Опровергнута связь антидепрессантов с суицидом у детей

В крупномасштабном исследовании, проведенном американскими учеными, не удалось обнаружить связь суицида у детей и подростков с приемом наиболее популярных антидепрессантов, относящихся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС, SSRI), сообщает Medical Xpress.

Способность этой группы антидепрессантов вызвать суицидальные наклонности у детей, подростков и молодых людей была показана в ретроспективном анализе 25 исследований, проведенном в 2003 году. По результатам этого анализа Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) обязало всех производителей продаваемых в стране антидепрессантов помещать на упаковке специальное предупреждение об этом побочном эффекте (т.н. black box warning).

Исследователи из Колумбийского университета, Университетов Иллинойса и Майами подвергли этот вопрос дополнительному изучению. Для этого они провели метаанализ 41 клинического испытания СИОЗС с общим числом участников, превышающим 9000 человек. Благодаря этим данным ученые смогли изучить еженедельную динамику симптомов депрессии и суицидальных мыслей под влиянием препаратов и плацебо у всех участников испытаний на протяжении длительного времени.

Выяснилось, что у взрослых и пожилых пациентов антидепрессанты снижали частоту суицидальных мыслей пропорционально уменьшению симптомов депрессии. У детей и подростков под действием антидепрессантов проявления депрессии также уменьшались, однако на их суицидальные наклонности это никак не влияло (частота суицидальных мыслей ни возрастала, ни снижалась). Таким образом, воспроизвести результаты исследования 2003 года ученым не удалось.

На основании полученных результатов исследователь Роберт Гиббонс (Robert Gibbons), состоящий в профильной комиссии FDA, выразил надежду, что врачи убедятся в достаточной безопасности СИОЗС и не оставят пациентов любого возраста без лечения. Он также напомнил результаты недавнего исследования, свидетельствующие, что после появления предупреждений FDA на упаковках специалисты начали гораздо реже прописывать антидепрессанты как детям, так и взрослым, что привело к учащению суицидов в США.

Отменит ли надзорное ведомство требование о размещении предупреждений, Гиббонс не уточнил. Выводы исследователей опубликованы в журнале Archives of General Psychiatry.