«Скорая помощь» все чаще отказывается обслуживать вызовы больных
В 2014 году по сравнению с 2013 годом значительно увеличилось число безрезультатных вызовов скорой медицинской помощи, заявил на коллегии Счетной палаты в понедельник аудитор Александр Филиппенко. Число вызовов, при которых помощь не была оказана, выросло с 2,1 млн до 2,25 млн, количество отказов в направлении «скорой» по вызову — с 1,16 млн до 1,43 млн. Наибольший прирост отказов — более, чем в полтора раза — отмечен в Москве (с 244,2 до 378,9 вызовов).
Аудиторы СП обращают внимание на то, что увеличение безрезультатных вызовов скорой помощи сопровождается ростом смертности, в том числе на дому. «По данным федерального статистического наблюдения, больничная смертность увеличилась на 2,6%. Кроме того, по ряду регионов отмечен рост числа умерших на дому, что свидетельствует о нарушении принципов маршрутизации пациентов», — говорится в отчете проверки соглашений между Минздравом и региональными властями по «достижению целевых показателей оптимизации сети государственных и муниципальных медорганизаций».
Повышение больничной смертности в России произошло из-за того, что раньше в больницы направляли меньше «тяжелых» пациентов, заявил пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай.
В число 14 таких регионов входят, в том числе, Московская область, Татарстан, Омская область. Кроме того, согласно результатам проверки, в 61 регионе был отмечен рост больничной летальности. При этом в 49 регионах рост числа умерших происходит на фоне снижения числа госпитализированных больных.
В Минздраве разработали «дорожную карту» по борьбе со смертностью, рассказала министр Вероника Скворцова. «Министерство здравоохранения пересмотрело подходы к снижению смертности на ближайшую перспективу. Поскольку мы сейчас вошли в период, когда у нас резко уменьшается количество женщин фертильного возраста, то сохранить численность населения и приумножить его мы можем только за счет снижения смертности», — сообщила министр.
Согласно результатам проверки, в России 17,5 тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, причем 35% населенных пунктов не связаны с ними общественным транспортом, констатируют в Счетной палате. При этом дефицит медпомощи не компенсируется «выездными методами, ряд регионов с низкой плотностью населения вообще не имеют мобильных медбригад».
По мнению экспертов, проблемы со «скорой» — следствие как самой «оптимизации», так и перевода службы на финансирование из фонда ОМС, при котором оплачивается только выполненный объем работы, и главврачи начинают экономить на сотрудниках.
Санитары приказом Минздрава просто убраны из штатного расписания выездных бригад. Из-за низких зарплат почти по всей стране огромный дефицит кадров в службах скорой помощи. На линию выходят меньше бригад, чем положено по нормативам, а работающие сотрудники по 10 часов подряд не имеют времени сходить в туалет или нормально пообедать.
В ноябре прошлого года, на специальном заседании Совета по правам человека при президенте Межрегиональный профсоюз «Действие» предложил вернуть службе скорой помощи бюджетное финансирование. Такое, как у других экстренных служб, отвечающих за безопасность. «Почему пожарные и МЧС, например, оплачиваются напрямую из бюджета и не по количеству вызовов на пожары, а скорая помощь посажена на сдельщину?» — возмущался оргсекретарь профсоюза Андрей Коновал.