Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить своё горло?

 11 минут
  • Врачи
  • Лечение
  • 14.07.2020

В то время как об ангине слышали все, тонзиллит еще может вызывать удивленные взгляды у тех, кто далек от медицины и не сталкивался с этой проблемой. Но страдающие хроническим тонзиллитом прекрасно знают, как трудно бывает порой избежать его обострений. Мы расскажем вам, как это сделать.

Что это такое

Тонзиллит — это воспаление миндалин в горле, преимущественно нёбных, которое вызывается инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой).

Есть две формы воспаления при тонзиллите — острая и хроническая.

Чтобы определить, есть ли у вас тонзиллит, для начала достаточно осмотреть свое горло.

Сравните, как выглядит здоровое и пораженное инфекцией горло. Сравните, как выглядит здоровое и пораженное инфекцией горло.
Источник: Wikimedia

 

Хронический тонзиллит поддается лечению. Важно вовремя обратиться к врачу (терапевту или оториноларингологу), который подберет правильную терапию, чтобы воспаление не переходило в острую форму.

 

Чем отличается от ангины?

Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Чаще всего ею болеют дети, хотя ангина встречается и у взрослых. Важно определить возбудителя, который вызвал воспаление. Делают это с помощью мазка, взятого с поверхности миндалин. Если им окажется бета-гемолитический стрептококк класса А, существует риск аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек. Чтобы не допустить подобных осложнений, врач назначит антибиотики. Хронический тонзиллит, как правило, развивается после повторных ангин. При этом инфекция поселяется в тканях миндалин, дожидаясь подходящего момента, чтобы вызвать новое обострение 

 

Причины

Острое воспаление миндалин – ангину чаще всего вызывают адено-, энтеро- и цитомегаловирусы, возбудители гриппа, парагриппа и герпеса. Ангинаа обычно развивается на фоне ОРВИ и детских инфекций (корь). А затем уже к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (стрептококки, стафилококки и др.), в миндалинах появляются гнойные пробки. Без лечения или при несанкционированном врачом приеме антибиотиков, к которым возбудители оказываются нечувствительными, воспалительный процесс в миндалинах может перейти в хроническую форму.

Развитию хронического тонзиллита способствуют:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • воспаление придаточных пазух носа
  • кариес зубов;
  • другие очаги хронической инфекции в организме (пиелонефрит, цистит и др.);
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • отсутствие привычки к местному закаливанию (употребление мороженного и охлажденных напитков);
  • особое строение миндалин со слишком глубокими лакунами, чтобы они могли эффективно самоочищаться от налетов и пробок, а главное – от патогенных микроорганизмов, которые способствуют их образованию.

 

Симптомы

Хронический тонзиллит от острого отличается рядом существенных признаков. 

 

Хронический тонзиллит

Острый тонзиллит

Часто повторяющаяся ангина (более одного раза в два года)

Опухшие, покрасневшие миндалины

Миндалины рыхлые, уплотненные, деформированные, увеличенные. В лакунах могут быть пробки или жидкий гной

Белый налет на миндалинах и гнойные пробки

Горло садит или першит, явно выраженной боли нет

Воспаление и покраснение горла

Неприятный запах изо рта

Боль при глотании или затрудненное глотание

Периодическое повышение температуры до 37–37,5 градусов (обычно к вечеру)

Температура выше 38 градусов (как правило)

Подчелюстные и шейные лимфоузлы постоянно увеличены, что особенно заметно при обострении процесса

Увеличенные лимфоузлы на шее и под нижней челюстью приходят в норму в течение месяца после выздоровления

Боль в мышцах, суставах

Головная боль, боль в шее и мышцах

Недомогание, слабость

Чрезмерная усталость, быстрая утомляемость

Не заразен

Инфекция становится незаразной спустя 24 часа после приема антибиотиков.

Длится годами с повторными переходами в острую фазу

Длится от 3 до 14 дней

 

А может ли не быть температуры?

Да, может. 

При хроническом тонзиллите температура тела повышается лишь иногда, зачастую при переутомлении или переохлаждении. Болезнь может протекать и без этого симптома. 

 

Внимание! В разгар ангины температура, как правило, высокая – больше 38 градусов. Однако все зависит от ее формы. Относительно легкие формы ангины (катаральная и лакунарная) могут протекать при небольшом повышении температуры (до 37,5 градусов).

 

Лечение тонзиллита

Врач должен не только осмотреть горло, но и взять мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а также направить вас на общий анализ крови и мочи.

Если причина тонзиллита (неважно, острого или хронического) бактериальной природы, врач назначает антибиотики. Если вирус — обезболивающее и/или противовоспалительные препараты. На вирусы антибиотики не действуют, но врач может подключить их для профилактики бактериальных осложнений.

 

Хронический тонзиллит

Могут назначаться иммуностимулирующие препараты или витамины.

В качестве вспомогательных методов — промывание миндалин для удаления гнойных пробок и налета, прогревание горла инфракрасными лучами и санация (обеззараживание) с помощью ультрафиолета, закаливание холодными напитками и мороженым вне обострений, физкультура, морской воздух, санаторное лечение, переезд в места с менее суровым климатом.

Удаляют миндалины при частых обострениях хронического тонзиллита и если тот вызван бета-гемолитическим стрептококком типа А, который имеет похожие антигены с тканями суставов, сердца и почек, а потому запускает их аутоиммунное поражение. У детей до 8 лет миндалины стараются не удалять, чтобы не спровоцировать развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы, частых и тяжелых простуд.

 

Острый тонзиллит

При остром тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим. Пища должна быть теплой и мягкой, в виде пюре. Рекомендуется пить много теплого чая с медом, компота, морса или просто воду.

Антисептические спреи или таблетки для горла помогают при боли, першении и кашле. Тот же эффект оказывает полоскание горла теплой соленой водой. Врач может порекомендовать смазывать миндалины раствором Люголя, но для этого придется посещать поликлинику. Самостоятельно выполнять процедуру нельзя ни в коем случае! 

 

Важно! Не следует принимать антибиотики самостоятельно. Ведь если тонзиллит вызван вирусом, то антибиотики против него бессильны. Вы только нанесете вред своему организму.

 

Промывание миндалин — как делать?

При хронической форме тонзиллита может быть рекомендовано промыть миндалины. Осуществляется это только врачом: вручную с помощью лекарственного раствора или вакуумным аппаратом с применением антисептического раствора.

 

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением этой болезни, можно получить осложнения в виде:

  • воспаления среднего уха (отит);
  • ангины (острый тонзиллит);
  • инфицирования тканей вокруг миндалин (тонзиллярный целлюлит) и гноя (тонзиллярный абсцесс);
  • затруднения дыхания вплоть до его остановок во сне (апноэ);
  • ревматической лихорадки;
  • аутоиммунного поражения суставов, сердца и почек:
  • заражения крови (тонзиллогенного сепсиса).

 

Опасность во время беременности

По мнению врачей, хронический тонзиллит является отрицательным фактором и требует обязательной проверки причины его возникновения.

У 80 % беременных пациенток в гландах была выявлена патогенная микрофлора, способная дать начало болезням.

 

Народные средства

Как же без них! Наиболее известные:

полоскание горла раствором соды с солью, настоями эвкалипта, чабреца, шалфея, охлажденным отваром из красной свеклы;

  • сухие согревающие компрессы для шеи;
  • прием настоев ромашки, календулы, эхинацеи;
  • полоскания или ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, лаванды, чайного дерева, кедра.

 

Профилактика

Необходимо повышать иммунитет, заниматься спортом, принимать контрастный душ. Питание должно быть правильным и полезным, без перееданий и недоеданий.

Следует обратиться к врачу при наличии признаков других воспалительных заболеваний в организме, а раз в год приходить на осмотр.

 

Заключение

Тонзиллит существует в двух формах – острой (ангина) и хронической с периодическими обострениями. При хроническом тонзиллите воспалительный процесс локализуется главным образом в лакунах миндалин. При этом возможно длительное (в течение нескольких недель и даже месяцев) повышение температуры до 37,5 градусов с вялостью, головной болью и снижением работоспособности. Лечение в каждом случае назначает врач. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушению функции сердца и почек, появлению боли в суставах и другим осложнениям. Для их предупреждения по показаниям назначают операцию удаления миндалин – тонзиллэктомию.

 

Источники

  1. https://www.angina.eu/symptoms-and-types-of-tonsillitis.
  2. http://iqjmc.uobaghdad.edu.iq/index.php/19JFacMedBaghdad36/article/view/229.
  3. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: нац. рук, ГЭОТАР-Медиа, 2008, стр. 345.
  4. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: нац. рук, ГЭОТАР-Медиа, 2008, стр. 343.
  5. https://www.healthline.com/health/is-tonsillitis-contagious#takeaway.
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer.
  7. https://www.yalemedicine.org/conditions/tonsillitis/.
  8. Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры
  9. Большая семейная энциклопедия народной медицины от доктора Ужегова
Клиники в Москве