Риск возникновения осложнений после аборта зависит от:
- срока беременности (чем больше срок, тем вероятнее осложнения);
- от профессионализма врача;
- от исходного состояния пациентки;
- от тщательности обследования перед этой манипуляцией;
- от количества предыдущих абортов;
- иногда, от банального случая и т.д.
Выделяют два вида осложнений: ранние , которые развиваются во время или сразу после операции, и поздние , которые могут проявиться через некоторое время, даже спустя 2-3 года.
Ранние осложнения:
- Воспалительные заболевания половых органов, такие как эндометрит, воспаление придатков и другие. Нередко они возникают из-за воспаления шейки матки или ее стенок, травмированных во время операции. Результатом невылеченных вовремя воспалений может стать нарушение работы яичников, регулярные выкидыши и последующее бесплодие.
- Обильные кровянистые выделения, которые длятся больше недели. Если выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу для повторного выскабливания.
- Одним из самых серьезных осложнений аборта является перфорация (разрыв) стенки матки хирургическим инструментом. Это бывает в неспециализированных клиниках, где врач, проводящий операцию, действует вслепую и не может точно контролировать свои действия. При небольшой перфорации разрыв ушивают. Если же повреждение серьезное и (или) начинается кровотечение, матку удаляют. Иногда в результате перфорации могут быть повреждены крупные сосуды, кишечник, мочевой пузырь, вплоть до развития перитонита.
- В ходе операции возможно неполное извлечение плодного яйца. По словам специалистов, это случается довольно часто. Для того чтобы проверить, хорошо ли проведена операция, по ее окончании следует провести ультразвуковое исследование, и в случае обнаружения остатков плодного яйца произвести повторную операцию.
Поздние осложнения:
- При классическом аборте используются специальные механические расширители шейки матки. Это травмирующее воздействие может привести к последующей слабости мышечного аппарата шейки матки и ее несмыканию. Следствием такого состояния могут стать выкидыши на сроке 18-24 недели при последующих беременностях.
- Слепое выскабливание слизистой матки при классическом аборте или во время выскабливания матки при неполностью состоявшемся мини- или медикаментозном аборте часто приводит к микротравмам ее стенки: некоторые участки истончаются, образуются рубцы. Все эти изменения могут нарушить нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Это также может привести к порокам развития плода, выкидышам или преждевременным родам.
- Кроме того, искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития опухолевых процессов в молочных железах, шейке матки.
Следует отметить, что при многократных выскабливаниях стенка матки может истончиться настолько, что вынашивание беременности становится невозможным.
Источники
- Adde KS., Darteh EKM., Kumi-Kyereme A. Experiences of women seeking post-abortion care services in a Regional Hospital in Ghana. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0248478; PMID:33878103
- Wang M., Girgis M., Cohen S., Lee J. Complications of abortion and need for appropriate ultrasound assessment and peri-abortion care. // Aust N Z J Obstet Gynaecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33872380
- Hamadneh J., Hamadneh S., Amarin Z., Al-Beitawi S. Knowledge, Attitude and Smoking Patterns Among Pregnant Women: A Jordanian Perspective. // Ann Glob Health - 2021 - Vol87 - N1 - p.36; PMID:33868968
- Mostafa RH., Khamis AM., Saleh AN., Mekki YMH., Kamal MM., Ibrahim IM., Ismaiel MAA. Acute Effects of Ketamine Infusion on Postoperative Mood Scores in Patients Undergoing Dilation and Curettage: A Randomized Double-Blind Controlled Study. // Anesthesiol Res Pract - 2021 - Vol2021 - NNULL - p.6674658; PMID:33859685
- Romero M., Leiba E., Carrión-Nessi FS., Freitas-De Nobrega DC., Kaid-Bay S., Gamardo ÁF., Chavero M., Figuera L., Camejo-Ávila NA., Marcano MV., Lopez-Perez M., Forero-Peña DA. Malaria in pregnancy complications in Southern Venezuela. // Malar J - 2021 - Vol20 - N1 - p.186; PMID:33858446
- Macnaughton H., Nothnagle M., Early J. Mifepristone and Misoprostol for Early Pregnancy Loss and Medication Abortion. // Am Fam Physician - 2021 - Vol103 - N8 - p.473-480; PMID:33856168
- Herevych NV., Nochvina OA., Nikitina IM. FETAL INFECTIONS OPTIMIZATION OF PREGNANCY AND DELIVERY INTRODUCTION. // Wiad Lek - 2021 - Vol74 - N1 - p.28-34; PMID:33851582
- Demir M., Yagmur İ., Pelit ES., Katı B., Ördek E., Çiftçi H. Urolithiasis and Its Treatment in Pregnant Women: 10-Year Clinical Experience From a Single Centre. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e13752; PMID:33842129
- Dudwiesus H., Merz E. How safe is it to use ultrasound in prenatal medicine? Facts and contradictions - Part 2 - Laboratory experiments regarding non-thermal effects and epidemiological studies. // Ultraschall Med - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33836546
- Ishoso DK., Tshefu A., Delvaux T., Dramaix M., Mukumpuri G., Coppieters Y. Effects of implementing a postabortion care strategy in Kinshasa referral hospitals, Democratic Republic of the Congo. // Reprod Health - 2021 - Vol18 - N1 - p.76; PMID:33827597