Химиотерапия

Химиотерапия злокачественных опухолей – это использование с лечебной целью препаратов, тормозящих размножение опухолевых клеток или необратимо повреждающих их.

Из истории химиотерапии

Результаты первого опыта использования химиотерапии были опубликованы в 1946 году. Первым противоопухолевым препаратом был эмбихин, созданый на основе отравляющего газа первой мировой войны — иприта. Он-то и положил начало созданию главной группы противоопухолевых веществ — цитостатиков.

Какие лекарства используются для лечения опухолей?

В настоящее время химиопрепараты разделяются на алкилирующие цитостатики, антиметаболиты, антибиотики, препараты растительного происхождения и т.д. Торможение роста опухоли с помощью гормонов, антигормонов или веществ, регулирующих их выработку, также относят к химиотерапии опухолей.

Существуют разработанные научно и экспериментально строгие схемы назначения противоопухолевых средств — какие препараты назначаются в первую очередь, в каких дозах и каких комбинациях. Определить схему лечения может только врач-онколог и совершенно недопустимо руководствоваться какими-либо посторонними рекомендациями или самостоятельно менять курс лечения.

Почему химиотерапия так плохо переносится?

Дело в том, что опухолевые клетки не чужеродны для организма больного человека. Они возникают из нормальных клеток его органов и тканей. Поэтому очень сложно создать лекарство, которое повреждало бы клетки опухоли, но не вредило бы здоровым клеткам организма.

Основное отличие раковых клеток от здоровых состоит в том, что раковые клетки размножаются гораздо быстрее обычных, поскольку у них нарушена нормальная регуляция деления (что, собственно, и делает их злокачественными). Большая часть противоопухолевых лекарственных средств повреждает клетку в момент деления — чем чаще делится клетка, тем большее воздействие оказывает лекарство. Но проблема в том, что среди нормальных клеток организма многие также ведут довольно «активный образ жизни» и делятся очень часто. К ним относятся клетки костного мозга, кожи и волосяных луковиц, желудочно-кишечного тракта. Вот почему к частым осложнениям противоопухолевой химиотерапии относятся нарушения кроветворения, выпадение волос, тошнота и понос.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, создаются лекарственные средства более направленного действия, отличающие раковую клетку по специальным структурам на ее поверхности или тормозящие ферменты, присущие только раковым клеткам, — однако они эффективны для лечения лишь отдельных видов опухолей.

Препаратов для химиотерапии опухолей очень много — ученые всего мира работают над проблемой повышения эффективности и уменьшения побочных эффектов противоопухолевых средств.

Зачем назначают химиотерапию вместе с операцией?

Назначение противоопухолевых лекарств до операции — неадъювантная химиотерапия — позволяет уменьшить размеры опухоли, замедлить ее рост, предотвратить метастазирование (распространение раковых клеток по организму с током крови или лимфы).

После операции — адъювантная химиотерапия — позволяет уничтожить остатки опухоли, которые не смог удалить хирург, и невидимые метастазы.

Как долго необходимо проводить лечение?

Частота и продолжительность курсов химиотерапии зависит от вида опухоли и тяжести заболевания. Введение препаратов может производиться ежедневно, еженедельно, ежемесячно. Продолжительность лечения, как правило, от нескольких недель до полугода и определяется врачом на основе постоянного наблюдения за опухолью и состоянием пациента.

Ежегодно 450 тысяч пациентов в России проходят курс химиотерапевтического лечения и, несмотря на тяжесть и опасность, многим больным оно продлевает жизнь и даже помогает полностью справиться с опухолью.