Противовоспалительные средства могут быть причиной болезней сердца при остеоартрите

Люди, страдающие от остеоартрита (ОА), имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Новое канадское исследование, опубликованное в Arthritis & Rheumatology, показывает, что значительная доля этого риска может быть связана с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

НПВП помогают контролировать боль и воспаление при ОА, но параллельно способствуют возникновению побочных эффектов в виде сердечно-сосудистых заболеваний у людей, принимающих эти препараты.

«Насколько нам известно, это первое продольное исследование, в котором оценивается посредническая роль использования НПВП во взаимосвязи остеоартритаи сердечно-сосудистых заболеваний в большой выборке популяционного масштаба», — рассказал старший автор исследования Аслам Анис (Aslam Anis) из Школы народонаселения и общественного здоровья Университета Британской Колумбии.

Из общей численности населения Британской Колумбии (Канада) исследователи отобрали по возрасту и полу 7 743 человека с ОА и 23 229 человек без ОА.

Ученые использовали многовариантные модели пропорциональных рисков Кокса для оценки возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний (первичный исход), а также ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и инсульта (вторичные исходы). Сравнение проводилось между людьми с ОА и без ОА.

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при наличии ОА был на 23% выше. Что касается вторичных исходов, выявленных в исследовании, риск застойной сердечной недостаточности был выше на 42%, ишемической болезни сердца — на 17%, инсульта — на 14%.

После учета показателей социо-экономического статуса, ИМТ (индекса массы тела), высокого артериального давления, диабета, высокого уровня холестерина и других факторов, связанных со здоровьем, исследователи обнаружили, что прием НПВП спровоцировал приблизительно 41% повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с ОА. Существенную роль НПВП сыграли и в развитии выявленных в исследовании вторичных исходов.

«Наши результаты показывают, что остеоартрит является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и указывают на то, что значительная доля повышенного риска обусловлена применением НПВП. Это очень актуально, поскольку НПВП являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения боли у пациентов с остеоартритом. Для людей с ОА важно обсуждать с их лечащими врачами риски и преимущества НПВП», — заключил Аслам Анис.