую помощь. 

10. При каких обстоятельствах увеличивается вероятность повторного инсульта? 

Примерно у 30-40% пациентов инсульт возникает вновь. Наиболее опасным периодом считается первый год после сосудистой катастрофы. Вероятность повторного инсульта увеличивается, если пренебрегать врачебными рекомендациями. 

Заключение 

Подведем итоги:

  • Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. 
  • Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае возникает ишемия участка мозга, во втором — кровоизлияние в результате разрыва сосуда. 
  • При инсульте как можно быстрее человека нужно доставить в клинику. Для спасения нервных клеток у врачей есть 4-4,5 часа. 
  • Реабилитация после инсульта может занять несколько лет. Уровень восстановления функций зависит от степени поражения мозга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Источники

  1. Официальный сайт ВОЗ - "10 ведущих причин смерти в мире". https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
  2. Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990—2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2197-2223.
  3. Blesedell, E., Cohn, E. S., & Boyt, B. A. (2009). Willard & Spackman’s occupational therapy. Lippincott.
  4. Мачинский П.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России / П.А.Мачинский, Н.А.Плотникова, В.Е. Ульянкин [и др.] – Текст непосредственный.// Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.- 2019.- «2(50)-С.112 – 132 DOI 10.21685/2072-3032-2019-2-11.
Клиники в Москве