Варианты защиты
Сегодня в мире доступно множество различных вариантов контрацептивных средств: влагалищное кольцо, презервативы (в том числе и женские), внутриматочные спирали, различные типы спермицидов, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и др. В сущности, все они делятся на два вида: барьерные и фармакологические. Из менее популярных вариантов стоит отметить «естественную контрацепцию», которая основана на календарном или температурном методе (достаточно рискованный вариант), а также добровольную стерилизацию. Последняя, согласно законодательству, выполняется у здоровых фертильных мужчин и женщин, имеющих двух и более детей. Следует понимать, что ни один из методов защиты от нежелательной беременностине дает 100%-ной гарантии — даже стерилизация. Однако у комбинированных оральных контрацептивов этот показатель доходит до 99%, поэтому сегодня они пользуются большим спросом.
Гормональные методы
Во фразе «гормональные контрацептивы» многих женщин пугает именно первое слово. Да, в клинической практике гормоны являются «тяжелой артиллерией», которая комплексно влияет на организм и вызывает в нем достаточно весомые изменения. Однако все это справедливо для заместительной гормональной терапии, которая назначается врачами при серьезныхпатологиях и не имеет ничего общего с современной контрацепцией. В этом плане гормоны можно сравнить с… яблоками. Несколько штук принесут пользу организму, но попробуйте за один раз съесть, скажем, пять килограмм — и проблемы с пищеварением гарантированы. Микродозировки гормонов в новейших оральных контрацептивах подобраны таким образом, чтобы оказывать защитное действие и при этом вызывать минимум побочных эффектов. Касательно типов оральных контрацептивов, они бывают комбинированными (эстроген + прогестерон), только гестагеновыми (прогестероновыми) и пролонгированного действия. В свою очередь, КОК бывают моно-, двух- и трехфазными, что зависит от дозировки входящих в их состав гормонов (1, 2 и 3 варианта дозы в каждой упаковке).
Таблетки с формулой натуральных гормонов
Одним из последних открытий современной контрацепции можно назвать таблетки с формулой натуральных гормонов — такое сочетание гормонов, которое максимально приближено к гормонам, естественным образом вырабатываемым в организме женщины. Таким образом реализуется максимальная защита от нежелательной беременности при минимальных побочных эффектах. Таблетки с формулой натуральных гормонов – это монофазные оральные контрацептивы, содержащие 17β-эстрадиол и номегэстрола ацетат, которые полностью идентичны эстрогену и прогестерону женщины. Номегэстрола ацетат (NOMAC) является не просто прогестагеном, а селективным прогестагеном. Это очень важная деталь, на которую стоит обратить внимание — селективность означает «прицельное» влияние на рецепторы конкретных гормонов без затрагивания остальных. Также NOMAC делает маточную и трубную слизь более вязкой, что физически затрудняет прохождение сперматозоидов и еще больше усиливает защиту. На сегодняшний день она составляет более 99% — это весомая гарантия предотвращения нежелательной беременности. Различные клинические исследования не выявили негативного системного влияния комбинации 17β-эстрадиола и номегэстрола ацетата. В частности:
● не зафиксировано развития артериальной гипертензии;
● не отмечено повышения в крови уровня сахара и липидов;
● масса тела остается на прежнем уровне;
● отсутствует нагрубание молочных желез;
● состояние кожи не ухудшается, либо слегка улучшается;
● обмен кальция не затрагивается, поэтому минерализация костей остается стабильной;
● не влияет на эндокринные органы (надпочечники и щитовидную железу);
● не повышает риск онкологии яичников и эндометрия.
Таким образом, комбинированные оральные контрацептивы действительно безопасны и могут применяться на протяжении длительного времени.
Гарантия защиты
Более того, длительный прием монофазных КОК с 17β-эстрадиола и номегэстрола ацетатом положительно сказывается на самочувствии женщины. Этот метод является хорошей профилактикой многих патологий: анемического синдрома, ПМС, внематочной беременности, остеопороза, климактерических расстройств, гиперплазии и рака эндометрия, миомы, кист и др. Период полувыведения формулы натуральных гормонов из организма составляет 46 часов, поэтому пропуск одной активной таблетки не снижает надежности защиты. В остальных случаях лучше проконсультироваться со своим гинекологом. Как видите, у современных таблеток с формулой натуральных гормонов, есть много преимуществ перед другими методами предохранения от нежелательной беременности. Основными являются:
● Удобство использования — по 1 таблетке каждый день (в упаковке содержится 4 «плацебо» без действующих веществ, чтобы не забывать о ежедневном приеме).
● Натуральность и физиологичность — максимальное соответствие гормональному уровню женского организма.
● Эффективноепредохранение — индекс Перля (отражает число внеплановых беременностей на 100 женщин) для девушек 18–35 лет составляет 0,38.
● Длительная защита — до 46 часов от каждой таблетки. Таблетки с формулой натуральных гормонов подходят всем женщинам, не имеющим противопоказаний. Противопоказаниями являются: тромбоз артерий и глубоких вен, тяжелые неврологические состояния, опухоли печени, а также беременностьи постменопауза. Но не стоит забывать о современных достижениях и не стесняться спрашивать о них у специалистов. Для подбора контрацепции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Источники
- Felder M., van de Bovenkamp H., Meerding WJ., de Bont A. Who contextualises clinical epidemiological evidence? A political analysis of the problem of evidence-based medicine in the layered Dutch healthcare system. // Health Policy - 2021 - Vol125 - N1 - p.34-40; PMID:33051022
- Wei L., Davis M., Cong H. Professionalism Among Chinese Engineers: An Empirical Study. // Sci Eng Ethics - 2020 - Vol26 - N4 - p.2121-2139; PMID:31768879
- Mehlotra RK. CCR5 Promoter Polymorphism -2459G &;gt; A: Forgotten or Ignored? // Cells - 2019 - Vol8 - N7 - p.; PMID:31261839
- Brattli MB., Egeland TB., Nordeide JT., Folstad I. Spawning behavior of Arctic charr (Salvelinus alpinus): Spawning synchrony, vibrational communication, and mate guarding. // Ecol Evol - 2018 - Vol8 - N16 - p.8076-8087; PMID:30250685
- Tribble CG. Reoperative Cardiac Surgery - Part II. // Heart Surg Forum - 2018 - Vol21 - N2 - p.E124-E131; PMID:29658872
- Kim S., Park J., Kwon BS., Park JW., Lee HJ., Choi JH., Nam K. Radiculopathy in neuromyelitis optica. How does anti-AQP4 Ab involve PNS? // Mult Scler Relat Disord - 2017 - Vol18 - NNULL - p.77-81; PMID:29141825
- Leng G., Sabatier N. Measuring Oxytocin and Vasopressin: Bioassays, Immunoassays and Random Numbers. // J Neuroendocrinol - 2016 - Vol28 - N10 - p.; PMID:27467712
- Nappi F., Spadaccio C., Sablayrolles JL. Pushing the Limits in Transcatheter Aortic Valve Replacement: High-Volume Center's Effect, Overconfidence, or Something Else? // JACC Cardiovasc Interv - 2016 - Vol9 - N21 - p.2186-2188; PMID:27744044
- Seikkula J., Karvonen A., Kykyri VL., Kaartinen J., Penttonen M. The Embodied Attunement of Therapists and a Couple within Dialogical Psychotherapy: An Introduction to the Relational Mind Research Project. // Fam Process - 2015 - Vol54 - N4 - p.703-15; PMID:25810020
- Rojmahamongkol P., Weitzman C., Senturias Y., Augustyn M. Attention deficit hyperactivity, fetal alcohol spectrum disorder, or something else: the broad differential of kindergarten suspension. // J Dev Behav Pediatr - 2014 - Vol35 - N5 - p.344-6; PMID:24906036