Новости 19-й Международной конференции по СПИДу

С 22 по 27 июля в Вашингтоне проходила 19-я Международная конференция по СПИДу, на которую собралось около 20 тысяч участников. Мировые лидеры, деятели шоу-бизнеса, политики, представители благотворительных организаций и, конечно, ученые представляли и обсуждали последние открытия и достижения в этой области, а также намечали направления дальнейшей деятельности. МедНовости предлагают небольшой обзор самых свежих научных исследований, представленных на конференции.

Лекарства от изжоги вызывают у ВИЧ-инфицированных хрупкость костей

Нормализующие кислотность желудка лекарственные препараты - ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие, как Prilosec (прилосек, действующее вещество омепразол) и Nexium (нексиум, действующее вещество эзомепразол), повышают риск переломов костей у ВИЧ-инфицированных пациентов. Такой вывод сделали исследователи из Йельского университета на основании обследования более сорока тысяч ВИЧ-инфицированных мужчин среднего возраста.

Как сообщила докладчик, Джулия Уомэк (Julie Womack), те из них, кто регулярно принимал ИПП, в среднем вдвое чаще ломали конечности, чем те, кто не принимал эти препараты. Авторы исследования предполагают, что механизм действия ИПП, связанный с блокированием париентальных клеток слизистой оболочки желудка, препятствует процессам восстановления костной ткани и таким образом вызывает хрупкость костей.

Иммунная система элит-контроллеров блокирует в вирусе ключевой белок

Примерно у одного процента людей, инфицированных вирусом иммунодефицита, так называемых элит-контроллеров, даже при отсутствии лечения не происходит развитие симптомов СПИДа. Вирусолог-иммунолог Филип Мвиманзи (Philip Mwimanzi) из университета Саймон Фрэйзер (Ванкувер, Канада) и его коллеги сравнили вирус, выделенный у 45 элит-контроллеров и у 48 пациентов, у которых заболевание прогрессирует стандартным образом. Было обнаружено, что белок Nef (Negative Regulatory Factor), играющий важную роль в развитии ВИЧ, в вирусе, выделенном у элит-контроллеров, практически не функционирует. В сравнении с "обычным", такой Nef не способен проникать в клетки и реплицироваться. Кроме того, "элитный" Nef не может подавлять экспрессию антигенпредставляющих белков на поверхности клетки. Все это позволяет иммунной системе контролировать вирус, полагают авторы исследования.

Кокаин затрудняет борьбу с ВИЧ

Сразу два исследования, представленные на конференции, были посвящены изучению влияния употребления кокаина на ВИЧ-позитивных пациентов. Докладчиком по обоим выступила иммунолог Джумана Зейдан (Joumana Zeidan) из флоридского Института по разработке вакцин и генной терапии. Объектами первого из этих исследований стали 18 ВИЧ-инфицированных с одинаковым уровнем Т-лимфоцитов, десять из которых регулярно употребляли кокаин. Было установлено, что кокаин резко снижает функцию вилочковой железы (тимуса), в которой созревают Т-лимфоциты, играющие ключевую роль в иммунном ответе организма на вирус.

В ходе второго исследования был проведен генный анализ, показавший, что кокаин нарушает сигнальные связи между пораженными вирусом клетками и тимусом, в результате чего происходит перепроизводство регуляторных Т-лимфоцитов, подавляющих иммунный ответ, в ущерб Т-хелперам.

"Мыльные оперы" и профилактика ВИЧ у женщин

Ежедневный просмотр образовательного сериала может существенно повлиять на половое поведение женщин, полагает специалист по профилактике ВИЧ Рэйчел Джонс из Университета Ратгерс (Ньюарк, штат Нью-Джерси). Она представила на конференции снятую ею и ее коллегами 12-серийную "мыльную оперу" под названием "Любовь, секс и выбор", пропагандирующую безопасное сексуальное поведение. Как утверждает Джонс, постоянные зрительницы этого сериала на 19 процентов реже вступали в рискованные сексуальные контакты (имеется в виду незащищенный секс со случайными партнерами или с наркоманами), чем дамы из контрольной группы, получавшие SMS-сообщения об опасности такого поведения.

Четыре героини сериала Джонс, по аналогии с сериалом "Любовь в большом городе", оказываются в сложных ситуациях, связанных с их отношениями с противоположным полом, в которых они должны сделать правильный выбор. "Женщины любят видео, - отметила Джонс. - Они пересматривали серии по два-три раза".

Полное излечение возможно? ВИЧ и стволовые клетки

После успеха антиретровирусной терапии ВИЧ у научного сообщества появилась следующая цель - разработка средств, позволяющих полностью избавить организм от вируса. То, что это вообще возможно, стало ясно после случая Тимоти Брауна, который был ВИЧ-инфицированным до тех пор, пока ему в 2007 году не трансплантировали донорские стволовые клетки для лечения лейкемии. В итоге его организм полностью избавился от ВИЧ, в том числе потому, что в донорских клетках отсутствовал ключевой рецептор, необходимый вирусу для проникновения в клетку.

На вашингтонской конференции с докладом выступил инфекционист из бостонской больницы Brigham and Women’s Тимоти Хенрич (Timothy Henrich). Он рассказал о двух своих ВИЧ-положительных пациентах, которым трансплантировали стволовые клетки, у которых присутствовал тот самый рецептор. Кроме того, перед трансплантацией они получили меньшую, чем Браун, дозу химиотерапии, а в течение процедуры пациенты Хенрича, в отличие от Брауна, продолжали прием антиретровирусных препаратов.

Стволовые клетки подействовали не сразу, однако спустя десять месяцев после трансплантации у обоих пациентов не было обнаружено в крови никаких следов ВИЧ.

После трансплантации у обоих мужчин развилась болезнь "трансплантат-против-хозяина", когда донорские иммунные клетки атакуют клетки "хозяина", которые они распознают как инородные. Как полагают Хенрич и его коллеги, именно это состояние помогло организмам пациентов избавиться от ВИЧ - антиретровирусные препараты защищали донорские клетки от вируса, а затем здоровые клетки разрушали пораженные вирусом "хозяйские" клетки. В настоящее время команда Хенрича наблюдают за излечившимися от ВИЧ пациентами, так как ключевым моментом в этой истории является следующее: сохранится ли status quo после отмены антиретровирусных препаратов.

По материалам Science News и Nature