8 карточек
4 минуты
15 сентября 2021, 09:50

Как пользоваться ингаляторами, чтобы они помогали

Ингаляционные формы лекарств используются в лечении многих хронических заболеваний дыхательной системы. Однако эффективность терапии значительно снижается при неправильной технике ингаляции. А как правильно?

Note
• Зачем нужны ингаляторы?

Ингаляторы — это устройства, использующиеся для доставки лекарства в бронхиальную систему, минуя ротовую полость. Использование ингаляторов позволяет каждый раз отмерять точную дозу лекарства, а при наличии счетчика доз можно оценить расход препарата. Ингаляторы разнятся по принципу доставки лекарства в организм.

• Они еще и разные?

Да. В настоящее время разработано множество форм ингаляторов, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим наиболее распространенные типы устройств, но сразу отметим, что помимо перечисленных ниже типов иногда рекомендовано использование ингаляторов со специальным устройством — спейсером. Это камера с клапаном, в которой создается облако вдыхаемого препарата. Крупные частицы оседают на стенках спейсера, а не в ротовой полости, пациент может вдыхать лекарство более медленно, без синхронизации вдоха и подачи лекарства. Этот вариант хорош для детей (для них можно дополнительно использовать маску для уменьшения потери препарата), пожилых и ослабленных пациентов.

• Дозированный аэрозольный ингалятор
Фото: pixel-shot.com / freepik.com. Копирайт: https://ru.freepik.com/

Он же ДАИ, он же metered dose inhaler или MDI. Эти ингаляторы состоят из баллончика, в котором жидкое лекарство находится под давлением, и мундштука. Подача лекарства может происходить при нажатии на мундштук или — автоматически, при вдохе.

Преимущества:

  • Дешевизна.
  • Простота и удобство использования.
  • Портативность.

Недостатки:

  • Частицы препарата могут оставаться в ротовой полости.
  • Содержат фреон, поэтому их использование иногда может провоцировать бронхоспазм.
  • Часто используются неправильно, так как пациенту трудно скоординировать свои действия.
• Дозированный порошковый ингалятор

 

Фото: aom.am.op@gmail.com / Depositphotos. Копирайт: https://ru.depositphotos.com/

Он же ДПИ, dry powder inhaler или DPI. В таком устройстве лекарство содержится в ингаляторе в форме порошка и высвобождается, когда вы делаете глубокий и сильный вдох. Это может быть ингалятор с фиксированным количеством доз (мультидозовые ингаляторы) или устройство, в которое вы вставляете капсулу с препаратом перед каждым использованием (однодозовые ингаляторы).

Преимущества:

  • Позволяют лучше контролировать технику ингаляции

Недостатки:

  • Более высокая стоимость, чем у аэрозольного.
  • Частицы препарата могут оставаться в ротовой полости.
  • Для однодозовых препаратов — не всегда удобно вставлять капсулу в устройство (например, в случае приступа удушья).
• Ингаляторы «мягкого тумана»
Фото: Pneuma Respiratory. Копирайт: http://pneumarespiratory.com/2018/01/20/pneuma-respiratory-develops-digital-soft-mist-inhaler-device/aption

Они же soft mist inhalers. Лекарство в них также содержится в жидкой форме, но его подача осуществляется иначе, чем в случае ДАИ - препарат разбивается на мельчайшие капли и «продавливается» через специальные сопла. Это позволяет создать «туман» из частиц.

Преимущества:

  • Легче контролировать технику ингаляции.
  • Можно вдыхать препарат в течение более длительного времени.

Недостатки:

  • Высокая цена в сравнении с устройствами других типов.
• Небулайзеры
Фото: Sarema / Depositphotos. Копирайт: https://ru.depositphotos.com/aption

Это устройство также формирует туман из частиц лекарства, чаще всего, с помощью специальных компрессоров (компрессорные небулайзеры), мембран (меш-небулайзеры) или ультразвука (ультразвуковые небулайзеры). Формирующиеся частицы имеют очень маленькие размеры и легко достигают легких практически без потерь препарата. В то же время в небулайзерах не могут быть использованы препараты с вязкой консистенцией, а крупные молекулы некоторых препаратов (гормоны, антибиотики) могут разрушаться ультразвуком, что снижает эффективность терапии.

Преимущества:

  • Мелкие частицы хорошо проникают в мелкие бронхи.
  • Малая потеря лекарственного препарата.
  • Могут использоваться у людей, которым трудно использовать обычные ингаляторы (дети, ослабленные пациенты) или требуются большие дозы препарата.

Недостатки: 

  • Ограничения на препараты, которые можно использовать.
  • Проведение ингаляции требует определенного времени, не всегда возможно портативное использование.
• Почему важно правильно использовать ингалятор?

Неправильное использование ингалятора приводит к потерям лекарства за счет его распыления в воздухе или оседания частиц препарата в ротовой полости. Помимо того, что это снижает эффективность терапии (вы недополучаете лекарство), это может способствовать развитию нежелательных побочных явлений. При оседании частиц на слизистой ротовой полости и гортани может формироваться кандидоз, осиплость голоса, рефлекторный кашель, а проглатывание препарата может приводить к развитию нежелательных системных эффектов гормонов.

Правильное же использование ингаляторов позволяет избежать этих неприятных последствий и проводить эффективное лечение.

• Как правильно использовать ингаляторы?

При назначении вам препаратов в форме ингаляторов обязательно обсудите с врачом, как правильно их использовать. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять, ведь от того, насколько правильно вы используете устройство, зависит эффективность лечения и ваше состояние. Если у вас есть проблемы с использованием препарата или вам кажется, что эффект от его использования недостаточен, стоит прийти на повторный визит. 

Ic important@2x
Важно!

Проверьте, правильно ли вы используете ингалятор. Для этого во время процедуры встаньте напротив зеркала. Если вы видите облако препарата при вдыхании, значит, надо потренироваться еще.

Не используйте препараты с истекшим сроком годности и контролируйте количество оставшихся доз для того, чтобы своевременно начать новую упаковку. Ингаляторы стоит хранить в прохладном и сухом месте (поэтому нельзя хранить их, напрмиер, в ванной), поддерживая их чистоту (важно - НЕЛЬЗЯ использовать воду и другие жидкости для очистки порошковых ингаляторов!).

Если вы используете ингаляторы, содержащие гормональные препараты, обязательно нужно прополоскать рот после приема лекарства (если использовалась маска, то стоит еще и умыться). Это позволит уменьшить количество осевших частиц и снизить риск побочных эффектов.

Существует ряд правил по тому, как использовать различные виды ингаляторов и на что стоит обращать внимание при работе с ними. В то же время отметим, что рекомендации производителей разновидностей ингаляторов могут немного различаться, поэтому рекомендуем внимательно читать инструкцию по использованию конкретного препарата или пользоваться видеоинструкциями.

Соблюдение рекомендаций по использованию ингаляторов позволит обеспечить максимальный эффект от их приема и снизить риск побочных явлений.


Читайте также