Прививки от гриппа в 2024-2025 году

Сезон прививок от гриппа 2024-2025 в самом разгаре. Вместе с врачом-инфекционистом клиники «Будь Здоров» на Сретенке Александрой Росаткевич разбираемся, какие штаммы болезни актуальны в этом году, какие прививки от гриппа доступны для граждан РФ и чем они отличаются, опасны ли адъюванты и консерванты и зачем их добавляют в вакцину. 

Грипп — это острое заболевание верхних дыхательных путей, проявляющееся такими симптомами, как боль в горле, сухой кашель, насморк, головные и мышечные боли, повышение температуры и озноб. Обычно у взрослых грипп может длиться от одной до двух недель, но иногда приводит к серьезным осложнениям, таким как менингит, энцефалит и невропатия. Заболевание ослабляет иммунную систему, что создает благоприятные условия для различных патогенных бактерий, что может привести к развитию бактериальной пневмонии.

Для гриппа, в отличие от обычного ОРВИ, характерно стремительное начало — температура тела 37.5-39°C и выше, выраженная интоксикация, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Ежегодные эпидемии гриппа, которые обычно происходят весной и осенью, вызываются вирусами типов А и В. Современные противогриппозные вакцины направлены именно на эти вирусы. Вирусы гриппа А и В склонны к быстрой мутации, что означает, что каждый год иммунная система сталкивается с новыми, незнакомыми ей штаммами. Поэтому каждой осенью необходимо использовать новые вакцины.

На международном уровне этот вопрос решается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая возглавляет Глобальную программу по борьбе с гриппом. В рамках этой программы эпидемиологи отслеживают распространение вирусов в различных регионах. После сбора данных страны принимают решение о том, какие штаммы вирусов будут включены в новые вакцины.

Какие штаммы сейчас актуальны?

В состав трехрехвалентных вакцин, предназначенных для применения в эпидемический сезон 2023–2024 гг. в Северном полушарии, ВОЗ рекомендует включить следующие штаммы: 

Вакцины, культивируемые на куриных эмбрионах

  • вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
  • вирус, подобный A/Thailand/8/2022 (H3N2);
  • вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).

Вакцины, выращенные в культуре клеток, или рекомбинантные вакцины

  • вирус, подобный A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09;
  • вирус, подобный A/Massachusetts/18/2022 (H3N2);
  • вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).

В состав четырехвалентных вакцин, выращенных на куриных эмбрионах, выращенных в культуре клеток или рекомбинантных вакцин, предназначенных для применения в эпидемический сезон 2023–2024 гг. в Северном полушарии, ВОЗ рекомендует включить следующий штамм линии B/Yamagata:

  • вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).

Зачем каждую осень прививаться от гриппа

Прививаться от гриппа каждый сезон очень важно по нескольким причинам:

  • Изменчивость вируса: вирусы гриппа быстро мутируют, и каждый год появляются новые штаммы. Прививка помогает подготовить иммунную систему к актуальным вирусам, которые могут циркулировать в предстоящем сезоне.
  • Защита от осложнений: грипп может вызывать серьезные осложнения, такие как пневмония, бронхит, менингит и обострение хронических заболеваний. Вакцинация снижает риск этих осложнений и помогает сохранить здоровье, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
  • Снижение распространения: прививка не только защищает вас, но и помогает предотвратить распространение вируса среди окружающих. Это особенно важно для защиты уязвимых групп населения, таких как пожилые люди, дети и люди с ослабленным иммунитетом.
  • Экономия ресурсов здравоохранения: снижение заболеваемости гриппом помогает уменьшить нагрузку на медицинские учреждения, что особенно актуально в периоды повышенной заболеваемости. Это позволяет медикам сосредоточиться на лечении более серьезных заболеваний.
  • Долгосрочная защита: хотя защита от прививки может длиться не более года, регулярная вакцинация помогает укрепить иммунный ответ, что в будущем может снизить тяжесть заболевания, даже если вы заболеете.

Прививка от гриппа — это простое и эффективное средство для защиты собственного здоровья и здоровья окружающих.

Какие вакцины есть в РФ

В 2024 году ВОЗ рекомендует использовать трех- и четырехвалентные вакцины. Предпочтение отдают четырехвалентным, потому что они защищают против четырех штаммов вируса гриппа. В России будут доступны только отечественные вакцины, как и два предыдущих года. 

Четырехвалентные вакцины:

1) «Ультрикс Квадри», «Форт»

  • Четырехкомпонентная инактивированная расщепленная вакцина.
  • Не содержит консервантов и адьювантов

2) «Гриппол Квадривалент», «Петровакс»

  • Четырехвалентная инактивированная субъединичная адьювантная вакцина.
  • Адьювант - полиоксидоний, консервант — тиомерсал.
  • Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без него, у детей применяют без консерванта.

3) «Флю М Тетра», ФГУП СПБНИИВС ФМБА России

  • Четырехвалентная инактивированная расщепленная вакцина.
  • Консервант — тиомерсал.
  • Выпускается в двух формах — с консервантом и без него, у детей применяют без консерванта.

Трехвалентные вакцины:

1) «Совигрипп», «Микроген»

  • Трехкомпонентная инактивированная субъединичная вакцина.
  • Адьювант — совидон, консервант — тиомерсал.
  • Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без него, у детей применяют без консерванта.

2) «Флю М», ФГУП СПНИИВС ФМБА России

  • Трехвалентная инактивированная расщепленная вакцина.
  • Консервант — тиомерсал.
  • Выпускается в двух формах — с консервантом и без него. У детей применяют без консерванта.

3) «Гриппол Плюс», «Петровакс»

  • Трехвалентная инактивированная полимерсубъединичная вакцина.
  • Адьювант — полиоксидоний.

Для детей в новом сезоне будут доступны три четырехвалентные вакцины — «Гриппол Квадривалент», «Ультрикс Квадри», «Флю М Тетра» и три трехвалентные — «Совигрипп», «Флю М», «Гриппол Плюс». Все препараты можно вводить с 6 месяцев.

Зачем нужны консервант и адъювант — и безопасны ли они

В «Гриппол Квадривалент», «Совигрипп», «Флю М» и «Флю М Тетра» содержится консервант — тиомерсал (мертиолят). Это органическое соединение ртути — природного элемента, который содержится в воздухе, воде и почве. В вакцинах она необходима для предотвращения заражения препарата (контаминации). Ее концентрация минимальная — риска для здоровья нет. Ни в одном исследовании, проведенном как в России, так и за рубежом, ученые не обнаружили доказательств опасности тиомерсала. Вакцины выпускают в двух формах — с консервантом и без. Детям любого возраста, беременным и кормящим женщинам рекомендуют вакцины без тиомерсала. Поэтому беспокоиться не стоит.

В препаратах для специфической иммунизации существует два типа добавок — адъюванты и консерванты. Адъюванты используют для усиления иммунного ответа на вакцинные антигены. Они нужны, чтобы лучше вырабатывался специфический иммунитет. В таких вакцинах снижают количество антигенов вируса — до 5 мкг, в препаратах без адъювантов их концентрация 15 мкг. Добавлять эти вещества начали
именно в России, уже 20 лет технологию успешно применяют — она эффективна и безопасна. В сезоне 2024/25 вакцины с адъювантами — «Совигрипп» (совидон), «Гриппол Плюс» и «Гриппол Квадривалент» (полиоксидоний).

График вакцинации от гриппа

Вакцинация от гриппа проводится ежегодно, в начале осени, в основном это сентябрь — октябрь. Иногда продлевается до ноября — начала декабря (при отсутствии подъемов пороговых значений заболеваемости). Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости — это связано с необходимым иммунитету временем, чтобы выработать антитела для защиты организма.

Как подготовиться к прививке  

За сутки-двое не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, не находиться под прямыми лучами палящего солнца, не заниматься активными видами спорта, постараться избежать нахождения в местах скопления людей, где высок риск заболеть. Самое важное быть здоровым — нельзя делать прививку при признаках недомогания, ОРЗ и ОРВИ, при повышении температуры тела, иных проблемах со здоровьем.

Противопоказания к прививке

Абсолютными противопоказаниями могут быть:

  • острые инфекционные заболевания,
  • хронические инфекционные, аутоиммунные и другие заболевания в стадии обострения,
  • повышенная чувствительность организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).