Практические вопросы лечебного и профилактического питания больных в медицинской реабилитации

3 минуты

17 апреля 2014 г. в Новосибирске на базе Городской клинической больницы №2 состоялась школа для врачей «Практические вопросы лечебного и профилактического питания больных на этапе медицинской реабилитации». Организаторами мероприятия выступили Новосибирский государственный медицинский университет и Министерство здравоохранения Новосибирской области.

На мероприятии обсуждались различные аспекты организации лечебного и профилактического питания выздоравливающих больных. Так, главный специалист Минздрава НСО по диетологии, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации НГМУ О.Н. Герасименко выступил с обзорным докладом «Современные задачи диетотерапии на этапе медицинской реабилитации», а директор Сибирского федерального центра оздоровительного питания Я.Б. Новоселов зачитал сообщение на тему «Безопасность и качество пищевых продуктов в современных условиях на этапе медицинской реабилитации».

Часть программы мероприятия была посвящена использованию специализированных продуктов смесей белковых композитных сухих (СБКС) в питании выздоравливающих пациентов. С докладом «Опыт применения СБКС "НовоПротеин" в стандартных рационах на этапе медицинской реабилитации» выступил главный специалист Минздрава НСО по физиотерапии, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации НГМУ В. А. Дробышев.

В целом выступления, вошедшие в программу школы для врачей «Практические вопросы лечебного и профилактического питания больных на этапе медицинской реабилитации» еще раз подчеркнули важность грамотной организации питания пациентов, проходящих курс реабилитации, поскольку диетическое лечебное питание может как ускорить процесс выздоровления, так и замедлить его, увеличив сроки реабилитации и расходы на лечение.

Мнение экспертов

Д.м.н., профессор Х.Х. Шарафетдинов, заведующий отделением болезней обмена веществ Клиники ФГБУ «НИИ питания» РАМН, главный внештатный специалист диетолог Департамента здравоохранения г. Москвы:

- Выполнить сегодня все требования лечебного питания по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов с помощью традиционных продуктов невозможно — мы выйдем за рамки предписанной калорийности, да и объем пищи будет слишком велик. СБКС помогают нам успешно решить задачу по обогащению рациона питания больного полноценным белком, не увеличивая при этом объема потребляемой пищи.

Так как лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса, необходимо, чтобы СБКС были не только официально зарегистрированы, но и обязательно прошли полноценные клинические исследования, подтверждающие не только их безопасность, но и их лечебный эффект при различных заболеваниях. Проведены они должны быть исключительно в крупных медицинских клиниках, специально для этой цели аккредитованных.

Краткая справка

Диетическое лечебное питание является важной составляющей процесса лечения. Пациентам с различными заболеваниями требуются различные диеты, элементы которых сбалансированы особым образом и содержат строго определенное количество белков, жиров и углеводов (количество белка в рационе особенно важно в период реабилитации).

Использующиеся в больницах диеты основаны на нормах Приказа Минздрава России от 21 июня 2013 года № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», предполагающего использование для диетического лечебного питания как натуральных продуктов (молока, мяса, масла, яиц), так и витаминно-минеральных комплексов и СБКС.

Следует отметить, что СБКС, разрешенные к применению в диетическом лечебном питании, должны содержать ровно 40 грамм белка, 20 грамм жиров и 30 грамм углеводов на 100 грамм смеси. Но это требование соблюдается не всегда: даже соответствие требованиям ГОСТов может при более внимательном рассмотрении оказаться формальностью. Так, СБКС «НовоПротеин» выпускается по ГОСТу, предполагающему содержание белка в смеси в диапазоне от 40 до 75%. Однако сама смесь «НовоПротеин» зарегистрирована по этому ГОСТу с содержанием 63% белка, а не 40%, как предусмотрено лечебными диетами.

Клинические исследования, подтверждающие лечебный эффект «НовоПротеина» были проведены в Новосибирском врачебно-физкультурном диспансере на группе больных с ожирением. Эффективность данной СБКС для лечения других групп пациентов, к сожалению, не подтверждена.

При выборе СБКС для лечебного питания пациентов, проходящих лечение или реабилитацию, необходимо обращать внимание на фактический состав смеси и соответствие ее требованиям Минздрава. Необходимо также наличие клинических исследований, подтверждающих действенность использования смеси у пациентов с конкретными диагнозами. Только такой подход гарантирует эффективность диетотерапии и способствует скорейшему улучшению состояния больных.

Здравоохранение Снова герпес: почему он возвращается, и как с ним бороться

Зачем лечить рецидив герпеса?

Здоровье 5 признаков меланомы: зачем зимой проверять родинки

Для тех, кто часть зимы проводит на морях или только что вернулся из отпуска, этот текст может оказаться весьма кстати