Менингит

Менингит
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга с последующим изменением состава спинномозговой жидкости (СМЖ).

В зависимости от возбудителя выделяют менингиты:

  • серозные (СМЖ прозрачная, с большим количеством лимфоцитов);
  • гнойные (СМЖ мутная, с большим количеством лейкоцитов).

Причинами серозных менингитов чаще всего становятся аренавирусы (вызывают т.н. лимфоцитарный хориоменингит Армстронга), энтеровирусы Коксаки и ЕСНО, а также возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, паротита (свинки) и гриппа.

Гнойный менингит чаще всего становится результатом менингококковой инфекции, также его могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей, листереллы.

Возбудитель может попасть в организм воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Неменингококковый гнойный менингит чаще всего развивается как осложнение воспаления уха или придаточных пазух носа.

Чем проявляется?

Проявления менингита зависит от вида возбудителя, однако есть и общие симптомы. К ним относятся:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • напряжение мышц позвоночного столба (из-за него, например, невозможно прижать подбородок к груди);
  • нередко тошнота и рвота, нарушения зрения, светобоязнь.

Диагностика

Диагноз менингита ставит инфекционист или невролог на основании соответствующих симптомов. Решающее значение имеет исследование состава спинномозговой жидкости и обнаружение в ней возбудителя.

В некоторых случаях применяют ПЦР-диагностику (если другими способами возбудителя выявить не удается), магнитно-резонансную томографию (если необходимо определить место и характер повреждения мозговых оболочек).

Лечение

Лечение направлено с одной стороны на уничтожение возбудителя (для этого применяют антибиотики и другие препараты), с другой стороны — на уменьшение интоксикации и воспаления, снижение внутричерепного давления.

Если менингит явился осложнением воспаления уха или околоносовых пазух, лечение начинают с удаления первичного гнойного очага.

Источники

  • Chatterjee A., Saravu K., Mukhopadhyay C., Chandran V. Neurological Melioidosis Presenting as Rhombencephalitis, Optic Neuritis, and Scalp Abscess with Meningitis: A Case Series from Southern India. // Neurol India - 2021 - Vol69 - N2 - p.480-482; PMID:33904481
  • Walker KF., Plumb J., Gray J., Thornton JG., Avery AJ., Daniels JP. Should all pregnant women be offered testing for group B streptococcus? // BMJ - 2021 - Vol373 - NNULL - p.n882; PMID:33903125
  • Flatrès C., Roué JM., Picard C., Carausu L., Thomas C., Pellier I., Millot F., Gandemer V., Chantreuil J., Lorton F., Gras Le Guen C., Launay E. Investigation of primary immune deficiency after severe bacterial infection in children: A population-based study in western France. // Arch Pediatr - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33903000
  • Agyapong PD., Akite EJ., Ansah NA., Ansah PO., Asante KP., Awuni DA., Azongo DK., Boahen O., Bozonnat MC., Copeland NK., Guerra Mendoza Y., Haine V., Harrison SBE., Kaali S., Kaburise MB., Oduro A., Oguk E., Otieno L., Otieno W., Owusu-Agyei S., Oyieko J., Pirçon JY., Praet N., Roman F., Schuerman L., Sing'oei V., Tivura M. Baseline incidence of meningitis, malaria, mortality and other health outcomes in infants and young sub-Saharan African children prior to the introduction of the RTS,S/AS01E malaria vaccine. // Malar J - 2021 - Vol20 - N1 - p.197; PMID:33902599
  • Strakova N., Korena K., Karpiskova R. Klebsiella pneumoniae producing bacterial toxin colibactin as a risk of colorectal cancer development - systematic review. // Toxicon - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33901549
  • Deiss R., Loreti CV., Gutierrez AG., Filipe E., Tatia M., Issufo S., Ciglenecki I., Loarec A., Vivaldo H., Barra C., Siufi C., Molfino L., Tamayo Antabak N. High burden of cryptococcal antigenemia and meningitis among patients presenting at an emergency department in Maputo, Mozambique. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0250195; PMID:33901215
  • Veiceschi P., Arosio AD., Agosti E., Bignami M., Pistochini A., Cerati M., Castelnuovo P., Locatelli D. Symptomatic ecchordosis physaliphora of the upper clivus: an exceedingly rare entity. // Acta Neurochir (Wien) - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33900480
  • Jyotsna AS., Vinayan KP., Biswas L., Haridas S., Roy AG., Suresh P., Kumar A. Eosinophilic Meningitis and Intraocular Infection Caused by Dirofilaria sp. Genotype Hongkong. // Emerg Infect Dis - 2021 - Vol27 - N5 - p.1532-1534; PMID:33900191
  • Eisermann P., Rubbenstroth D., Cadar D., Thomé-Bolduan C., Eggert P., Schlaphof A., Leypoldt F., Stangel M., Fortwängler T., Hoffmann F., Osterman A., Zange S., Niller HH., Angstwurm K., Pörtner K., Frank C., Wilking H., Beer M., Schmidt-Chanasit J., Tappe D. Active Case Finding of Current Bornavirus Infections in Human Encephalitis Cases of Unknown Etiology, Germany, 2018-2020. // Emerg Infect Dis - 2021 - Vol27 - N5 - p.1371-1379; PMID:33900167
  • Ben Abdelaziz A., Bchir A., Ben Salah A., Ben Salem K., Mansour N., Hsairi M., Ennigrou S., Nacef T., Dhidah L., Bellaj R., Mehdi F. Professor Mohamed Soussi Soltani: Leader, Innovator and Researcher in Public Health. // Tunis Med - 2021 - Vol99 - N1 - p.5-11; PMID:33899170
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми