СОБЫТИЯ: Круглый стол: "Медицинская сестра в онкологии"

23 октября 2012 года в Москве состоялся круглый стол, в рамках которого были затронуты вопросы роли медсестринского ухода за онкологическими пациентами.

 

По данным Росстата, ежегодно в России диагноз рак ставится порядка 500 000 человек, а смертность от онкологических заболеваний остается на втором месте в структуре смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Приоритетность и актуальность решения этой проблемы стала особенно наглядной с выходом Президентского указа №598 от 07.05.2012, где снижение смертности от онкологических заболеваний поставлено в ряд задач государственного масштаба.

 

Однако среди комплекса мер, направленных на повышение качества онкологической помощи, роли медицинских сестер – самой многочисленной части кадровых ресурсов в системе здравоохранения – не уделяется должного значения. Забывается о том, что медицинская сестра – это жизненно важное звено в оказании всесторонней и эффективной помощи больному.

 

Наталья Камынина, декан факультета высшего сестринского образования и психолого-социальной работы Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М.Сеченова: «На сегодняшний момент уже назрела потребность в смещении роли медицинской сестры от технического исполнителя назначений врача в сторону высококвалифицированного помощника врача по уходу и обеспечению высокого уровня оказания медицинской помощи. Учитывая специфику онкологических пациентов и социальную значимость онкологических заболеваний, потребность в специализации медицинских сестер в этой сфере растет, требуется получение специальных знаний и навыков при проведении химио- и лучевой терапии, при паллиативном лечении, в вопросах реабилитации, оказания психотерапевтической поддержки пациентам и членам их семей».

 

Пожалуй, наиболее концентрировано  широта функциональных обязанностей медицинской  сестры проявляется в хосписном  уходе. Татьяна Фабулова, заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом Первого Московского хосписа, рассказала о диапазоне задач и обязанностей медицинской сестры в хосписе: «В хосписе, где лечение носит паллиативный характер, медицинские сестры играют очень большую роль. Во время ежедневных конференций-планерок медицинская сестра наравне с врачом докладывает о состоянии пациента: что он ел, пил, кто его навещал, есть ли боли, как его настроение. Психотерапевтической помощи пациентам, а также членам их семей, придается особое значение. Одна из заповедей хосписа: пациент и его семья – единое целое».

По  данным Министерства здравоохранения  РФ, более 40% среди впервые регистрируемых в России онкологических больных  выявляются в III–IV стадиях заболевания. В программе «Здравоохранение-2020» уже сформулирована переориентация на первичную медико-санитарную помощь, предполагающая раннею диагностику и  профилактику заболеваний. В этом контексте медицинские сестры могут сыграть особо важную роль в формировании медицинской активности населения, в санитарном просвещении, в организации образовательных программ, в повышении мотивации пациентов к переходу от теоретического знания профилактики к ее практическому применению.

 

В России при участии фонда «Бристол-Маейрс Сквибб» уже успешно реализован ряд проектов по улучшению качества медсестринского ухода, в том числе в области ранней диагностики и профилактики. Конкретными результатами в этой сфере поделилась один из грантополучателей Фонда «Бристол-Майерс Сквибб» по программе «Bridging Cancer Care», Наталья Бирюкова, директор медицинского колледжа города Балаково (Саратовская область): «В рамках проекта, реализованного в 2010-2011 гг., проводились мероприятия по просвещению населения на TV и радио, распространение буклетов, организация консультаций онколога. Помимо этого в трех поликлиниках города Балаково была введена должность «координатор медицинского ухода». Наконец, в результате совместной с американскими коллегами работы по пересмотру программы обучения медсестер в Балаковском медицинском колледже была введена дисциплина «сестринское дело при онкологических заболеваниях».

 

При анализе работы маммографических кабинетов  в г. Балаково за 2008-2009 гг.  и 2010-2011 гг. отмечается, что количество женщин, прошедших периодическую маммографию, повысилось на 40%. По стадиям заболевания из числа больных с впервые установленным диагнозом за 2010 г. и 2011 г. выявлено, что количество больных с раком молочной железы (РМЖ) IV стадии снизилось с 8% до 4,1%, больных с диагнозом рак толстого кишечника III стадии снизилось с 7% до 4%, IV - с 19% до 11%, а I-II стадии, наоборот, увеличилось с 74% до 85%. «В этих результатах есть и вклад нашего проекта по программе Bridging Cancer Care», отмечает Наталья Бирюкова. – «За счет раннего выявления проблем, угрожающих здоровью членов семьи, медицинские сестры могут обеспечить принятие мер для их решения на самом раннем этапе».

 

Особую  значимость приобретает международный  опыт развития сестринских кадров. Грантополучатель программы “Bridging Cancer Care» Фонда «Бристол-Майерс Сквибб» 2012 года - «Ассоциация медицинских сестер России» - в ближайшие 2 года будет реализовывать проект, направленный на повышение безопасности и качества оказания медицинской помощи онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии. «Дело в том, что у нас отсутствует специальность «онкологическая медицинская сестра», хотя уход за онкологическими пациентами требует специальных знаний и навыков. В рамках проекта Ассоциация медицинских сестер России (РАМС) разработает образовательную программу по сестринскому уходу в онкологии совместно с Американским Обществом онкологических медицинских сестер, проведет образовательные тренинги для 60 медицинских сестер, которые, в свою очередь, обучат 1,200 медицинских сестер из разных регионов России», сообщила Валентина Саркисова, Президент РАМС.

 

Кэтрин Граймс, директор Фонда «Бристол-Майерс Сквибб»: «Существуют значительные возможности для улучшения сестринского ухода как одного из важнейших компонентов в успешном подходе к эффективному лечению и поддержке онкологических больных. Именно поэтому проекты грантового финансирования в рамках программы Bridging Cancer Care Фонда «Бристол-Майерс Сквибб» направлены на повышение роли, статуса и квалификации медицинских сестер. И конкретные результаты реализованных и реализуемых проектов доказывают востребованность этих усилий, потенциал вклада медицинских сестер в улучшение качества медицинской помощи онкологическим пациентам».

 

Начиная с 2009 года, в рамках инициативы «Bridging Cancer Care» Фонда «Бристол-Майерс Сквибб» организациям-грантополучателям Фонда в России было выделено 7 грантов общей суммой финансирования более 1 миллиона долларов, сфокусированных на различных потребностях, включая психологическую помощь, профилактику и диагностику, повышение образовательного уровня о заболевании, расширение возможностей и улучшение навыков ухода медицинских сестер в онкологии.

 

О фонде «Бристол-Майерс Сквибб»

 

Деятельность  фонда «Бристол-Майерс Сквибб» направлена на реализацию проектов и партнерств, способствующих улучшению доступа пациентов к современной медицинской помощи в здравоохранении.

 

Более подробная информация о деятельности фонда «Бристол-Майерс Сквибб» —  на сайте www.bms.com/foundation.