Это наиболее распространенные вирусные болезни, ежегодно с ними сталкивается каждый пятый россиянин. Болезнь может повторяться несколько раз за осенне-весенний сезон и приводить к временной потере трудоспособности. В тяжелых случаях развиваются осложнения, провоцирующие серьезные патологии.
Содержание статьи
Как происходит заражение
Люди заражаются воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Вирус легко передается от больного человека к здоровому вместе с частичками слюны, слизи, мокроты. При кашле или чихании в воздух сразу выделяется огромный объем инфекции. Выделение вирусов в окружающую среду происходит даже при обычном разговоре и дыхании. В аэрозольной форме они могут находиться в воздухе несколько минут, рассеиваясь на 2-3 метра. Вирусы оседает на бытовых предметах, мебели, посуде, детских игрушках.
После начала болезни пациент активно выделяет инфекцию в окружающую среду. Ее концентрация в выдыхаемом воздухе значительно уменьшается на 5-7 сутки. Спустя неделю человека можно считать незаразным.
Если больной соблюдает простые правила, количество выделяемой инфекции снижается в 10-70 раз:
- при кашле прикрывает рот плотной тканью;
- чихает с закрытым ртом;
- часто моет руки с мылом.
Какие вирусы поражают организм
У большинства пациентов при лабораторной диагностике выявляют заражение сразу несколькими вирусами — так называемой микст-инфекцией. При этом вирусы:
- быстро меняются, адаптируясь к окружающей среде;
- в них формируется устойчивость к лекарственным препаратам;
- обладают высокой контагиозностью, то есть простуда очень заразна.
Вирус попадает в организм через органы дыхания и оседает на слизистых носоглотки, нижних дыхательных путей.
Вот 8 наиболее распространенных типов вирусов, вызывающих простуду у взрослых и детей:
- грипп;
- риновирусы;
- коронавирусы;
- парагрипп;
- респираторно-синцитиальные;
- метапневмовирусы;
- энтеровирусы;
- аденовирусы.
Причины
Основная причина заболевания — заражение одним или несколькими вирусами. До 95% случаев вирусных заражений в России приходится именно на ОРВИ. Один и тот же человек может за год переболеть простудой 4-6 раз. Такая высокая частота объясняется:
- естественной восприимчивостью организма к вирусам;
- нестойким иммунным ответом;
- отсутствием перекрестного иммунитета;
- большим количеством типов вирусов;
- высокой скоростью их распространения.
Общая сопротивляемость организма к инфекциям снижается, поэтому пациент за сезон простуд (осень-весна) может болеть в среднем раз в 1-2 месяца.
Простуда на губах
- Возбудитель — вирус простого герпеса I типа.
- Заражение — воздушно-капельным путем, через рукопожатие, прикосновение к общим предметам, поцелуи.
- Причина — ослабленный иммунитет.
- Симптомы — зуд, жжение, покалывание, а в дальнейшем — высыпания в виде пузырьков на губах, слизистых оболочках носа и рта, изъязвление с последующим образованием корочек.
- Лечение — наружные (мази, кремы) противовирусные препараты и лекарства, способствующие быстрой регенерации тканей.
- Профилактика — укрепление иммунитета.
Факторы риска
Простуда у взрослого пациента может возникнуть в любом возрасте. Наиболее часто болеют дети и люди с ослабленным иммунитетом. Выделим основные факторы риска:
- возраст до 14 и от 50 лет;
- бронхиальная астма;
- хронические патологии органов дыхания;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет;
- хронические инфекционные болезни (ВИЧ, туберкулез);
- почечная, печеночная недостаточность;
- у женщин — беременность (II, III триместры).
Симптомы простуды
Между моментом заражения и появлением первых признаков заболевания может пройти несколько часов или 1-3 суток — все зависит от иммунитета пациента. Вне зависимости от типа вируса болезнь чаще всего протекает в острой форме.
Общие признаки простуды:
- насморк, чихание, ринорея;
- кашель (может быть сухой, лающий, приступообразный, влажный);
- сухость, першение в горле, осиплость голоса;
- гиперемия зева (красное, воспаленное горло);
- умеренная или высокая температура (лихорадка);
- бледность лица;
- интоксикация (слабость, вялость);
- ухудшение аппетита;
- в ряде случаев — конъюнктивит, лимфаденит.
При первых симптомах болезни примите меры предосторожности для защиты окружающих:
- оставайтесь дома и срочно вызовите врача на дом;
- минимизируйте контакты с членами семьи;
- регулярно мойте руки с мылом;
- используйте отдельную посуду;
- регулярно проветривайте помещение и обрабатывайте контактные поверхности бытовыми средствами и дезинфицирующими салфетками;
- строго следуйте указаниям врача.
врач-инфекционист 
Врач-инфекционист клиники «Будь Здоров» на Сретенке.
Специфические симптомы вирусных инфекционных заболеваний
Грипп
Различные серотипы вируса гриппа поражают, в основном, трахею. Кашель — сухой, лающий. Заболевание можно отличить по резкому началу, выраженной интоксикации из-за продуктов жизнедеятельности вируса, явному астеническому синдрому (слабость, потливость, быстрая утомляемость). Характерна высокая (до 40°С) температура тела.
Можно ли пить антибиотики при гриппе?
«Грипп и ОРЗ — это вирусы, а антибиотики направлены против бактерий, на вирусы они не действуют. Пить при гриппе антибиотики нужно только в том случае, если у вас случилось бактериальное осложнение — ангина, тяжелый бронхит, воспаление легких. Но нужно быть уверенным в том, что осложнение бактериальное. Антибиотики при гриппе будут даже вредны, так как они снижают иммунитет», — Павел Евдокименко, врач-ревматолог, академик российской Академии медико-технических наук.
При начале гриппа возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой — умеренная тахикардия, брадикардия, гипотензия. Практически всегда на 1-2 день болезни происходит поражение легких с сегментарным отеком, который постепенно проходит в течение 3-5 суток. Диагностируют отек, в основном, только при рентгенодиагностике. Однако при тяжелом течении возможен острый геморрагический отек легких.
Пациент также может испытывать:
- светобоязнь;
- головокружение;
- жжение за грудиной;
- боль в глазных яблоках;
- дискомфорт в животе;
- боль в мышцах, суставах.
Характерны также головные боли и лихорадка, которая может длиться до 5 суток. В целом же гриппом обычно болеют 7-10 дней.
Как отличить грипп от ОРЗ
| Грипп | ОРЗ | |
|
|
Риновирусная инфекция
Основной симптом этой простуды — ринит с интенсивным выделением серозно-водянистой слизи. Наблюдаются также слезотечение, отек век. Кашель — сухой. У взрослого человека болезнь протекает намного легче, это может быть простуда без температуры. У детей возможно дополнительно появление признаков атопического дерматита. Осложнений это заболевание практически не дает.
Парагрипп
Парагриппозные вирусы поражают, в основном, гортань. Простуда у ребенка чаще всего (до 60% случаев) проходит с проявлениями функционального стеноза гортани за счет отека (так называемый «ложный круп»). Для болезни характерна умеренная интоксикация, грубый лающий кашель.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Заболеванию наиболее подвержены дети до 2 лет. Вирусы атакуют, в основном, нижние дыхательные пути, из-за чего развивается диффузный бронхит с обструктивным синдромом (сужение просвета бронхов, свистящие звуки при вдохе-выдохе). Наиболее характерный симптом — сухой приступообразный, навязчивый кашель. Также вирус поражает слизистую оболочку носа, заднюю стенку глотки. Болезнь может длиться долгое время, с частыми рецидивами.
Аденовирусная инфекция
Чаще всего встречается у детей и подростков. Вирусы распространяются не только в верхних дыхательных путях, но и поражают кишечник, лимфоидную ткань, зачастую — органы зрения. Ребенок может страдать от диареи, жаловаться на боли в животе из-за поражения мезентериальных лимфоузлов.
Распознать аденовирус можно по 4 основным признакам:
1. Лихорадка.
2. Конъюнктивит.
3. Ринит с обильными серозно-слизистыми выделениями.
4. Гранулезный фарингит (на задней стенке глотки — плотный слой слизи, из-за которого возникает ощущение инородного тела в горле).
Метапневмовирусная инфекция
Циркулирует круглогодично и в летний сезон активность практически не ослабевает. Характерны повышение температуры до 39°С, одышка, кашель. У маленьких пациентов болезнь проходит тяжелее.
Энтеровирусная инфекция
Болезнь начинается внезапно и остро. Температура быстро поднимается до 38-40°С, затем опускается и снова поднимается. Это волнообразное течение — характерное проявление заболевания, вызванного энтеровирусами. Симптомы во многом сходны с признаками гриппа: головная боль, общее недомогание, слабость. Дополнительно может быть тошнота с рвотой, отек лица.
Коронавирусная инфекция
Самым известным коронавирусом стал COVID-19. Однако есть множество вирусов этого рода, существовавших задолго до его появления. Для коронавируса в большинстве случаев характерен ринит с обильными водянистыми выделениями из носа. Болезнь поражает нижние дыхательные пути, что проявляется в сильном кашле, одышке, чувстве нехватки воздуха, ослабленном дыхании, тахикардии. Возможно поражение и желудочно-кишечного тракта. Некоторые коронавирусы отличаются отсутствием лихорадки и признаков интоксикации. Другие (среди них и COVID-19) провоцируют повышение температуры до 39-40оС.
Как отличить коронавирус от ОРВИ?
«Начальные проявления коронавирусной инфекции невозможно отличить от того, что мы видим при обычных ОРВИ. Это и повышение температуры, и неприятные ощущения в горле, и кашель. Общие симптомы — недомогание, слабость, ломота в мышцах. Но в отличие от обычных ОРВИ для новой коронавирусной инфекции характерна более высокая частота возникновения одышки. Она может появляться уже через несколько дней от начала заболевания. Такая одышка связана с поражением легочной ткани, развитием вирусной пневмонии. Еще одно отличие — быстрое прогрессирование заболевания. Когда при появлении первых симптомов, достаточно безобидных, уже через 1-3 дня может появляться одышка и состояние больного может ухудшаться. И еще через несколько дней может развиться пневмония, иногда требующая срочной госпитализации. И в этом главное отличие коронавирусной инфекции, которая требует очень пристального наблюдения за пациентом, чтобы не пропустить это начинающееся ухудшение», — Светлана Чикина, к.м.н., ассистент кафедры пульмонологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.
Какие осложнения может дать простуда
При простуде важно начать лечение как можно раньше — это облегчит течение болезни и снизит риск осложнений:
- острый бронхит;
- болезни ЛОР-органов (гайморит, отит, фронтит, синусит).
- острая дыхательная недостаточность
- пневмония;
- инфекционно-токсический шок;
- инфекционно-токсическая энцефалопатия;
- отек головного мозга;
- отек легких;
- респираторный токсикоз;
- острая иммуносупрессия;
- декомпенсация хронических заболеваний (бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная или почечная недостаточность);
- неврологические заболевания (менингит, радикулит, неврит).
Видео 1. COVID-19 и ОРВИ: сходства и различия. Источник: YouTube-канал «Росздравнадзор»
Диагностика
Чаще всего врач-терапевт ставит диагноз на основе внешнего осмотра пациента, перкуссии и аускультации (прослушивания) легких. Осмотр дополняют клинический и биохимический анализ крови, рентген органов грудной клетки.
Выявить вирус можно только одним из лабораторных методов. Быстрее всего получить результат позволяют иммуноферментный анализ и иммунофлюоресцентный метод. Выявить антигены вирусов и антитела к ним в периферической крови можно за 3-5 часов. Самым современным и точным методом считается полимеразная цепная реакция. Для диагностики берут кровь, слюну или мокроту пациента.
Используют также следующие лабораторные методы:
- определение антител к нейраминидазе;
- реакция связывания комплимента;
- реакция торможения гемагглютинации;
- реакция непрямой гемагглютинации.
Возможно проведение пульсоксиметрии, спирометрии, ЭКГ.
8 правил поведения при простуде
Если заболел кто-то из членов семьи, за уходом должен следить один человек:
- при возможности выделите больному отдельную комнату (если нет, держитесь на расстоянии не менее метра);
- ограничьте контакт больного с другими, особенно с детьми, пожилыми людьми и теми, у кого есть хронические заболевания;
- регулярно проветривайте комнаты;
- соблюдайте чистоту: часто мойте и дезинфицируйте поверхности;
- при уходе за больным надевайте маску и тщательно мойте руки;
- строго придерживайтесь рекомендаций врача.
врач-инфекционист Врач-инфекционист клиники «Будь Здоров» на Сретенке.
1. Больного изолируют в отдельном помещений. Если такой возможности нет, используют ширму, расположенную минимум в 1 метре от местонахождения других людей.
2. Комнату как можно чаще проветривают, моют и дезинфицируют с применением бытовых, дезинфицирующих средств.
3. Посуду больного кипятят, обрабатывают дезинфицирующим средством в отдельной емкости.
4. Белье, носовые платки обязательно подвергают кипячению.
5. Любой контакт с больным потенциально опасен, поэтому обязательно мытье рук.
6. Обязательно применение масок при входе в помещение, где находится больной.
7. Прикасаться к любым предметам обихода в комнате пациента нужно руками в защитных перчатках.
8. По возможности нужно проводить обеззараживание помещения с помощью ультрафиолетовой лампы.
Лечение простуды
Пациенты с заболеванием легкой и средней тяжести лечатся амбулаторно (дома). Тяжелые клинические случаи чаще всего требуют госпитализации. Лечение включает в себя, в основном, медикаментозную терапию.
Этиотропные (противовирусные) препараты назначают с учетом циркулирующего в данный момент штамма вируса, возраста и состояния пациента. В программу лечения могут входить лекарства для снятия воспаления. Для снятия симптомов интоксикации назначают антиоксиданты. При сильной лихорадке (выше 38,5°С) — жаропонижающие лекарства. В основном, это нестероидные противовоспалительные препараты. При развитии осложнений, вызванных бактериями, назначают антибактериальные средства.
Простуда у беременных: что можно, а что опасно
| Можно | Опасно |
|
|
Видео 2. Лечение гриппа, ОРВИ и простуды: простые советы. Источник: YouTube-канал «Доктор Евдокименко»
Профилактика
Вакцинация — одно из наиболее эффективных профилактических средств против заражения вирусами. Также нужно придерживаться рекомендаций Минздрава:
- Вести здоровый образ жизни: полноценно спать, проводить время на свежем воздухе, активно отдыхать, придерживаться сбалансированного питания.
- Избегать контактов ближе 1 метра с больными.
- В людных местах использовать одноразовые маски со сменой каждые 2-3 часа и избегать касаться руками различных поверхностей.
- Регулярно проветривать помещения общего пользования.
- Чаще мыть руки с мылом.
- Использовать одноразовые носовые платки.
- Не касаться грязными руками глаз, носа, рта.
- Регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами.
Заключение
Данная статья носит информационный и рекомендательный характер. Не назначайте лечение себе самостоятельно! Обязательно посетите врача, который составит программу терапии в соответствии с вашим возрастом, состоянием здоровья и симптоматикой.
Источники
- Еганян Г.А., Гроппа Л.Г., Фазылов В.Х., Ситников И.Г. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике // Медицинские новости. – 2015. – №2. – С. 60–61.
- Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Принципы лечения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей в амбулаторных условиях // Педиатрия. Consilium medicum. — 2010. — №3. — С. 40-46.
- Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ // Архив внутренней медицины. — 2016. — №1. — С. 6-12.
- Львов Н.И., Лихопоенко В.П. Острые респираторные заболевания. Руководство по инфекционным болезням. — СПб.: Фолиант, 2011.
- Прохорович Е.А. Острые респираторные вирусные заболевания // Земский врач. — 2010. —№1. — С. 39-43
