Как проверить, есть ли аллергия?

Оценка уровня эозинофилов в крови или других биологических жидкостях (отделяемое полости носа)

Эозинофилы - это клетки, повышение уровня которых в крови может косвенно указывать на наличие аллергии или глистной инвазии. В то же время само по себе повышения уровня эозинофилов не может подтверждать наличие аллергии.

Также можно оценить количество эозинофилов в отделяемом полости носа (риноцитограмма). В некоторых случаях это позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аллергического ринита.

Оценка уровня общего IgE в крови

Общий IgE - это сумма всех специфических иммуноглобулинов класса E в вашем организме. Сам по себе этот тест не очень информативен, но может говорить о предположительной аллергии или наличии паразитарной инфекции.

Оценка уровня специфического IgE в крови

Различные вариации этого теста позволяют определить имеющуюся сенсибилизацию к определенным аллергенам с разной степенью точности - от чувствительности к суммарному аллергену (например, шерсть животных или пыльца березы) до чувствительности к отдельным молекулам (собственно, к аллергенам).

Важно не путать это с другим тестом - оценкой уровня специфического IgG в крови. IgG - это иммуноглобулин другого класса, наличие специфических иммуноглобулинов IgG к различным молекулам означает лишь то, что ваш организм с ними сталкивался ранее. Для диагностики аллергических заболеваний (также как и для подбора диеты) данный тест ценности не имеет.

Оценка уровня триптазы в крови

Триптаза - это фермент, выделяющийся тучными клетками и базофилами, активными участниками аллергических реакций. Уровень триптазы повышается при анафилактических реакциях (при этом тест должен быть сделан не позднее, чем 6-12 часов после развития реакции), а также при некоторых заболеваниях (системный мастоцитоз, миелоидная лейкемия).

Кожные скарификационные тесты и прик-тесты

При выполнении этих тестов на кожу (обычно, в области предплечья) наносятся растворы аллергенов, кожа при этом слегка царапается (скарификационный тест) или прокалывается (приктест), то же самое делается для контрольных растворов (раствор гистамина и физиологический раствор). Появление покраснения и волдыря в месте нанесения аллергена говорит о наличии сенсибилизации, а их размер косвенно характеризует чувствительность к аллергену.

Кожный аппликационный тест (патч-тест)

При выполнении этого теста на кожу наносятся растворы исследуемых веществ. При наличии сенсибилизации на коже можно видеть реакцию - от покраснения до появления пузырей.Этот тест может использоваться для диагностики некоторых форм лекарственной аллергии, а также аллергического контактного дерматита.

Внутрикожные тесты

Малые количества раствора аллергена вводятся в верхние слои кожи для оценки того, есть ли у вас к нему чувствительность или нет (появление отека, волдыря свидетельствует о положительном результате). Этот тест применяется в диагностике лекарственной аллергии и аллергии к яду насекомых.

Воздействие различных физических факторов на кожу.

Некоторые виды крапивницы могут быть спровоцированы воздействием физических факторов: холод, давление, вибрация, свет определенной длины волны, контактом с водой. Поэтому при обследовании можно имитировать такое воздействие, приложив, например, кубик льда или проводя с нажимом по коже шпателем, а затем оценивать реакцию кожи.

Диагностическая элиминационная диета

При подозрении на то, что какой-либо пищевой продукт может быть причиной аллергии, доктор может порекомендовать вам исключить его на несколько недель (обычно 4-6) и оценить эффект этой отмены на ваше состояние. Важно, что при этом исключается лишь один продукт или группа продуктов!

Оральный пищевой провокационный тест

В этом случае перед проведением теста нужно прекратить употребление в пищу подозреваемого пищевого аллергена на 2 недели,также как и употребления лекарственных препаратов, которые могут искажать результаты теста. Затем вы принимаете продукт, содержащий этот аллерген, в постепенно повышающейся дозе под постоянным наблюдением врача. Появление аллергической реакции позволяет подтвердить наличие пищевой аллергии.

Назальный и конъюнктивальный провокационный тесты

Принцип проведения этих тестов состоит в контакте аллергенов (растворы с постепенно возрастающей концентрацией) и слизистой носа (назальный тест) или конъюнктивой глаза (конъюнктивальный тест). Тест будет считаться положительным при появлении симптомов ринита или конъюнктивита соответственно.

Спирометрия

Сама по себе спирометрия - это метод оценки функциональной способности легких. Спирометрия может сочетаться с лекарственными тестами, например, с тестом с бронхолитиком - лекарством, вызывающим расширение бронхов, или с провокационными тестами, когда нужно добиться бронхоспазма за счет воздействия препаратов (метахолин), аллергенов, физических воздействий (холодный воздух, физическая нагрузка). Изменение показателей работы легких важно для того, чтобы понять, есть ли у вас бронхиальная астма или другие заболевания легких, а таке оценить эффективность терапии.

Оценка уровня оксида азота NO в выдыхаемом воздухе (FeNO)

Этот тест позволяет заподозрить наличие аллергического эозинофильного воспаления в бронхах, что также может указать на наличие астмы.

Оценка функциональной активности клеток-участниц аллергической реакции (тест активации базофилов, тест бласт-трансформации лимфоцитов)

При проведении этих тестов в лабораторных условиях имитируется контакт клеток и аллергенов с последующей оценкой их реакции. данные тесты имеют ряд технических ограничений и не распространены широко, но однако можно обсуждать их использование для диагностики лекарственной аллергии.