СОБЫТИЯ: Ведущие специалисты в области репродукции человека обсудили актуальные аспекты проблемы бесплодия в России

Круглый стол, посвященный проблеме бесплодия, состоялся 7 сентября 2011 года в Городской Мариинской больнице по инициативе членов Российской Ассоциации Репродукции Человека и при поддержке фармацевтической компании MSD.

Сфера вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является одним из самых прогрессивных и перспективных направлений современной медицины, несмотря на то, что она начала формироваться в России всего 25 лет назад. При этом, имеется колоссальное несоответствие возможностей ВРТ, потребности в них населения и доступности этой услуги нуждающимся в ней супружеским парам.

По мнению директора клиники репродуктивного здоровья “АРТ-ЭКО”, лауреата Премии Правительства РФ, доктора медицинских наук Елены Андреевны Калининой, бесплодие было и остается актуальной проблемой, поиск решения которой идет как в направлении клинических вопросов (новые лекарственные препараты, новые схемы лечения, позволяющие снизить риски осложнений, таких как гиперстимуляция яичников), так и в области эмбриологии (новые среды и методы культивирования эмбрионов, новые приборы и оборудование).

Подчеркивая социальную значимость проблемы бесплодия, вице-президент РАРЧ Маргарита Бениаминовна Аншина отметила: “Если считать, что каждая шестая пара в стране бездетна, и большая часть из них — по причине бесплодия, то это, само по себе, уже определяет значимость проблемы”.

Говоря о государственной поддержке в области ВРТ и ситуации в Санкт-Петербурге, начальник отдела материнства и детства Комитета по здравоохранению Администрации города Анатолий Семенович Симаходский рассказал, что серьезное участие государства в данном вопросе началось в 2007 году, когда впервые в Законе “О бюджете Санкт-Петербурга” появилась целевая статья “Лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий”. “До этого, по приказу Минздрава, мы имели всего 4 квоты на весь город для Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Других возможностей заниматься проблемой бесплодия за счет бюджета не было. Сегодня же городу выделяется 100 млн рублей и 665 квот ежегодно. Таким образом, с учетом безвозмездной передачи фармацевтической компанией MSD медикаментов для проведения 400 циклов в виде, за счет средств бюджета и благотворителей, Санкт-Петербург располагает 1665 квотами на лечение бесплодия”, сообщил Анатолий Семенович.

В числе проблем, которые являются наиболее актуальными на сегодняшний день в области поддержки лечения бесплодия, Симаходский назвал, в первую очередь, вопросы организации взаимодействия между государственными центрами ВРТ. “Не существует единой базы по обращению женщин за данным видом помощи. Это означает, что, в случае одной неудачной попытки ЭКО, пациентки могу делать неконтролируемое число повторных попыток в других лечебных учреждениях в течение года”.

Кроме того, Анатолий Семенович упомянул о таких проблемах как отсутствие в федеральных нормативных документах ограничений по возрасту пациенток, которые могут воспользоваться квотой на ЭКО, а также по максимальному числу возможных циклов в рамках лечения за счет государства.

Важно подчеркнуть, что для эффективного решения данных вопросов требуется непосредственное участие не только органов власти, но и, в первую очередь, специалистов в области ВРТ, которые при выработке решения будут опираться на серьезную профессиональную базу и опыт.

Отдельное внимание в ходе “круглого стола” было уделено обсуждению вопросов эффективности и безопасности ЭКО как одного из наиболее перспективных на сегодняшний день методов лечения бесплодия.

“Мировой опыт показывает, что процент возможных осложнений в виде синдрома гиперстимуляции яичников примерно одинаков и в России, и в странах Европы, и в Америке. Он невелик, и его не стоит бояться”, отметил заведующий отделением ВРТ Андрей Валентинович Иванов.

Комментируя вопрос гиперстимуляции, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Алексеевна Назаренко дополнила коллег: “Контролируемая гиперстимуляция является обязательным и крайне важным этапом ЭКО, так как именно она обеспечивает возможность получения нескольких яйцеклеток и эмбрионов, что и является нашей целью при проведении процедуры. В некоторых случаях этот процесс может выходить из под контроля, и тогда развивается синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), среднетяжелые и тяжелые формы которого встречаются лишь у 1% женщин, проходящих лечение методом ЭКО. Предотвратить подобные осложнения можно как путем тщательного ежедневного контроля за состоянием пациентки, а также, что немаловажно, за счет соблюдения правильного образа жизни в этот период самой женщиной”.

“Важно понимать следующее: ЭКО – это и результат, и одновременно риск. Результатом являются дети, которые никаким другим способом появиться на свет не могли. До ЭКО, 13-17% бесплодных пар за всю жизнь имели шанс иметь ребенка. Сегодня, благодаря этому методу, такая возможность есть практически у всех. Риски же выражаются в возможных кровотечениях во время пункции (1 случай на 200 пункций по статистике и несколько меньше в реальной практике) и гиперстимуляции (1-2%). Таким образом, когда женщине предлагается счастливая возможность с высокой долей вероятности иметь ребенка, но ее предупреждают о том, что в редких случаях возможны осложнения, требующие лечения, на мой взгляд, выбор ее будет очевиден”, отмечает Маргарита Бениаминовна Аншина, вице-президент РАРЧ.

В результате обсуждения, в числе первоочередных мер, которые должны быть приняты для решения существующих на сегодняшний день вопросов, связанных с проблемой бесплодия в России, участники круглого стола назвали: изменение системы распределения федеральных квот, повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи со стороны частных и государственных клиник, объединение усилий профессиональных организаций, представителей власти, медицинской и научной общественности в борьбе с проблемой бесплодия.

Перечисленные меры должны обеспечить возможность оказания качественной медицинской помощи всем нуждающимся в лечении бесплодия пациентам, а также способствовать решению ряда социально-демографических проблем, актуальных на сегодняшний день для России.

О Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)

Российская Ассоциация Репродукции Человека (РАРЧ) была основана в 1991 году. В 1995 году, по инициативе Маргариты Бениаминовны Аншиной, на территории России начинает издаваться специализированный журнал «Проблемы репродукции». В этом же году под эгидой Ассоциации был создан национальный Регистр центров ВРТ, главной задачей которого является получение достоверной информации о результативности борьбы с бесплодием путем применения ВРТ и использование полученных данных для совершенствования данной отрасли медицины.

Ключевой целью Ассоциации является пропаганда и внедрение в практику наилучших современных методов лечения бесплодия как среди профессионалов – врачей самых разных специальностей, так и среди нуждающихся в этом лечении пациентов.

Основа структуры Ассоциации - региональные отделения, филиалы и представительства. В настоящий момент в составе РАРЧ насчитывается около пятидесяти региональных отделений на территории Российской Федерации и около 700 российских специалистов в области современной репродуктологии.

Среди достижений Российской Ассоциации Репродукции Человека - создание первого пособия для врачей «О применении вспомогательных репродуктивных технологий, редукции плодов при многоплодной беременности и преимплантационной диагностики наследственных болезней», материалы которого легли в основу Приказа МЗ РФ № 67 от 26.02.2003.

Сегодня РАРЧ активно сотрудничает с Государственной Думой, Министерством здравоохранения и социального развития РФ при подготовке нормативных актов в области ВРТ, поддерживает связи с организациями пациентов, участвует в работе форумов. С 1995 года Президентом РАРЧ является Владислав Станиславович Корсак.

О компании MSD

Сегодня MSD является общемировым лидером в области здравоохранения, усилия которого направлены на улучшение жизни людей. Мы предлагаем клиентам лекарства, вакцины, биологические терапии, медицинские препараты общего пользования и ветеринарные средства и ведем бизнес в более, чем 140 странах, предоставляя инновационные решения для поддержания и восстановления здоровья. Мы также демонстрируем нашу приверженность повышению доступности здравоохранения через глобальные программы, в рамках которых мы безвозмездно передаем и доставляем наши продукты тем, кто в них нуждается. Более полная информация на сайте www.msd.com. MSD - это торговое наименование компании Merck & Co., Inc., штаб-квартира которой находится в Уайтхаус Стейшн, Нью-Джерси, США.

О компании MSD в России

В России MSD привержена улучшению здоровья российских граждан и поддержке российской науки и медицины. Препараты MSD распространяются в России уже много лет. В России MSD представлена ООО «МСД Фармасьютикалс».