Рассеянный склероз — угроза работоспособному населению

21 сентября в Петербурге в рамках международной научно-практической конференции «Врачи мира – пациентам» прошла пресс-конференция, посвященная проблемам диагностики и доступности лечения рассеянного склероза. Ведущие российские специалисты и руководители общественных организаций рассказали журналистам о медицинских и социальных аспектах лечения данного заболевания, поражающего людей в возрасте от 10 до 30 лет – школьников, студентов и «ядро» трудоспособного населения.

Рассеянный склероз не имеет ничего общего с известным возрастным заболеванием – склерозом сосудов мозга. Это нарушение функций иммунной системы, приводящее к поражению оболочки нервных волокон и уплотнению вещества в разных участках головного и спинного мозга. В результате у пациента развиваются проблемы с координацией и со зрением, физическая слабость, потеря трудоспособности, расстройства функций тазовых органов (в т. ч. импотенция). Без надлежащего лечения рассеянный склероз может привести к смертельному исходу.

Пожалуй, самый удручающий аспект заболевания в том, что рассеянному склерозу подвержена наиболее активная, работающая часть населения: средний возраст пациентов, которым ставится диагноз «рассеянный склероз», – 22-24 года; впервые заболевание может проявиться в возрасте от 7 до 13 лет.

По данным НИИ нейрологии РАМН, в России на сегодняшний день примерно 200-250 тысяч больных рассеянных склерозом; в поле зрения медицинских учреждений находятся около 85 тысяч больных. Для точной постановки данного диагноза требуется серьезное иммунологическое обследование, однако далеко не все регионы располагают диагностическими возможностями и достаточно компетентными специалистами для того, чтобы адекватно оценить эпидемиологическую ситуацию. В Санкт-Петербурге официально зарегистрировано порядка 3500 больных. По словам главного невролога города Александра Скоромца, всего больных рассеянным склерозом в Петербурге около 10 тысяч, в год заболевают по 200-250 человек.

«Это проблема не только медицинская, но и социально значимая, – утверждает Александр Скоромец. – Рассеянный склероз не укорачивает жизнь людей – они могут жить многие десятилетия – но упомянутые нарушения функций нервной системы существенно ухудшают качество жизни». Несмотря на то, что на сегодняшний день рассеянный склероз неизлечим, больной может продолжать работать и вести активную жизнь, если на начальной стадии заболевания будет принимать соответствующие препараты – прежде всего, бетаферон. Однако годовой курс лечения бетафероном обходится в 250 – 300 тысяч рублей – редкие семьи могут позволить себе подобную терапию. Многие больные обращаются к «целителям», обещающим избавить их от рассеянного склероза за гораздо меньшие суммы, но подобное «лечение» в лучшем случае оставляет пациента в прежнем состоянии.

Проблема обеспечения больных рассеянным склерозом льготными лекарствами характерна для российской системы здравоохранения в целом. По словам А. Скоромца, около двух лет назад часть больных рассеянным склерозом стали получать препараты по федеральному бюджету, который в итоге не справился с данной нагрузкой и передал обеспечение препаратами на местное финансирование. Однако и в Петербурге, где ситуация с финансированием льготников лучше, чем во многих других регионах, на лечение рассеянного склероза не хватило бы суммы, выделяемой на все льготные категории неврологических больных.

В федеральном бюджете, принятом Министерством здравоохранения на ближайшие три года, закупка препаратов для лечения семи категорий наиболее тяжело протекающих болезней, в том числе рассеянного склероза, вынесена отдельной строкой. «Таким образом, если до 2007 года только 10% пациентов по России могли получать адекватное лечение, то в ближайшее время, мы надеемся, данное количество увеличится втрое-вчетверо – то есть, в среднем до 30% всей популяции больных рассеянным склерозом», – отмечает Ян Власов.

Тем не менее, эксперты выражают определенные опасения по поводу финансирования, связанные с чисто бюрократическими препятствиями – изменениями структуры и названий профильных министерств и ведомств, которые, возможно, произойдут в будущем году. Однако, отмечают А. Скоромец и Я. Власов, активные действия нового премьер-министра Виктора Зубкова, дают основание надеяться, что правительство оперативно разрешит вероятные противоречия.

Возможность улучшения ситуации с лечением рассеянного склероза, по словам Яна Власова, прежде всего – заслуга людей, представляющих данную категорию больных, которые собственными усилиями добивались защиты своих конституциональных прав. Однако другие группы больных в той же мере заслуживают внимания и помощи государства.

«Мы надеемся, что к 2011 году будет принят специальный закон, регламентирующий взаимоотношения государства и людей с тяжелыми хроническими патологиями, требующими дорогостоящих видов медицинских услуг, – говорит Я. Власов. – И я думаю, что медициной все не ограничится, потому что к медицинским вопросам подойдут социальные, к социальным вопросам – образовательные. Таким образом, я надеюсь, вокруг обозначенной темы удастся собрать все четыре приоритетные национальные программы, но уже не как абстрактные проекты ради всеобщего благополучия, а как инициативы с выходом на конкретный результат».