Анализ плевральной жидкости

Анализ плевральной жидкости — метод лабораторной диагностики заболеваний грудной полости.

Плевральная полость — пространство, образуемое грудной клеткой с одной стороны и поверхностью легких — с другой. В норме оно заполнено небольшим количеством жидкости, увлажняющей и смазывающей стенки плевральной полости. При нарушении циркуляции плевральной жидкости ее объем может увеличиваться, приводя к гидротораксу — скоплению жидкости в плевральной полости. Анализ плевральной жидкости позволяет определить причину этих изменений.

Плевральная жидкость при сердечной недостаточности и циррозе печени не содержит больших количеств белка или клеток, прозрачна. Такую жидкость называют транссудатом. При поражении плевры или легких инфекциями или злокачественными новообразованиями, плевральная жидкость содержит много белка, лейкоцитов, эритроцитов (в норме этого нет), из-за чего она становится мутной, может содержать хлопья. Такую жидкость называют экссудат.

Цитологический анализ плевральной жидкости при метастазах опухолей или раке плевры (мезотелиоме) может выявлять атипичные клетки.

При наличии инфекций жидкость подвергается бактериологическому исследованию с бактериальным посевом и определением чувствительности к антибиотикам.

Подготовка к проведению исследования: забор плевральной жидкости является мини-операцией и проводится через прокол грудной клетки специальной иглой. Процедура проводится под местной анестезией в положении пациента сидя. Перед забором жидкости следует сообщить врачу о наличии проблем со свертывающей системой, приеме препаратов, разжижающих кровь (аспирин), аллергических реакциях на новокаин или лидокаин.