Российская разработка меняет подход к лечению простатита

Хронический простатит — самая распространенная урологическая патология среди мужчин младше 50 лет[1].

«Воспаление, сопровождающее простатит, приводит к фиброзу, который в свою очередь вызывает дисфункцию мягкой мускулатуры. Хроническое воспаление реконструирует внеклеточный матрикс тканей и инициирует эпителиально-мезенхимальное перераспределение клеток предстательной железы», — подчеркнул Адель Салманович Аль-Шукри, д.м.н., профессор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. В результате пациенты сталкиваются с различными симптомами, включая нарушение мочеиспускания и сексуальной функции, а также болевые ощущения.

Простатит нередко диагностируется с задержкой и не всегда лечится правильно. Антибактериальная терапия порой не дает ожидаемого эффекта: это связано с резистентностью возбудителя и ограниченной способностью антибиотиков проникать к очагу инфекции. В связи с чем комплексный подход в лечении простатита стал одной из актуальных тем дискуссии.

Как было отмечено, эффективность терапии может снижать формирование биопленок. Создавая невидимый «щит» вокруг бактерий, биопленки делают патогены недоступными для действия антибиотиков. Помимо этого, их появление стимулирует процесс кальцификации и образования камней в предстательной железе, что усиливает дискомфорт и еще сильнее снижает качество жизни[2].

«В борьбе с антимикробной резистентностью все более важными становятся подходы, предполагающие отказ от антибиотиков при нетяжелых инфекциях, повышение неспецифического иммунитета, использование антител и препаратов, направленных на разрушение биопленок», — отметил Роман Козлов, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава России.

Сегодня не существует универсальной монотерапии, подходящей всем без исключения пациентам с простатитом. Наиболее эффективным считается мультимодальный подход, учитывающий симптомы и особенности течения болезни у конкретного пациента.  Для помощи в подборе оптимальной терапии разработана система классификации UPOINTS.

Эксперты отметили, что использование ферментных препаратов, например бовгиалуронидаза азоксимера, в составе мультимодальной терапии позволяет не допустить хронизации процесса, а при хронической форме простатита продлить период ремиссии.

«Применение препарата позволяет в 2 раза уменьшать объем бактериальных биопленок и в 16 раз снижать концентрацию антибиотиков, необходимую для эффективной борьбы с патогенами[3]», — пояснил Леонид Спивак, д. м. н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета. По его словам, накопленная за многолетнюю историю препарата доказательная база включает в том числе 9 крупных исследований, объединивших более 1000 пациентов с простатитом.

Важным вкладом в развитие российской медицины и науки в целом является разработка препарата бовгиалуронидаза азоксимера российскими учеными, этот препарат представлен на рынке под названием «Лонгидаза».