Формы хронического фарингита
Хронический фарингит может протекать в нескольких формах:
• Катаральный хронический фарингит (простой) – характеризуется стойким покраснением, вызванным расширением и стазом (застой крови) вен малого калибра, и незначительным отеком слизистой оболочки глотки, расширением выводных протоков и гиперсекрецией слизистых желез. Местами поверхность задней стенки глотки покрыта прозрачной или мутной слизью.
• Гипертрофический хронический фарингит является следствием замены нормального цилиндрического мерцательного эпителия слизистой глотки кубическим или плоским, при этом происходит отслаивание и слущивание поверхностных слоев эпителиальных клеток (десквамация), образуются выросты и углубления, напоминающие лакуны миндалин.
Сосуды малого калибра расширены, окружающая их клетчатка инфильтрирована (пропитана) выходящей из сосудистого русла плазмой крови. Мягкое небо и небный язычок отечны. На задней стенке глотки – слизь. Разновидностями гипертрофического хронического фарингита являются боковой и гранулезный фарингит.
• Боковой хронический фарингит проявляется гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани в боковых складках глотки, позади небных дужек, которые, также как и небные и язычные миндалины, воспалены из-за присутствия очага хронического воспаления.
• Гранулезный хронический фарингит характеризуется округлыми или продолговатыми гранулами лимфоидной ткани красного цвета величиной 1–5 мм на задней стенке глотки.
• Атрофический хронический фарингит, как правило, развивается на фоне атрофического ринита и характеризуется значительным истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителия, заменой нормального цилиндрического эпителия на плоский многослойный. Также происходит уменьшение количества слизистых желез, закупорка их выводных протоков и снижение секреции. Слизистая сухая, желтоватого или бледно-розового цвета, кажется блестящей, как бы лакированной, местами покрыта вязким гнойным секретом или корками засохшего секрета.
Факторы риска возникновения хронического фарингита
- загрязнение воздуха,
- курение,
- злоупотребление алкоголем,
- нарушение носового дыхания,
- очаги хронической инфекции в носоглотке, полости носа, околоносовых пазухах
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.)
- нарушения обмена веществ
- гиповитаминозы.
Симптомы хронического фарингита
- сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,
- продуцируемая слизистыми железами слизь – вязкая, особенно по утрам,
- слезотечение.
Часто на фоне значительных жалоб слизистая оболочка глотки практически не изменена и, наоборот, при значительных ее изменениях субъективных симптомов практически не наблюдается.
Источники
- Khan N., Pernes T., Weiss A., Trivedi C., Patel M., Xie D., Yang YX. Incidence of Infections and Malignancy Among Elderly Male Patients with IBD Exposed to Vedolizumab, Prednisone, and 5-ASA Medications: A Nationwide Retrospective Cohort Study. // Adv Ther - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33844132
- Suri D., Rawat A., Jindal AK., Vignesh P., Gupta A., Pilania RK., Joshi V., Arora K., Kumrah R., Anjani G., Aggarwal A., Phadke S., Aboobacker FN., George B., Edison ES., Desai M., Taur P., Gowri V., Pandrowala AA., Bhattad S., Kanakia S., Gottorno M., Ceccherini I., Almeida de Jesus A., Goldbach-Mansky R., Hershfield MS., Singh S. Spectrum of Systemic Auto-Inflammatory Diseases in India: A Multi-Centric Experience. // Front Immunol - 2021 - Vol12 - NNULL - p.630691; PMID:33815380
- Berthelot S., Breton M., Guertin JR., Archambault PM., Berger Pelletier E., Blouin D., Borgundvaag B., Duhoux A., Harvey Labbé L., Laberge M., Lachapelle P., Lapointe-Shaw L., Layani G., Lefebvre G., Mallet M., Matthews D., McBrien K., McLeod S., Mercier E., Messier A., Moore L., Morris J., Morris K., Ovens H., Pageau P., Paquette JS., Perry J., Schull M., Simon M., Simonyan D., Stelfox HT., Talbot D., Vaillancourt S. A Value-Based Comparison of the Management of Ambulatory Respiratory Diseases in Walk-in Clinics, Primary Care Practices, and Emergency Departments: Protocol for a Multicenter Prospective Cohort Study. // JMIR Res Protoc - 2021 - Vol10 - N2 - p.e25619; PMID:33616548
- Krüger K., Töpfner N., Berner R., Windfuhr J., Oltrogge JH. Clinical Practice Guideline: Sore Throat. // Dtsch Arztebl Int - 2021 - Vol118 - NForthcoming - p.; PMID:33602392
- Haliga RE., Sorodoc V., Lionte C., Petris OR., Bologa C., Coman AE., Vata LG., Puha G., Dumitrescu G., Sirbu O., Stoica A., Ceasovschih A., Constantin M., Nicoleta Catana A., Jaba E., Sorodoc L. Acute Clinical Syndromes and Suspicion of SARS-CoV-2 Infection: The Experience of a Single Romanian Center in the Early Pandemic Period. // Medicina (Kaunas) - 2021 - Vol57 - N2 - p.; PMID:33572732
- Wang S., Chi C., Xu D., Ye Y. Relapsing polychondritis: an unusual cause of sore throat, painful ear swelling and bilateral costal margin pain. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N2 - p.; PMID:33541982
- La Mantia I., Gelardi M., Drago L., Aragona SE., Cupido G., Vicini C., Berardi C., Ciprandi G. Probiotics in the add-on treatment of pharyngotonsillitis: a clinical experience. // J Biol Regul Homeost Agents - 2021 - Vol34 - N6 Suppl. 1 - p.11-18; PMID:33426861
- Adegbiji WA., Olajide GT., Dada SA., Agbesanwa AT. Otorhinolaryngologic, head and neck presentations among patients with chronic renal disease in a developing country. // J Family Med Prim Care - 2020 - Vol9 - N10 - p.5218-5222; PMID:33409191
- Leis JA., Born KB., Theriault G., Ostrow O., Grill A., Johnston KB. Using antibiotics wisely for respiratory tract infection in the era of covid-19. // BMJ - 2020 - Vol371 - NNULL - p.m4125; PMID:33187951
- Tarasova GD., Mirzabekyan EV., Kirichenko IM. [The value of herbal medicine in the treatment of acute tonsillopharyngitis of non-streptococcal genesis]. // Vestn Otorinolaringol - 2020 - Vol85 - N5 - p.65-70; PMID:33140937
