ОФИЦИАЛЬНО: Новые рекомендации Российского респираторного общества в лечении инфекций нижних отделов дыхательных путей

С докладами на симпозиуме выступили Александр Григорьевич Чучалин, академик РАМН, директор ФГУ “НИИ пульмонологии ФМБА”, главный терапевт Минздравсоцразвития РФ; Александр Игоревич Синопальников, д.м.н., профессор, начальник кафедры пульмонологии ГИУВ, главный пульмонолог Министерства обороны РФ; Сергей Николаевич Авдеев, д.м.н., профессор, заместитель директора ФГУ “НИИ пульмонологии ФМБА”, Юрий Борисович Белоусов, член-корреспондент РАМН, заведующий кафедрой клинической фармакологии с курсом клинической фармакологии и фармакокинетики ФУВ РГМУ, главный клинический фармаколог Росздравнадзора.

      Докладчики отметили, что проблема диагностики и лечения внебольничных инфекций нижних отделов дыхательных путей остается актуальной для современной медицины. По данным А.Г. Чучалина, в РФ в среднем регистрируется около 7 случаев заболевания пневмонией на 1000 жителей, а хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) страдает до 10% населения старше 40 лет. Для улучшения исходов лечения респираторных инфекций необходимо как можно более активное внедрение в практическую медицину клинических рекомендаций и протоколов ведения больных, обобщающих результаты исследований и клинический опыт ведущих мировых и отечественных пульмонологических школ.

      Однако далеко не всегда результат лечения зависит только от специалиста и его квалификации. Для того чтобы терапия была успешной, очень важна комплаентность пациентов, то есть их приверженность к лечению. В настоящее время комплаентность к антибактериальной терапии у взрослых в России составляет около 45%. А это означает, что назначения врача выполняют полностью меньше половины пациентов. Следствием недостаточной приверженности терапии становятся рецидивы инфекции, развитие осложнений,  возникновение резистентных штаммов возбудителей и многое другое.

      Среди причин низкой комплаентности важное место занимают трудности с приемом препарата, вызванные его лекарственной формой (например, слишком большая таблетка), неудобным режимом приема и развитием побочных эффектов. Причем, хотя трудности с приемом таблеток и капсул испытывает около 30% пациентов, лишь каждый третий из них сообщает об этом врачу.

       Одним из эффективных способов повышения приверженности пациентов к антибактериальной терапии является использование новых лекарственных форм препаратов, обеспечивающих как удобство приема, так и минимальный риск побочных эффектов среди аналогов. Такими свойствами обладают антибактериальные препараты в форме диспергируемых таблеток типа Солютаб, выпускаемые фармацевтической компанией «Астеллас Фарма». Согласно данным, приведенным в докладе С.Н. Авдеева, амоксициллин/клавуланат в лекарственной форме Солютаб в 2 раза реже приводит к развитию побочных эффектов при инфекциях нижних отделов дыхательных путей в целом и в 4 раза реже – при обострениях ХОБЛ по сравнению с традиционными таблетками. К тому же антибактериальные препараты в форме диспергируемых таблеток дают возможность пациентам выбрать наиболее удобный способ приема препарата (таблетку можно проглотить целиком или растворить в воде, получив суспензию).

«Возможность выбора способа приема, простота и удобство применения и хранения приводят к повышению комплаентности пациентов к проводимой терапии, - отметил Ю.Б.Белоусов. - Результатом применения антибиотиков в форме Солютаб становится прогнозируемый результат терапии, профилактика рецидивов и сокращение затрат на  дополнительное обследование и лечение».

     А.И. Синопальников подчеркнул, что внедрение в медицинскую практику новых рекомендаций Российского респираторного общества  в лечении инфекций нижних отделов дыхательных путей поможет специалистам повысить эффективность назначаемой при подобных заболеваниях терапии, что в целом будет способствовать укреплению здоровья населения страны.