Сохранение здоровья беременных женщин - самая актуальная проблема России

Ведущие российские акушеры-гинекологи обсудили важную социальную проблему состояние здоровья женщин и их потомства. В условиях демографического кризиса в стране проблема сохранения здоровья беременных женщин становится важной государственной задачей.  Президент РФ Владимир Путин назвал демографию «самой актуальной проблемой России» и в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» сегодня государство активно занимается вопросами охраны здоровья матери и ребенка. Медики тоже не остаются в стороне, ведь именно в их руках преодоление опасностей, с которыми сталкивается каждая будущая мама и новорожденный. 

В настоящее время проблемы, связанные с осложнениями при беременности, являются одними из наиболее обсуждаемых в медицинской профессиональной среде. Этим вопросам был посвящен симпозиум «Группы риска осложненного течения беременности». В России заболевания при беременности остаются основными причинами осложнений при родах, что впоследствии негативно отражается на здоровье матери и младенца. Практически в 50% случаев беременность сопровождают различные виды патологии: анемия, вагинальные инфекции (наиболее часты бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит), токсикоз, сердечно-сосудистые заболевания и т.д. При этом только за последнее десятилетие число беременностей и родов, осложненных указанными заболеваниями, возросло в 2-3 раза. Поэтому сегодня особое внимание российские врачи обращают на профилактику осложнений беременности и родов, а также вопросы сохранения здоровья будущей матери.

Одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются беременные женщины – это существенное снижение содержания гемоглобина в крови (анемия). В среднем в мире каждая третья женщина во время беременности страдает анемией, в развивающихся странах таких женщин около 60%. Например, в Молдове  этот показатель доходит до 45%, в Литве – до 31%, в России по данным 2004 года – до 42%. Анемия является своеобразным маркером качества жизни, наиболее часто эта патология регистрируется в регионах с низким уровнем жизни, а сами медики связывают рост числа анемий с ухудшением качества питания. Самая популярная форма анемии - железодефицитная, причиной которой является (как следует из самого названия) недостаток в организме железа - одного из основных компонентов гемоглобина. При этом железо из пищевых продуктов (мясо, свиная печень, почки, сердце) не способно замедлить развитие ЖДА - женщине для успешных родов необходимо принимать специальные пероральные препараты железа.

Серов Владимир Николаевич, академик РАМН, профессор, д.м.н.: «Если в странах Западной Европы и США вопросы, связанные с дефицитом железа, во многом решаются благодаря реализации программы Всемирной организации здравоохранения, то для России, дефицит Fe остается серьезной медико-социальной проблемой. Заболеваемость железодефицитной анемией среди беременных неуклонно растет. Минздрав приводит данные, по которым  ЖДА за последние десять лет увеличилась в 6-7 раз. Сегодня в арсенале отечественных врачей появились оптимальные средства железотерапии: эффективные и безопасные. Оптимально зарекомендовал себя препарат «Сорбифера Дурулес», благодаря ему прирост уровня гемоглобина у беременной и ее ребенка регистрируется уже на первой неделе лечения».

Еще одна опасность, с которой сталкиваются женщины – это различные нарушения биоценоза влагалища. Одной из самых распространенных проблем является кандидозный вульвовагинит, в простонародье называемый «молочницей». Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни перенесла эпизод молочницы, а во  время  беременности  вероятность развития этого заболевания увеличивается в несколько раз. Среди всех случаев кандидозного вульвовагинита 40-46% - это пациентки с кандидозом (молочницей) во время беременности. Возбудителями болезни являются дрожжеподобные грибки Candida и чаще всего инфекция поражает женщин с ослабленной иммунной системой и новорожденных (за последние 20 лет число заболевших увеличилось в 7 раз).

Радзинский  Виктор Евсеевич, профессор, заведущий кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н.: «Человек младенчески юн по сравнению с грибковыми инфекциями, с которыми нам предлагают бороться. Именно поэтому сложность борьбы с любыми инфекциями с каждым годом возрастает: в силу их древности, в силу резистентности к любым воздействиям, которые мы предпринимаем. Но количество новых препаратов, поступающих в Россию, уменьшается. Это создает проблему, потому что те препараты, которые демонстрировали великолепные результаты 15 лет назад, сейчас уже не дают такого эффекта. Наиболее эффективны новые противогрибковые соединения: самым последним поступлением на российский рынок является «Залаин».

По последним данным, к 25 годам каждая вторая женщина имеет хотя бы один эпизод  молочницы, подтвержденной врачом. А неудобные в применении и порой просто устаревшие лекарства, дающие лишь временный эффект в борьбе с этим заболеванием, безусловно обрекают женщин на дополнительные стрессы, что недопустимо, если женщина беременна. Только новые инновационные лекарства позволят значительно облегчить жизнь пациенток.

Гаспарян Надежда Дмитриевна, д.м.н., Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (МОНИИАГ): «Несмотря на то, что в настоящее время акушеры-гинекологи имеют в своем арсенале широкий спектр препаратов, врачи нуждаются в новых методах лечения и новых эффективных лекарствах. Причина заключается в изменении чувствительности грибов рода Candida. Недавно на рынке появился принципиально новый препарат «Залаин». Действующая основа препарата – вещество сертаконазол, которое значительно снижает жизнеспособность микроорганизма и угнетает синтез эргостерола, что приводит к деструкции скелетона клетки и ее гибели. В Московском Областном Научно-Исследовательском Институте Акушерства и Гинекологии проводилось сравнительное исследование, результаты которого показали большую, чем у препаратов сравнения эффективность и прекрасную переносимость «Залаина» в терапии острого кандидозного вульвовагинита у женщин репродуктивного  возраста».