Кто страдает инфекциями, передающимися половым путем?
Если задать вопрос о том, кто страдает инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) и насколько широко они распространены, большинство людей ответит, что эти заболевания – удел проституток, гомосексуалистов, в общем «лиц с беспорядочными половыми связями», а таких подавляющее меньшинство. И будут неправы.
Конечно, большое число половых партнеров повышает риск заражения, но полностью застраховаться от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) может только тот, кто никогда не вступал в половые связи. И то условно – некоторыми из ИППП можно заразиться и другими способами.
Важно ли число половых партнеров?
Число половых партнеров – тоже вещь условная. В наше время практически не бывает ситуаций, когда люди лишились девственности друг с другом и хранят верность всю оставшуюся жизнь. При этом риск заражения возрастает с увеличением числа не только своих половых партнеров, но и партнеров их партнеров, партнеров партнеров их партнеров и так далее.
В результате, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире происходит около миллиона случаев заражения ИППП. В год, соответственно, примерно 350 миллионов, то есть ЗППП страдает каждый 20-й житель Земли, если считать детей и стариков. А если брать в расчет только людей, ведущих половую жизнь, эта цифра станет еще более устрашающей.
Какие инфекции передаются половым путем?
Удивительно? Нет, если вспомнить, что ИППП не ограничиваются всем известными ВИЧ-инфекцией, сифилисом и гонореей. Кроме них в эту группу входят хламидиоз, мягкий шанкр, паховая гранулема, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, контагиозный моллюск и еще ряд заболеваний. Кроме того, половым путем могут передаваться инфекции, поражающие другие органы, например, некоторые вирусные гепатиты.
Причем многие из половых инфекций не имеют острого начала с ярко выраженными проявлениями, из-за чего больной длительное время не обращается к врачу и не лечится, продолжая заражать своих половых партнеров. Часто встречаются и случаи бессимптомного носительства, при котором человек сам не болеет, но служит источником заражения. Если к этому прибавить чувство смущения и стыда, которое связано с болезнями интимной сферы, становится понятно, почему специалистам чаще всего приходится сталкиваться не с острыми случаями заболеваний, а с хроническими, вылечить которые значительно сложнее.
О том, какое место в современной России занимают ЗППП у мужчин, какую роль они играют в сфере мужского здоровья, что необходимо для их
правильной диагностики и лечения, рассказал уролог-андролог-дерматовенеролог сети клиник «Здоровье» Давид Арутюнян.
Какими половыми заболеваниями страдают российские мужчины?
По опыту работы с обращениями мужчин по поводу половых инфекций очевидными становятся несколько тенденций. Во-первых, несмотря на постоянное развитие медицины, мужчин с ЗППП становится все больше, причем обращаются все более молодые люди. Во-вторых, редко приходится иметь дело с одной конкретной инфекцией – у большинства больных обнаруживается несколько различных возбудителей. И, в-третьих, часто встает проблема устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, поскольку до обращения к врачу многие пытаются принимать их самостоятельно, руководствуясь советами знакомых или информацией в интернете. Все это сильно затрудняет диагностику и лечение ЗППП.
Как лечить ЗППП?
Тем не менее, специалисты сети клиник «Здоровье» считают, что выработали подход, позволяющий оказать необходимый объем помощи максимальному числу обратившихся. Начинается он с обследования на ИППП – всем пациентам предлагают сдать анализы на половые инфекции, причем на весь спектр ИППП. Это позволяет выявить даже вялотекущие, «скрытые» инфекции вне периода обострений, а также бессимптомное носительство. Успех диагностики обеспечивают правильное взятие анализов на ИППП под контролем сотрудника клиники и максимально чувствительные методики, включающие полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммунологические и микробиологические исследования.
Также перед началом лечения ЗППП пациенту придется вспомнить, какие препараты и по какой схеме он принимал до обращения – это помогает специалисту наметить тактику терапии до получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам (это исследование делается небыстро, поскольку оно ограничено скоростью роста бактерий на питательной среде).
Как диагностируют ЗППП?
Уточнить степень поражения инфекцией отдельных органов и организма в целом помогают дополнительные методики: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза и т.п. Они же помогают определить возможные противопоказания к назначению тех или иных препаратов.
И только когда диагноз окончательно ясен, разрабатывается индивидуальная схема терапии (как лекарственной, так и нелекарственной) и начинается собственно лечение ЗППП. Причем начинается оно, не только у пациента, но и у его полового партнера, поскольку иначе все усилия окажутся тщетными. Как правило, в процессе терапии придется запастись терпением – при половых инфекциях, особенно хронических, набор препаратов, физиотерапия и другие лечебные методики назначаются на длительное время. Но тут ничего не поделать – такие схемы лечения ИППП приняты во всем мире, и ничего более совершенного пока не придумали.
Кто может лечить ЗППП?
Не стоит верить шарлатанам, которые пообещают вылечить все за три дня или «один сеанс» – так просто не бывает. К слову, не заслуживают доверия и частные клиники, которые берутся за лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса. По закону, этими инфекциями могут заниматься только государственные медицинские учреждения, а связываться с людьми, занимающимися противоправной деятельностью – себе дороже.
Когда курс лечения завершен, обязательно проводятся повторные анализы на ЗППП, чтобы убедиться в полном излечении. И только когда специалист убедится, что результат достигнут, он поздравит пациента с выздоровлением.
Эффективно ли такое лечение ЗППП?
Подобный подход, по собственной статистикесети клиник «Здоровье», позволяет добиться полного устранения ИППП приблизительно у 90% пациентов (к сожалению, добиться 100-процентного результата при абсолютно всех половых инфекциях даже при современном уровне медицины невозможно).
Повысить шансы на успех позволяет своевременное обращение к врачу. А поскольку, как было сказано выше, многие ИППП развиваются постепенно без выраженных симптомов, всем ведущим половую жизнь людям, которые заботятся о здоровье своем и своего партнера, рекомендуется периодически проходить обследование на эти заболевания. Такой объем диагностики не отнимает много времени и денег, зато обеспечивает спокойствие за свою половую сферу и позволяет в случае заражения быстро и полностью вылечиться, не дожидаясь осложнений.
Источники
- Laloha F., Asiabar NM., Barikani A., Movahed F., Haj Seyed Javadi E. Effect of Intravenous Dexamethasone on Preparing the Cervix and Labor Induction. // Acta Med Iran - 2015 - Vol53 - N9 - p.568-72; PMID:26553085