Свекрови и эволюция, а также геномное досье внутрибольничной инфекции

Как это делается в Мексике

Журнал The Lancet на минувшей неделе опубликовал обзор, посвященный реформе здравоохранения Мексики. По мнению авторов публикации, мексиканский опыт универсален - вполне пригоден для применения в других странах. Программа реформ предполагает страховое покрытие при несчастных случаях и хронических заболеваниях, а также профилактическое медицинское обслуживание. За 10 лет, прошедших с начала реформ, медицинским страхованием были охвачены 50 миллионов человек, прежде не имеющих доступа к гарантированным медицинским услугам. До 2004 года медицинские страховки могли быть только в социальном пакете, предоставляемом работодателем, либо представляли собой дорогостоящие полисы частных страховых компаний.

Полное страховое покрытие, которое обеспечивает Seguro Popular, мексиканская общественная программа медицинского страхования, включает не только лечение различных заболеваний и их профилактику, но также скрининг на диабет.

Наряду с всеохватностью системы медицинского страхования в масштабах страны, наблюдается диспропорция реформирования здравоохранения в разных штатах. В первую очередь речь идет о непропорциональном финансировании. По этой причине трудно судить о доступности страховых услуг в отдаленных районах, пишет The Lancet. Тем не менее то, что уже сделано благодаря программе Seguro Popular, оценивается изданием как "яркий подвиг".

Сообщая о реформе мексиканского здравоохранения, портал Live Insurance News отмечает ирландскую реформу, которая, по заверениям правительства, тоже будет универсальной и завершится к 2016 году.

Внутрибольничная инфекция в постгеномную эру

В последнем номере журнала Science Translational Medicine описан случай определения источника внутрибольничной инфекции благодаря современным технологиям секвенирования геномов. В июле 2011 года пациентка Клинического центра Национальных институтов здоровья США в Бетесде была выписана после лечения от инфекционного поражения лекарственно устойчивым штаммом Klebsiella pneumoniae. Спустя три недели, несмотря на карантинные мероприятия, в этой же больнице был выявлен второй случай такой инфекции, а дальше она стала распространяться с частотой один новый случай в неделю, поразив 17 человек, шесть из которых скончались.

Традиционные методы генетического типирования, такие как импульсный электрофорез, установить различия между штаммами неспособны. Однако секвенирование ДНК бактерий K. pneumoniae, выделенных у разных пациентов, позволило установить различия на уровне единичных нуклеотидных замен и выявить штаммы, имеющие общее происхождение.

"Меры, предпринятые персоналом больницы для предотвращения распространения K. pneumoniae, оказались неэффективны, и это должно повлиять на нашу бдительность и изменить подход к сдерживанию распространения внутрибольничных инфекций вообще", - говорит Джули Сегре (Julie Segre) из Национального института исследований генома человека, которая проводила геномные исследования K. pneumoniae в Клинике Бетесды.

Миллион против ранних самоубийств

Столичные власти решили подготовить городскую программу по предупреждению суицида среди подростков, сообщают "Известия". Как рассказал уполномоченный по правам человека в Москве Александр Музыкантский, документ разработают на основе исследования "регионального аспекта" ранних самоубийств в городе. Этот документ за 1 миллион рублей подготовит Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени Сербского.

Поводом для исследования стала волна подростковых суицидов, прокатившихся по стране минувшей зимой. Центр имени Сербского изучает данные статистики за период 2007–2011 годов, проводит интервью со школьными психологами, сотрудниками телефонов доверия, медиками и полицейскими. По словам Музыкантского, результаты исследования станут известны через неделю.

Руководитель отдела клинической психологии Научного центра психического здоровья РАМН Сергей Ениколопов полагает, что среди причин самоубийств в Москве - чувства одиночества и ненужности, присущие жителям мегаполиса. "В столице подросток остается без присмотра примерно по 10 -12 часов в день, так как к рабочему времени родителей добавляются часы, проведенные в дороге", - пояснил психолог. Он также отметил, что в столице на один завершенный акт суицида приходится несколько десятков незавершенных.

Согласно докладу, подготовленному группой российских медиков по заказу ЮНИСЕФ, в Москве ежегодно происходит 4,9 подростковых суицидов на 100 тысяч жителей, в среднем по стране - 23.

Менопауза во имя внуков

Не новая гипотеза о том, что менопауза – продукт эволюции, призванный ослабить конкуренцию между свекровью и невесткой – женой сына, получила свежую интерпретацию в статье, которую международная группа ученых опубликовала в журнале Ecology Letters.

Проанализировав данные церковно-приходских архивов за 200 лет – с 1700 по 1900 годы – ученые установили, что если свекрови старшего детородного возраста рожают детей одновременно с невестками, то выживаемость новорожденных (как детей, так и внуков) оказывается на 50 процентов ниже, чем в случае, когда у свекрови уже наступила менопауза. Иными словами, большее количество внуков имеет та женщина, которая достигла менопаузы к 50 годам. По мнению исследователей, этот механизм закреплен эволюцией и имеет целью снижение внутрисемейной конкуренции между свекровью и невесткой для того, чтобы обеспечить большее внимание бабушки внукам.