Как жить с поллинозом

Зачем мне знать о поллинозе?

Поллиноз, он же сенная лихорадка, он же сезонный аллергический ринит встречается очень часто, но точной статистики до сих пор нет. Количество пациентов с поллинозом растет, им страдает около 15% процентов населения, прирост в некоторых регионах составляет более 50%. Это значит, что среди ваших знакомых или родственников точно есть человек, который в период с апреля по сентябрь чихает, кашляет, трет глаза и жалуется на головную боль. Поллиноз часто путают с простудными заболеваниями, что приводит к неправильному лечению, поэтому важна правильная диагностика.

Почему он возникает?

Одна из важных причин аллергии на пыльцу — генетическая предрасположенность. Если у обоих родителей есть поллиноз, то с вероятностью 50% он будет и у ребенка. В случае болезни одного из родителей — вероятность 25%, а если все здоровы — 12,5%.

Влияют и внешние факторы, например, риск болезни повышает загрязнение воздуха, в том числе большое количество пыльцы в воздухе в первые месяцы после рождения.

Чаще всего болезнь возникает в период от 8 до 20 лет, однако не исключен дебют и в более позднем возрасте.

Во всем виновата пыльца?

Да. Но только около 50 растений из многообразия флоры считаются значимыми для развития поллиноза. Обычно это ветроопыляемые растения с неяркими, без запаха цветками с мелкой пыльцой до 35 мкм. Поллиноз имеет сезонность, выделяют три основных периода:

• Весной (апрель-май) причиной проблем бывает ольха, береза, дуб, вяз, то есть ветроопыляемые деревья.
• В середине лета (июнь-конец июля) настает черед злаковых.
• К осени приходит время подсолнечника, полыни и амброзии.

Признаки аллергии возникают, когда концентрация пыльцы достигает 20 гранул на 1 квадратный метр.

Как проявляется поллиноз?

• зуд в носу, чихание в виде приступов, кашель;
• насморк и заложенность носа;
• зудящие, красные или слезящиеся глаза, ощущение “песка” в глазах;
• зуд в горле, во рту, в носу, ушах;
• потеря обоняния;
• головная боль;
• чувство усталости.

Симптомы длятся неделями и месяцами в отличие от ОРВИ, которые обычно проходят через одну-две недели.

Иногда поллиноз проявляется в виде отека Квинке или дерматита.

Как узнать, что у меня поллиноз?

Попробуйте заметить связь симптомов и цветения определенных растений и рассказать об этом на приеме у врача. Диагностикой и лечением аллергии занимается аллерголог-иммунолог. Тем, кто уже знает, что у него есть поллиноз, но не определился с растением, поможет подробный календарь цветения по регионам России.

Для диагностики проблемы врач может назначить пробы с пыльцевыми аллергенами, их делают вне цветения растений. Также необходимо определить уровень общего иммуноглобулина Е (Ig E) в сыворотке крови.

Что делать?

Самая эффективная тактика — избегать контакта с пыльцой. В идеале нужно уехать туда, где нет цветущих растений-провокаторов, то есть в другой климатический регион. Например, можно скрыться там, где либо вообще нет этих растений, либо они уже отвели. Отследить время пыления по регионам России можно с помощью онлайн-сервисов по мониторингу пыльцы в воздухе на сайте и в приложении Пыльца Club или Яндекс-карте пыльцы для аллергиков.

Если побег невозможен, то не стоит выходить на улицу рано утром и в сухую ветреную погоду. Для проветривания можно выбрать два окна в квартире, завесить их тканью и периодически увлажнять из пульверизатора. Желательно иметь очиститель воздуха с уровнем очистки для аллергиков.

Если без выхода на улицу не обойтись, самые смелые могут использовать специальные маски. Есть и миниатюрные фильтры для носа, которые почти незаметны.

После прихода с улицы желательно оставить в закрытом шкафу всю уличную одежду, обувь, сумки. Принять душ и промыть нос (есть готовые спреи с морской водой, но можно воспользоваться и обычным физиологическим раствором, он продается в аптеках во флаконах или буфусах (герметичных полимерных контейнерах) небольшого объема.

Лечение препаратами назначает врач. Это могут быть местные и системные антигистаминные препараты, топические глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст). Однако появились исследования о связи монтелукаста с психическими расстройствами у детей, которые могут проявиться на третьей неделе приема препарата, это может быть немотивированная агрессия и эмоциональные расстройства, а также ночные кошмары. Тем не менее, на данный момент монтелукаст остается одним из эффективных негормональных методов лечения, а побочные действия встречаются у одного из 20 детей.

Еще один способ лечения поллиноза — АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Для изменения реакции организма врачи назначают нарастающие дозы аллергена в виде таблеток или подкожных инъекций. В итоге ответ иммунной системы на них становится слабее. Обычно нужно три-пять лет для значительного ослабления иммунной реакции.

Какие новости о поллинозе?

По мнению шведских ученых, грядущее лето 2019 года будет достаточно тяжелым для аллергиков. Это связано с экстремально жаркой погодой в прошлом году и увеличением количества пыльцы у растений. Однако есть и хорошая новость — сезон только начинается и есть время обдумать план бегства от пыльцы или обратиться к врачу для получения рекомендаций.

Наталья Закураева