Обрезание (Циркумцизия)

Обрезание или, по-научному, циркумцизия — это процедура иссечения крайней плоти полового члена. Происхождение самой процедуры — это долгая и весьма интересная история. В настоящее время существует несколько типов циркумцизии, предложенных разными хирургами. В общем же можно выделить полную и неполную циркумцизию, то есть полное или частичное удаление крайней плоти.

В настоящее время довольно много родителей обращаются к врачу с просьбой провести циркумцизию ребенку по различным соображениям. Так, в США циркумцизии подвергаются до половины новорожденных. Однако, существует также мнение, что циркумцизия, как и любая хирургическая операция, требует согласия пациента. А младенец не может согласиться или отказаться, поэтому данная точка зрения предполагает, что операцию не следует проводить до совершеннолетия, если к тому нет определенных медицинских показаний.

Для чего это делают?

У детей основным показанием к циркумцизии является фимоз, то есть сужение крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена. Такое состояние крайней плоти препятствует нормальному очищению головки и накоплению между ней и крайней плотью особого вещества — смегмы. Это ведет к воспалению (баланопоститу), которое чревато рубцовым процессом, затрагивающим не только крайнюю плоть, но и мочеиспускательный канал.

Нужно учитывать, что фимоз может пройти у ребенка с возрастом, поэтому если не отмечается воспалительных явлений, до трехлетнего возраста операция не рекомендуется. У взрослых операция показана опять же при фимозе, однако в данном случае проводится безотлагательно.

Кроме того, в некоторых случаях показанием к циркумцизии является преждевременное семяизвержение, так как после циркумцизии снижается чувствительность кожи головки полового члена (засчет ее уплотнения), и половой акт может длиться дольше.

В настоящее время циркумцизию проводят под обезболиванием. Детям до 12-14 лет проводят общее обезболивание, а у взрослых возможно местное. Существует тенденция не проводить обезболивание младенцам до 2-х месяцев, однако в настоящее время обсуждается обоснованность этого подхода, так как болевой шок, сопровождающий циркумцизию без обезболивания, не может не отражаться на здоровье ребенка.

Плюсы обрезания

Считается, что циркумцизия оказывает ряд эффектов, благоприятных для будущей жизни ребёнка:

• У детей в 10 раз снижается риск развития инфекций мочевых путей (пиелонефрит, цистит).
• Считается, что циркумцизия уменьшает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, например, генитальным герпесом, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.
• Циркумцизия, выполненная в первые годы жизни мальчика, сильно снижает риск развития рака полового члена.
• Рак шейки матки значительно реже встречается у мусульманок и иудеек в связи с тем, что передача вируса папилломы человека 16 и 18 типов (причинные факторы рака шейки матки) от обрезанных мужчин значительно менее вероятна.
• Улучшение гигиены полового члена (благодаря значительно меньшему образованию смегмы).

Минусы обрезания

Осложнения циркумцизии встречаются редко, и их появление — это, как правило, недостаточно качественная работа хирурга. К ним относятся:

• Воспалительные осложнения, свойственные любым хирургическим процедурам. Близость анальной области значительно повышает риск нагноения раны.
• Деформация полового члена из-за чрезмерного натяжения кожи при избыточном удалении крайней плоти.

Как это сделать?

Итак, если медицинские, религиозные или иные причины привели вас к мысли о необходимости сделать обрезание, то вам следует обратиться к хирургу, специализирующемуся в андрологии.