Как правило ангина протекает без осложнений, но в ряде случаев бывает осложненная ангина, особенно, если возбудителем заболевания был стрептококк.
Осложнения ангины при стрептококковой инфекции
Возможные осложнения ангины, когда возбудитель заболевания стрептококковая инфекция:
- Скарлатина – вызывается тем же гемолитическим стрептококком, что и ангина. Возникает чаще всего у детей 4 – 8 лет, у которых нет антител к стрептококку.
- Ревматическая лихорадка – до изобретения антибиотиков осложняла до 3% случаев стрептококковых ангин и поражала клапаны сердца. Характерное время появления – через 2 – 3 недели после перенесения ангины. В настоящее время благодаря применению пенициллинов практически не встречается.
- Септический артрит – воспаление суставов с обнаружением в них бактерий. Также стало очень редким осложнением благодаря применению антибиотиков.
- Острый гломерулонефрит – осложнение на почки. Развивается довольно редко, через 1 – 2 недели после ангины.
Гнойные осложнения
Кроме того последствия ангины могут повлечь гнойные осложнения, возникающие из-за проникновения гноя в окружающие миндалину ткани:
- Паратонзиллярный абсцесс – гной попадает в клетчатку, расположенную рядом с миндалиной на шее. При этом боли многократно усиливаются, шея отекает, становится трудно двигать головой. Требуется операция по отсасыванию гноя.
- Медиастинит – редкое и грозное осложнение паратонзиллярного абсцесса. Гной попадает в глубокие отделы шеи и опускается вниз вплоть до средостения. Опасное осложнение, требующее операции.
При очень сильном отеке миндалин они могут перекрывать вход в гортань, при этом возможно затруднение дыхания, особенно во сне у маленьких детей.
Источники
- Baez-Pravia OV., Díaz-Cámara M., De La O., Pey C., Ontañón Martín M., Jimenez Hiscock L., Morató Bellido B., Córdoba Sánchez ÁL. Should we consider IgG hypogammaglobulinemia a risk factor for severe complications of Ludwig angina?: A case report and review of the literature. // Medicine (Baltimore) - 2017 - Vol96 - N47 - p.e8708; PMID:29381958
- Abtan J., Steg PG., Stone GW., Mahaffey KW., Gibson CM., Hamm CW., Price MJ., Abnousi F., Prats J., Deliargyris EN., White HD., Harrington RA., Bhatt DL. Efficacy and Safety of Cangrelor in Preventing Periprocedural Complications in Patients With Stable Angina and Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The CHAMPION PHOENIX Trial. // JACC Cardiovasc Interv - 2016 - Vol9 - N18 - p.1905-13; PMID:27659566
- Pelter MM., Loranger DL., Kozik TM., Kedia A., Ganchan RP., Ganchan D., Hu X., Carey MG. Among Unstable Angina and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction Patients, Transient Myocardial Ischemia and Early Invasive Treatment Are Predictors of Major In-hospital Complications. // J Cardiovasc Nurs - 2018 - Vol31 - N4 - p.E10-9; PMID:26646595
- Numasawa Y., Kohsaka S., Miyata H., Kawamura A., Noma S., Suzuki M., Nakagawa S., Momiyama Y., Takahashi T., Sato Y., Fukuda K. Use of thrombolysis in myocardial infarction risk score to predict bleeding complications in patients with unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention. // Cardiovasc Interv Ther - 2013 - Vol28 - N3 - p.242-9; PMID:23361950
- Bohm A., Kiss R., Dorian P., Pinter A. Complications of variant angina: a case report. // Can J Cardiol - 2012 - Vol28 - N2 - p.245.e5-7; PMID:22177744
