12 главных вопросов об имплантации зубов. Отвечает челюстно-лицевой хирург

1. Почему имплантация эффективнее мостов и съёмных протезов?

Традиционные методы протезирования, такие как мостовидные и съёмные конструкции, обладают рядом существенных ограничений. Установка моста требует значительной обточки соседних, часто абсолютно здоровых зубов, что необратимо меняет их структуру. Съёмные протезы, в свою очередь, не всегда обеспечивают надёжную фиксацию, могут вызывать дискомфорт при ношении и нарушать вкусовую чувствительность. Кроме того, принципиальным недостатком обоих методов является то, что они не передают жевательную нагрузку на кость челюсти, что со временем приводит к её прогрессирующей атрофии.

Имплантация зубов эффективно решает эти проблемы. Установка имплантата происходит без какого-либо воздействия на соседние зубы, сохраняя их в целостности. На имплантате фиксируется коронка, которая полноценно восстанавливает функцию жевания — её эффективность достигает 90–100% от естественного зуба. Самый важный физиологический плюс заключается в том, что имплантат, выступая в роли искусственного корня, передаёт нагрузку на кость. Это естественным образом стимулирует обменные процессы в костной ткани и предотвращает её убыль, сохраняя здоровье и контуры челюсти.

2. Как проходит имплантация: этапы и сроки?

Современная имплантология предлагает несколько протоколов, различающихся по срокам и показаниям.

Классический двухэтапный метод (срок лечения — 4–6 месяцев):

• установка импланта в костную ткань;
• период остеоинтеграции (приживления);
• установка абатмента и коронки.

Одноэтапный метод (сроки — 3–4 месяца):

• имплант нагружается временной конструкцией сразу или через 3–7 дней;
• подходит при достаточном объёме костной ткани.

Немедленная нагрузка (1–2 визита):

• имплантация и установка временной коронки в один этап;
• требует тщательной диагностики и опыта врача.

Подробнее о методах имплантации — на сайте implantolog.net.

3. Какие импланты выбирают сегодня?

На рынке представлены системы разных производителей. Ключевые критерии выбора, по мнению Камаляна Ашота Владимировича включают:

• биосовместимость материала (титан класса G4 или G5);
• поверхность импланта (обработка RBM, SLActive и др.);
• геометрия резьбы (влияет на первичную стабильность);
• наличие клинических исследований, подтверждающих долгосрочную эффективность.

Согласно данным исследования, опубликованного в Clinical Oral Implants Research (2023), пятилетняя выживаемость имплантов современных систем превышает 97 %.

4. Кто может установить импланты?

Имплантация — хирургическая процедура, требующая детальной диагностики (КТ, анализы, планирование), опыта врача в челюстно‑лицевой хирургии и соблюдения стерильности и протоколов операции.

При выборе клиники обратите внимание на следующие моменты:

• наличие собственного КТ‑оборудования;
• сертификаты врача по имплантологии;
• предоставление гарантии на работу и материалы.

Ашот Владимирович Камалян подчёркивает: «Ключевой фактор успеха — компетентность хирурга. Врач должен не только владеть техникой установки, но и уметь прогнозировать долгосрочный результат с учётом индивидуальных особенностей пациента».

5. Противопоказания: когда имплантация невозможна?

Несмотря на высокую безопасность и универсальность метода, имплантация зубов имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, которые делают её временно или полностью невозможной. К ним относятся тяжёлые некомпенсированные системные заболевания (например, неконтролируемый сахарный диабет или онкологические процессы в активной фазе), а также беременность и период лактации, когда оперативное вмешательство нежелательно. Существенно повышает риск осложнений, таких как отторжение имплантата, курение. Кроме того, процедура может быть отложена из-за локальных факторов, прежде всего — недостаточного объёма костной ткани челюсти, хотя эта проблема во многих случаях решается предварительной операцией костной пластики.

В люом случае перед операцией врач проведёт полное обследование и оценит риски.

6. Что влияет на успех имплантации?

Ключевые факторы, отмеченные доктором Камаляном А.В.:

1. Качество импланта — выбирайте системы с доказанной эффективностью.
2. Опыт врача — чем больше успешных операций, тем ниже риск осложнений.
3. Соблюдение рекомендаций — отказ от курения, гигиена, контрольные осмотры.
4. Состояние здоровья — компенсация хронических заболеваний до операции.

7. Современные технологии: что нового?

В последние годы внедряются:

• 3D‑планирование — виртуальное моделирование операции на основе КТ;
• навигационная хирургия — шаблоны для точной установки имплантов;
• биоматериалы для регенерации кости — ускоряют приживление;
• цифровое протезирование — коронки, изготовленные по CAD/CAM‑технологии.

Эти методы снижают травматичность и повышают точность вмешательства. Подробнее — на implantolog.net.

8. Сколько служит имплант?

Средний срок службы импланта — 15–25 лет. На него влияют:

• качество установки;
• гигиена полости рта;
• отсутствие вредных привычек;
• регулярные осмотры у стоматолога.

По данным Journal of Prosthetic Dentistry (2022), при соблюдении рекомендаций 90 % имплантов функционируют более 10 лет.

Камалян А. В. отмечает: «Долговечность импланта напрямую зависит от взаимодействия врача и пациента. Даже самая современная система не даст результата без ответственного отношения к реабилитации».

9. Возможна ли повторная имплатнация, если имплант все-таки выпал?

Повторная имплантация возможна, но решение о ней принимает лечащий хирург-имплантолог после тщательной диагностики. Это зависит от состояния  костной ткани и причин, по которым выпал предыдущий имплант.

10. Можно ли поставить имплант повторно в то же место?

Да, в некоторых случаях можно установить новый имплант на том же месте, но это индивидуально и требует оценки области имплантации врачом хирургом.

Ключевые условия для успешной повторной имплантации:

• достаточный объём и качество костной ткани;
• отсутствие воспаления и инфекции в области лунки;
• заживление тканей после удаления предыдущего импланта.

Если после отторжения импланта костная ткань сильно разрушена (например, из-за инфекции или атрофии), повторная имплантация может быть затруднена или невозможна. В таких случаях может потребоваться костная пластика (наращивание кости) — дополнительная операция по восстановлению объёма и плотности костной ткани, чаще требуется пауза 2–4 месяца для заживления тканей. 

11. Можно ли использовать тот же имплант повторно?

Повторно установить уже использованный имплант нельзя. Это связано с несколькими причинами:

• Потеря стерильности. Во время эксплуатации или при удалении на поверхности импланта могут остаться бактерии, которые невозможно полностью удалить в клинических условиях даже с помощью автоклава. На промышленном производстве импланты проходят многоступенчатую стерилизацию в специальном оборудовании, чего нельзя добиться в клинике.
• Микроповреждения поверхности. В процессе использования или удаления на импланте могут образоваться микроцарапины и повреждения, которые становятся резервуаром для бактерий.
• Риск инфицирования и повторного отторжения. Использование нестерильного импланта значительно повышает вероятность осложнений.

12. Как ухаживать за имплантами?

Правила просты, но обязательны:

• чистка зубов 2 раза в день щёткой с мягкой щетиной;
• использование ирригатора и межзубных ёршиков;
• отказ от курения и жёсткой пищи в первые месяцы;
• осмотры у врача каждые 6 месяцев.

Имплантация — надёжный способ восстановить зубы с долгосрочным результатом. Чтобы минимизировать риски:

• выбирайте опытного врача и проверенную клинику;
• следуйте рекомендациям до и после операции;
• не экономьте на качестве имплантов.

Актуальную информацию о методах и ценах вы найдёте на сайте implantolog.net.

Реклама. ООО "Лав Мед" ИНН 7733222871 erid: F7NfYUJCUneTUx3sdLrp