Современные технологии лечения нарушений ритма сердца

Нарушениями ритма сердца страдает каждый третий житель земного шара. В России показатель смертности от аритмий достигает 250 000 человек в год.

14-16 июня в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева состоялся Второй Всероссийский Cъезд Аритмологов, посвященный проблемам жизнеугрожающих нарушений ритма сердца.

В съезде приняли участие основоположники отечественной и зарубежной интервенционной и хирургической аритмологии, выдающиеся кардиологи и кардиохирурги мира, среди которых:

Лео Бокерия – президент съезда, академик РАМН, председатель Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, директор НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Амиран Ревишвили – вице-президент съезда, член-корр. РАМН, руководитель отделения хирургического лечения тахиаритмий НЦССХ им. А.Н. Бакулева;

А также ведущие аритмологи Европы и США:

Карло Паппоне (CarloPappone), Италия

Андрэ Натале (AndreNatale), США

Хосе Халифе (Jose Jalife), США

Джон Кемм (A. John Camm), Великобритания

Йозеф Кауцнер (JosefKautzner), Чехия

Карл-Хайнц Кук  (K.H. Kuck), Германия.

В рамках Cъезда была продемонстрирована операция с использованием уникальных диагностических и хирургических методик, которые позволяют устранить аритмии. Применение этих новых методик, по мнению организаторов Съезда, – шаг в будущее в лечении нарушений ритма сердца.

На Cъезде обсуждались три основные проблемы современной клинической медицины – лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), профилактика внезапной сердечной смерти и лечение аритмий у больных с сердечной недостаточностью. 

Лечение аритмий является одной из самых глобальных задач современной кардиологии и аритмологии, так как аритмии – одна из наиболее частых причин смерти кардиологических больных. Мерцательная аритмия сопряжена с повышенным риском осложнений и со снижением качества жизни больных. По этой причине в 5-7 раз возрастает вероятность инсульта и развития сердечной недостаточности, снижается переносимость физической нагрузки. Симптомы заболевания могут быть различными: возможны ощущения нерегулярного или ускоренного сердцебиения, также могут появиться тревога или страх, одышка, слабость, повышенная утомляемость при ходьбе или другой физической нагрузке, боли в области грудной клетки, потливость, головокружение, обморочное состояние.

Целью лечения больного, страдающего мерцательной аритмией, является восстановление синусового (правильного) ритма сердца и последующее его поддержание. Существует несколько видов лечения аритмий. По словам вице-президента съезда, Амирана Шотаевича Ревишвили, один из самых эффективных способов излечить мерцательную аритмию – это провести катетерную абляцию. «Как правило, в 95% случаев мы находим причину аритмий, и «убираем» ее с помощью системы навигационного картирования Carto XP, производимой компанией Biosense Webster, Johnson & Johnson. Данная система позволяет получить анатомическую и электрофизиологическую структуру сердца пациента прямо во время процедуры. Раньше проводились операции только  на открытом сердце, а последние 10 лет в мире используется  катетерная технология. Почти все тахикардии можно излечить таким способом» – отмечает г-н Ревишвили. Катетер представляет собой длинную узкую трубочку, которую вводят в вену. Под контролем рентгеновского излучения катетеры проводят к сердцу. Наконечники катетеров соприкасаются с тканью сердца в разных местах, где производится запись сигналов и стимуляция сердца. Наконечник одного из катетеров можно нагреть, а затем с его помощью прижечь участок ткани, служащий причиной аритмии (эта процедура и называется абляцией). Прижиганию подвергается совсем небольшой участок. 

При этом использование навигационной системы позволяет снизить дозу рентгеновского облучения и сократить время проведения процедуры. А это, в большинстве случаев, позволяет больному покинуть стационар уже через 1-2 дня. 

Аритмология сегодня стала самостоятельным направлением в медицине. Разработка и внедрение современных методик лечения аритмий сердца поможет сохранить жизнь сотням тысяч россиян.

Справка

*      Нормальный сердечный ритм называется синусовым. Его задаёт собственный «электрогенератор» – синусовый узел, расположенный в одной из четырех камер сердца. В синусовом узле автоматически с определенной регулярностью происходит зарождение импульсов («искр»). Затем образовавшиеся импульсы по особым волокнам доставляются на обычные мышечные клетки сердца, вызывая сердечное сокращение. Иногда проведение электрических импульсов нарушается, и вместо того, чтобы распространяться из синусового угла равномерно, импульсы циркулируют в предсердиях, что проявляется как быстрое нерегулярное сердцебиение. Такой патологический сердечный ритм называется мерцательная аритмия.

*      По разным оценкам от 4 до 5% человечества страдает мерцательной аритмией. При таком состоянии сердце может сокращаться со скоростью до 300 раз в минуту, тогда как при синусовом ритме оно сокращается со скоростью примерно 60-80 ударов в минуту.

*      В России в настоящее время насчитывается около 50 специалистов-аритмологов, выполняющих все виды лечения нарушений ритма сердца.

Для сравнения: в США около 1000 таких специалистов.

Дополнительная информация и фото/иллюстрации к материалу